Valoarea HbA1c în diabet Sângele nu uită niciodată

HbA1c este o valoare de laborator care este utilizată pentru a evalua zahărul din sânge pe o perioadă de 6 până la 12 săptămâni. Valoarea de laborator este, de asemenea, aprobată ca indicator de diagnostic pentru diabetul zaharat.

diabet

Un alt avantaj: cu valoarea HbA1c, nu contează dacă ești sobru sau dacă ai mâncat ceva recent. Cu toate acestea, există multe variabile de influențare care pot influența valoarea - mai multe despre asta mai târziu!

Conform liniilor directoare ale German Diabetes Society (DDG), HbA1c al unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să fie în intervalul 6,5-7,5% (48-58 mmol/mol Hb) - dar acest lucru trebuie determinat individual de către medic.

Zona trebuie deplasată ușor în sus, mai ales dacă există deja leziuni vasculare.

Presupunerea pe scară largă că controlul glicemiei nu mai este atât de important la bătrânețe a fost deja respinsă de DDG.

Cu toate acestea, un nivel scăzut de HbA1c nu înseamnă automat un control bun al zahărului din sânge, deoarece aceasta este o valoare medie - în special, hipoglicemia regulată sau un control instabil al zahărului din sânge poate împiedica imaginea unui control optim al zahărului din sânge.

Ce este exact HbA1c?

O reacție chimică de culoare are loc în corpul uman între pigmentul din sânge roșu (hemoglobina) și zahărul din struguri (glucoza). Această reacție are loc și la persoanele non-diabetice, nu la fel de des.

Se aplică următoarele: cu cât este mai mare concentrația zahărului din sânge, cu atât mai mult zahăr se leagă de moleculele de hemoglobină.

Glicozilarea duce la o schimbare structurală a hemoglobinei și la o schimbare a punctului izoelectric.

După câteva ore de zahăr din sânge crescut, legătura dintre hemoglobină și glucoză este strânsă (ireversibilă).

Legătura durează până când celulele roșii din sânge din splină sunt descompuse.

O valoare HbA1c de 6,5% înseamnă că 6,5% din toate moleculele de hemoglobină sunt „zahărite”. În plus față de hemoglobină, multe alte proteine ​​sunt glicozilate (de exemplu fructosamină).

Notă: Hemoglobina este o componentă a celulelor roșii din sânge (eritrocite). Viața celulelor roșii din sânge este de aproximativ 12 săptămâni. Prin urmare, organismul trebuie să reînnoiască regulat celulele roșii din sânge.

Linii directoare de diagnostic

unități

Valoarea HbA1c este dată în procente sau mmol/mol Hb. Ambele unități sunt încă în circulație. Scopul este de a utiliza unitatea internațională mmol/mol Hb pentru standardizare.

Conversie:

Puteți converti unitățile valorii de laborator folosind următoarele două ecuații:

HbA1c [mmol/mol Hb] = (HbA1c [%] - 2.152) * 10.931

HbA1c [%] = (HbA1c [mmol/mol Hb] * 0,09148 + 2,152)

Unii factori de influență cunoscuți care pot falsifica valoarea laboratorului

  • Deficitul de fier/suplimentarea excesivă cu fier
  • Anemie infecțioasă și tumorală
  • Deficiență de acid folic (sarcină, alcool)
  • Transplant de organe
  • Anemie hemolitică
  • Pierderi de sange
  • Produse farmaceutice (de exemplu, ASA în doze mari, inhibitori de protează, imunosupresoare, eritropoietină)
  • Transfuzii de sânge
  • Insuficiență renală
  • Hemoglobinopatii
  • Vârsta omului
  • Hiperglicația genetică
  • Ciroza ficatului
  • Dieta (alcool, grăsimi)

acreditări

Carte de instruire Diabet de Gerhard W. Schmeisl, ediția a VIII-a (2015). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Diabetologie în clinică și practică de Hans-Ulrich Häring și colab., Ediția a 6-a (2011), Thieme-Verlag.

Ghid pentru diabet: Valori de laborator: HbA1c. Ultima accesare: 02.09.2017.