Valoarea bilirubinei (tBil) prea mare.Hiperbilirubinemia

Când nivelul de bilirubină din serul sanguin peste 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) minciuni, se vorbește despre Hiperbilirubinemie, adică nivelul sanguin al bilirubinei (totale) este prea mare. Ca urmare, se ajunge la Icter (med.: icterus): țesuturile din corp se îngălbenesc treptat. Mai întâi albul ochilor (sclera), apoi pielea - și în cele din urmă organele interne. Bilirubina în exces, care nu mai poate fi excretată, este distribuită pe tot corpul și duce la îngălbenirea.

Cauza creșterii nivelului de bilirubină

Există o serie de cauze posibile. Ca să fiu mai precis raportul bilirubinei directe și indirecte (vezi mai jos), dar a folosit și alte valori ale sângelui. Acestea includ, de exemplu:

De regulă, cauza creșterii valorilor bilirubinei poate fi determinată prin compararea acestora cu alte valori sanguine.

Ce este bilirubina?

Bilirubina înseamnă literalmente „bilă roșie” (din latinescul bilis „bilă” și rubin „roșu”) - dar în realitate substanța este gălbuie. Este produsul descompus al hemoglobinei cu pigment roșu din sânge - deci este practic pigmentul biliar galben. Bilirubina se excretă prin intestine sau rinichi - de aceea urina este gălbuie și scaunul este maroniu. Bilirubina este utilizată ca valoare sanguină pentru a diagnostica posibile leziuni ale ficatului sau ale căilor biliare (de exemplu, din calculii biliari).

Aproape 200 de miliarde (!) Noi globule roșii din sânge (eritrocite) se formează în fiecare zi, ceea ce corespunde cca. 2. Milioane pe secundă. În aceeași măsură în care se formează eritrocite noi, cele vechi trebuie în mod natural să fie descompuse. Produsul defalcat este bilirubina (definiție).

Asta se întâmplă mai ales în splină - într-o măsură mai mică în ficat. Când eritrocitele vechi sunt descompuse de macrofage (celule scavenger, subspecii de monocite), fierul este separat de grupul hem pentru reutilizare și eliberat ca transferină în fluxul sanguin. Aminoacizii rămași sunt pliați împreună și convertiți în bilirubină (galben) prin biliverdina intermediară (verzui). Acest Produs descompus al hemoglobinei (Definiție) trebuie atunci de la splină la ficat să fie adus.

Bilirubină Definiție: produs de descompunere a hemoglobinei în eritrocite

Bilirubina directă și indirectă

Bilirubina este lipofilă (iubitoare de grăsimi) și corespunzător hidrofobă (hidrofugă). Prin urmare, nu poate înota pur și simplu în serul de sânge apos (altfel s-ar aglomera), ci are nevoie de un vehicul care să fie transportat în sânge. Această moleculă de transport este proteina plasmatică albumină. Are o formă sferică, la fel ca o lipoproteină pentru lipidele din sânge. În interiorul acestor globule, substanțele pot fi transportate în sânge (termen generic pentru aceste globule de transport: globuline). De cele mai multe ori legarea este relativ slabă, dar din când în când legarea este mai strânsă (aceasta este denumită „Delta bilirubinei").

Bilirubina - produs de descompunere a hemoglobinei în eritrocite.
Pentru transport de la splină la ficat: bilirubină indirectă.
Pentru transportul de la ficat la intestin (și intestin la rinichi): bilirubină directă.

Bilirubină indirectă (neconjugată)

Bilirubina care este legată de o astfel de albumină se numește „neconjugată” sau, de asemenea, „bilirubină indirectă”. „Bilirubina indirectă” ajunge la ficat în aceste globule de transport. Pe lângă valoarea bilirubinei totale, de asemenea bilirubina indirectă ca valoare de laborator măsurat - partea de bilirubină care se află pe drumul de la splină la ficat.

Bilirubină indirectă (neconjugată)

Bilirubină directă (conjugată)

Bilirubina este aruncată în ficat. De fapt, este realizat de enzimăGlucuronil transferaza la Acid glucuronic cuplat (conjugat). Această formă (și bilirubina delta menționată mai sus) se numește "bilirubină directă, conjugată". Bilirubina conjugată ajunge apoi la intestin prin tractul biliar și este excretată acolo - o mică parte ajunge la rinichi și este excretată acolo.

Bilirubină directă (conjugată)

Bilirubina în sânge/ca rezultat al analizei de sânge

Exact aici devine clar de ce bilirubina este relevantă ca valoare sanguină:

dacă bilirubina indirectă este crescută, se vorbește despre un „icter prehepatic„pentru că cauza se află„ în fața ficatului ”- mai ales din cauza unei probleme cu sângele în sine, prin urmare”icter hemolitic"(Haemo = legat de sânge)
dacă bilirubina directă este crescută, cauza se află în ficat sau în căile biliare. Aceasta se numește așa-numita. icter hepatic (hepa = referitor la ficat)

În orice caz, cantități mari de bilirubină intră apoi în sânge într-o manieră necontrolată și sunt astfel distribuite pe tot corpul. Deoarece nu există o utilizare sensibilă pentru aceasta (nu există procese bio-chimice adecvate), colorantul galben este pur și simplu depus mai mult sau mai puțin peste tot, inclusiv în suprafața pielii și în sclera ochiului (albul ochilor). În absența vopselei, scaunul devine deschis la culoarea nisipului, iar urina tinde să fie întunecată.

În sânge: Bilirubina neconjugată/bilirubină indirectă este hidrofug și este cuplat cu albumina (proteină din sânge) pentru a fi transportat în sânge.
În ficat: Bilirubina conjugată/bilirubina directa este cuplat la acidul glucuronic (deci solubil în apă) și este eliberat din ficat prin tractul biliar în intestin.
În sânge: o cantitate mică bilirubină conjugată/bilirubina directa revine în sânge din intestin și este apoi absorbit de rinichi, transformat și excretat în urină.

Valorile normale ale bilirubinei

Aproximativ bilirubina totală măsurată în sânge este. 5/6 indirect, adică ceea ce este legat de albumina. Doar aproximativ 1/6 este bilirubina directă (conjugată) care a fost făcută solubilă în apă de acidul glucuronic.

Concentrația de bilirubină din sânge se modifică pe parcursul zilei, astfel încât sângele trebuie luat dimineața pe stomacul gol. Valorile normale pentru adulți sunt:

Valoarea ficatului	în miligrame pe decilitru	în micromoli pe litru
Bilirubina	sub 1,2 mg/dl	sub 20,5 umol/l
bilirubină indirectă	sub 1,0 mg/dl	sub 17,1 umol/l
bilirubina directa	sub 0,2 mg/dl	sub 3,4 umol/l

La aproape 60% dintre nou-născuți, nivelurile mai ridicate de bilirubină apar temporar (icter nou-născut). Motivul este că activitatea enzimei Glucuronil transferaza, că Conversie catalizată în bilirubină directă, nu este încă antrenat. Pericolul aici este că bilirubina este depusă în sistemul nervos central și provoacă leziuni nervoase centrale aici. Cu ajutorul radiațiilor UV, bilirubina depusă în piele poate fi transformată în lumirubină solubilă în apă, astfel încât să poată fi excretată (fototerapie).

Link-uri conexe

Boli

Subiecte interesante

Răspunsul imun al coronavirusului
febră
Trigliceride | Lipide din sânge
Reduce colesterolul
Viruși | bacterii
Sedimentarea sângelui
Cistatina C
Shift stânga
Proteine
Unități (infografice)
Hematopoieză (infografică)
Sângele din cordonul ombilical
Ce sunt celulele sanguine?
Ce este un număr de sânge?
Valori sanguine Wiki/FAQ

Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic!

Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic!

* Notă: Când faceți clic pe un link de partener, se deschide pagina de detalii Amazon. Un fragment de cod „blutwert-21” este atașat la adresa URL. Dacă cumpărați ceva acum, operatorul acestui site primește un „comision”. Prețul este același. Susțineți dezvoltarea în continuare a acestui site web.