Vaginoza bacteriană; Colonizarea bacteriană și pH-ul vaginului
La naștere, vaginul unei fete este aproape steril, dar la fel ca toate suprafețele interne și externe ale corpului, este ocupat rapid de germenii materni. De îndată ce acest efect s-a calmat, vaginul sugarului își dezvoltă mai întâi propria floră mixtă nespecifică formată din piele și germeni intestinali. În funcție de vârstă și de dezvoltarea fizică, flora vaginală se modifică mai târziu.
Vaginul femeilor sănătoase în vârstă de reproducere servește ca organ pentru penis și material seminal și este astfel influențat de bacterii potențial patogene. În plus, există agenți patogeni din zona anală și din suprafața pielii. Prin urmare, un mediu vaginal sănătos este foarte important ca unul dintre mecanismele naturale de apărare în lupta împotriva infecțiilor din zona vaginală.
Gradul de aciditate, care este determinat de bacteriile lactice prezente în vagin, este esențial în acest sistem. Reduce bacteriile patogene facultative, deoarece agenții patogeni pot crește slab sau deloc într-un mediu acid. Bacteriile lactice apar în vagin în prima săptămână după naștere - de la mamă - și apoi din nou de la prima perioadă menstruală (menarhe) până la menopauză.
Numărul bacteriilor lactice este controlat în principal de hormonul sexual feminin estrogen și, prin urmare, este dependent de ciclul lunar, printre altele. În timpul și pentru o perioadă scurtă de timp după menstruație, numărul este mai mic și apoi crește din nou odată cu creșterea concentrației de estrogen.
Bacteriile lactice se mai numesc lactobacili sau, după descoperitorul lor, ginecologul german Albert Döderlein (1860-1941), bastoane Döderlein. Acestea sunt tije gram-pozitive de diferite dimensiuni care nu sunt bătute și care produc acid lactic. Contrar acestui termen general, există un număr mare de lactobacili diferiți. Folosind tehnologia modernă de laborator, cercetătorii au identificat acum peste 170 de tipuri de lactobacil, dintre care mai multe pot fi găsite în vaginul femeilor adulte sănătoase. Specii tipice sunt Lactobacillus (L.) crispatus, L. gasseri, L. iners și L. jensenii, În funcție de mediul etnic al femeii, vaginul său domină semnificativ diferit. Unele tulpini produc, de asemenea, apă oxigenată (H2O2), care are un efect dezinfectant în special împotriva bacteriilor anaerobe, așa-numitele anaerobe. Lactobacilii răspund la o serie de antibiotice cu spectru larg, de ex. Amoxicilina sau cefalosporinele și sunt ucise de aceștia.
Alte tipuri de bacterii aerobe și anaerobe pot fi găsite într-un număr microscopic de bacterii din vaginul sănătos. Compoziția speciei nu este în niciun caz aceeași pentru toate femeile și se schimbă zilnic, dar rămâne de obicei într-un echilibru dominat de lactobacil cu o valoare a pH-ului cuprinsă între 3,8 și 4,4 la femeile caucaziene (albe). Hispanicii și femeile africane au niveluri de pH semnificativ mai ridicate.
- Mendling, vaginoză, vaginită, cervicită și salpingită, ediția a II-a Springer (2006)
Suport tehnic: prof. Werner Mendling