Utilizarea prea laxă a antibioticelor 062019 Digital and Society Digital
Deteriorarea arterei principale, depresie, anxietate, tendoane rupte și chiar moarte: lista efectelor secundare ale antibioticelor din grupul fluorochinolonelor este lungă. Dar preparatele sunt încă deseori prescrise. De Thorsten Severin
Aproape cinci la sută
din cele peste 72 de milioane de persoane cu asigurări legale de sănătate au primit un antibiotic fluorochinolon prescris de un medic în 2018. De fapt, aceste preparate se numără printre așa-numitele antibiotice de rezervă, care ar trebui utilizate numai atunci când toate celelalte alternative au eșuat și scopul este combaterea bolilor care pun viața în pericol. În schimb, acestea nu trebuie utilizate pentru boli ușoare, cum ar fi infecții respiratorii simple.
Institutul Științific al AOK (WIdO) a extrapolat pentru prima dată riscurile suplimentare ale fluorochinolonelor în comparație cu alte antibiotice pe baza rezultatelor studiului: este, prin urmare, estimat la 3,3 milioane de pacienți care au fost tratați cu fluorochinolone în Germania în 2018 Se poate presupune că, într-o estimare conservatoare, mai mult de 40.000 dintre aceștia au fost afectați suplimentar de efecte secundare, cum ar fi afectarea sistemului nervos, artera principală sau o ruptură a tendonului și au avut loc 140 de decese suplimentare.
„Aceste cifre sunt deosebit de alarmante, deoarece sunt disponibile antibiotice eficiente și cu risc scăzut pentru multe boli”, spune directorul general adjunct al WIdO, Helmut Schröder.
Doar cinci preparate au rămas în magazine.
Conform calculelor WIdO, 20,4 milioane de persoane asigurate GKV au primit un antibiotic cel puțin o dată de către medicul lor în 2018, adică mai mult de una din patru persoane asigurate legal. Fluorochinolonele au reprezentat 8,2 la sută (25,6 milioane de doze zilnice) din totalul a 310 milioane de doze zilnice prescrise. Ingredientul activ ciprofloxacina este lider printre acești agenți, cu aproape două treimi din prescripții (64 la sută). Dintre cele 16 preparate de fluorochinolonă, unsprezece au fost retrase de pe piață, în principal din cauza complicațiilor sau intoleranței.
Riscuri cunoscute de ani de zile.
Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale (BfArM) a răspuns acum. Agenția a anunțat recent că medicii ar trebui să prescrie fluorochinolone numai în cazuri individuale din cauza efectelor secundare severe.
„Acest avertisment vine foarte târziu, deoarece efectele secundare sunt cunoscute de mai bine de zece ani”, spune Schröder. Mulți pacienți au fost expuși unor riscuri suplimentare de ani de zile. Agenția Americană pentru Medicamente (FDA) a raportat reacții adverse grave cu fluorochinolonele încă din 2008.
În opinia lui Schröder, numărul mare de prescripții sugerează că aceste antibiotice nu sunt adesea utilizate ca rezervă și nu sunt utilizate exclusiv pentru infecții grave. În viitor, pacienții ar trebui să fie informați intens despre pericolele și alternativele acestor medicamente și să beneficieze de asistență specifică în caz de deteriorare. În plus, avertismentele ar trebui să apară direct în sistemele digitale ale cabinetului medical. Ca prim pas, expertul WIdO ar dori ca medicul să documenteze diagnosticul care a declanșat prescripția pe foaia de prescripție respectivă.