Valabilitatea relativă a
Universitatea din Potsdam Program de studiu Știința nutriției Teză de diplomă pentru obținerea diplomei de nutriționist diplomat Valabilitatea relativă a chestionarului de nutriție DEGS prezentat de: Friederike Kube Prim recenzor: Prof. Dr. Heiner Boeing, Institutul German pentru Cercetări Nutritive și Universitatea din Potsdam Al doilea recenzor: Dr. Gert Mensink, Institutul Robert Koch, Berlin Berlin, octombrie 2009

II Cuprins Lista tabelelor IV Lista cifrelor V Lista abrevierilor VI 1. Introducere 1 1.1 Introducere în subiect 1 1.2 Scopul și structura lucrării 4 2. Context teoretic 5 2.1 Chestionarul privind frecvența alimentelor (FFQ) și rechemarea dietetică de 24 de ore (24HR) 5 2.2 Validarea metodelor de sondaj nutrițional 10 2.3 Considerarea structurii de eroare a celor două metode 14 2.4 Contextul DEGS și chestionarul nutrițional validat 19 3. Metode 22 3.1 Proiectarea studiului 22 3.2 Prelucrarea datelor 23 3.3 Analize statistice 25 3.4 Aspecte de cercetare mai specifice 29 3.5 Alte abordări posibile de analiză din alte grupuri de lucru 30 4 Rezultate 32 4.1 Definirea Populația studiată 32 4.2 Analize descriptive 35 4.2.1 Analiza coeficienților de corelație 35 4.2.2 Compararea mediilor, abaterilor standard și medianelor 37 4.2.3 Analize de regresie a supergrupurilor alimentare 40 4.2.4 Clasament 42 4.2.5 Parcele Bland-Altman 45
III 4.3 Aspecte mai specifice ale investigației 48 5 Discuții 52 5.1 Evaluarea rezultatelor 52 5.2 Populația studiată 57 5.3 Metode de sondaj nutrițional 57 5.4 Analize statistice 59 5.5 Concluzii 60 6 Rezumat: 61 7 Rezumat 62 8 Literatură: X 9 Anexă: XIV
VI Listă de abrevieri BGS98 Sondaj federal de sănătate 1998 BMI Indicele masei corporale CAPI Interviuri personale asistate de computer DEGS Studiu privind sănătatea adulților în Germania DISHES Dietary Interview Software for Health Examination Studies EFCOVAL Validarea consumului alimentar european EPIC European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition EPIC-Soft ca parte a EPIC Dezvoltat software pentru implementarea unui studiu nutrițional 24HR EsKiMo ca modul KiGGS FFQ Chestionar frecvență alimentară IDAMES Inovația metodelor de evaluare dietetică pentru studii epidemiologice și sănătate publică KiGGS Studiu de sănătate pentru copii și adolescenți NEMONIT Monitorizarea nutriției naționale NVS Studiul național de consum RKI Institutul Robert Koch 24HR
Introducere 3 pentru validarea metodelor de sondaj dezvoltate. [9-11] Ca parte a fiecărui studiu mai amplu, o validare a instrumentului de măsurare selectat ar trebui deci efectuată înainte sau în paralel cu studiul. Instrumentul de cercetare nutrițională ar trebui utilizat în populație pentru a fi analizat cât mai mult posibil. Există diferite strategii de validare, de ex. cu privire la întrebarea carei metode de comparație ar trebui aleasă. (a se vedea capitolul 2.2) Indiferent de instrumentul de sondaj ales, este dificil de măsurat aportul real al anumitor alimente/nutrienți, deoarece fiecare metodă este plină de erori de măsurare. Munca ultimelor decenii în acest domeniu a adus o mare contribuție la conștientizarea existenței erorilor de măsurare și a structurii posibile a acestora și au fost dezvoltate diverse abordări statistice pentru a face față acestor erori de măsurare. De asemenea, în contextul studiilor de validare, diferențele dintre metode și structura lor de eroare trebuie abordate pentru a putea interpreta corect rezultatele măsurătorilor care trebuie comparate.