Vaccinări HPV DocMedicus Gesundheitslexikon

Ambii virusul papilomului uman (HPV) (Sinonime: Condylomata; Condylomata acuminata; Condylomata ani; Condylomata vulvae; Infecția HPV; Infecția HPV (virusul papilomului uman); Virusul HPV; Virusul papilomului uman; Virusul papilomului uman; Condilomul; Papilomul; verucă venerică; verucă venerică; verucă venerică a regiunii anogenitale; verucă venerică a organelor genitale externe; verucă acuminată; condilom vulvar; papilom feminin; ICD-10 -GM A63.0: veruci anogenitale (venerice); ICD-10ICD-10 -GM B97. 7!: Papilomavirusurile ca fiind cauza bolilor care sunt clasificate în alte capitole) este un gen mai mare de viruși (cu astăzi mai mult de 200 de tipuri HPV complet clasificate și numeroase secvențe parțiale de HPV, care reprezintă probabil noi tipuri de HPV, încă nu clasificate [2]) , care sunt în principal responsabili de verucile pielii și ale mucoasei. Aproximativ 40 dintre aceste tipuri de HPV afectează tractul genital.

docmedicus

Papilomavirusurile fac parte din diversa familie taxonomică din Papillomaviridae rezumat. Acestea sunt viruși ADN transmisibili care infectează în primul rând celulele epiteliale ale pielii și ale membranelor mucoase.

Tipurile de HPV pot fi împărțite în cinci genuri majore (α, β, γ, µ și ν). În ceea ce privește potențialul lor oncogen, α-HPV este împărțit în tipuri cu risc crescut („risc ridicat”, HR) și cu risc scăzut („risc scăzut”, LR) [3].

Unele tipuri de HPV (HPV 1, 2, 3, 4, 10) provoacă veruci inofensive.
Există, de asemenea, câteva subgrupuri, așa-numitele Tipuri de risc ridicat (tipurile 16 și 18), de asemenea în crearea neoplasme maligne (neoplasme maligne), mai ales a cancerului de col uterin (Cancer de col uterin) și de cap și gât, precum și de penis, vaginal, vulvar și anal.
Negii anogenitali sunt cauzate de HPV 6 cu risc scăzut și (mai rar) 11 în 90% din cazuri.

Infecțiile cu papilomavirus uman (HPV) ale organelor genitale și ale regiunii anale sunt printre cele mai frecvente la nivel mondial boli cu transmitere sexuala (BTS (boli cu transmitere sexuală) sau ITS (infecții cu transmitere sexuală)).

transmitere Agentul patogen (calea infecției) apare prin actul sexual, dar poate fi transmis și prin infecția cu frotiu, alt contact al corpului și poate și prin atingerea obiectelor contaminate. Transmiterea orizontală (perinatală/transmiterea de la mamă la copil în timpul nașterii) joacă, de asemenea, un rol.
Rata de transmitere a verucilor genito-analizate între partenerii sexuali este foarte mare și este de aproximativ 65%, utilizarea prezervativelor reduce riscul de infecție cu aproximativ 60-70%.
Peste 80-90% dintre persoanele active sexual se infectează cu α-HPV pe parcursul vieții [4, 5].

perioadă incubație (Timpul de la infecție până la apariția simptomelor bolii) este de cel puțin 4 săptămâni.
Perioada de incubație pentru Condylomata acuminata medii de 3 luni (de la 3 săptămâni la 18 luni).
Perioada de incubație pentru Cancer cervical (Cancerul de col uterin) are de obicei 10-15 ani. Perioada de incubație pentru dezvoltarea HPV-asociate Cancer de cap și gât, în special tumorile orofaringiene („care afectează gura și gâtul”) sunt complet necunoscute.
Notă: în țările industrializate, mai multe persoane mor din cauza tumorilor orofaringiene asociate cu HPV decât din cauza carcinomului cervical (rata de supraviețuire la 5 ani: aproximativ 51%).

Raportul de gen: Femeile sunt afectate mai des decât bărbații.

Vârf de frecvență: Boala apare în principal între 20 și 25 de ani (infecții HPV detectabile). Frecvența scade odată cu vârsta.

Prevalenta (Frecvența bolii) se referă la infecția cu HPV femei la 8-15% (în Europa) și pentru Bărbați la până la 12,4%. La nivel mondial, prevalența pentru femei este de 2-44%.
La bărbați, HPV 16 - tipul de virus asociat cu cancerele la nivelul gurii și gâtului, precum și cu cele ale penisului și analului - este cel mai frecvent (0, 6-3, 9%) [1].

Curs și prognostic: La persoanele imunocompetente, infecția este în cea mai mare parte tranzitorie (temporară) și asimptomatică (fără simptome). Se vindecă spontan (de la sine) în câteva luni până la un an și jumătate (în 90% din cazuri). Cu toate acestea, infecția poate fi, de asemenea, persistentă, ceea ce crește riscul unei boli maligne, cum ar fi cancerul de col uterin.
Condylomata acuminata (sinonime: veruci genitale, veruci umede, veruci genitale) regresează spontan în până la 30% din cazuri, dar pot recidiva (recidiva). Pentru formele de terapie disponibile până în prezent, riscul de recidivă este dat de cel puțin 20-30%.

Vaccinare: Vaccinarea împotriva HPV împotriva celor mai importante 9 tipuri de virus HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58 (vaccin de nouă ori împotriva HPV) este disponibilă pentru fete și băieți cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani. „Comisia permanentă de vaccinare” (STIKO) recomandă ca fetele și băieții cu vârste cuprinse între 9 și 15 ani să fie vaccinați, cel mai bine înainte de primul raport sexual (între 12 și 17 ani), pentru a evita infecția cu agenții patogeni.

Notă: Deoarece vaccinarea împotriva HPV nu conține toate subtipurile de HPV clasificate ca fiind oncogene, examinările medicale preventive sunt obligatorii (obligatorii) pentru persoanele vaccinate.

  1. Hebnes J și colab.: Prevalența papilomavirusului uman genital la bărbați în Europa: revizuire sistematică și meta-analiză. J Sex Med 2014, online 3 august; doi: 10.1111/jsm.12652
  2. http://www.hpvcenter.se
  3. Bernard HU (2013) Taxonomia și filogenia papilomavirusurilor: o privire de ansamblu și evoluții recente. Infect Genet Evol 18: 357-361
  4. Giuliano AR, Lee JH, Fulp W și colab.: Incidența și eliminarea infecției genitale cu papilomavirus uman la bărbați (HIM): un studiu de cohortă. Lancet 2011; 377: 932-940
  5. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S: Papilomavirus uman și cancer de col uterin. Lancet 2007; 370: 890-907

  1. Ghid S2k: Displazii anale și carcinoame anale la persoanele infectate cu HIV: prevenire, diagnostic, terapie. (Număr de înregistrare AWMF: 055-007), versiunea lungă din septembrie 2013
  2. Ghid S2k: diagnostic de laborator al infecțiilor virale relevante pentru sarcină. (Număr de înregistrare AWMF: 093-001), versiunea lungă din martie 2014
  3. Workowski KA, Bolan G: Ghiduri de tratament pentru bolile cu transmitere sexuală, 2015. 5 iunie; 64 (RR-03): 1-137
  4. Ghid S2k: leziuni asociate cu HPV ale regiunii genitoanal externe și anus - negi genitale și stadii precanceroase ale vulvei, penisului și pielii peri- și intra-anale. (Număr de înregistrare AWMF: 082-008), septembrie 2017 Versiune scurtă Versiune lungă
  5. Ghid S2k: Infecții cu transmitere sexuală (ITS) - sfaturi, diagnostice, terapie. (Număr de înregistrare AWMF: 059 - 006), versiune lungă august 2018
  6. Ghid S3: Prevenirea vaccinării neoplasmelor asociate HPV. (Număr de înregistrare AWMF: 082 - 002), mai 2020 Versiune scurtă Versiune lungă