Valorile colesterolului care sunt prea mari sunt adesea moștenite - Consilier - Sănătate
Dacă persoanele slabe au în mod persistent niveluri ridicate de colesterol, în ciuda multor exerciții fizice și a unei diete sănătoase, poate fi prezentă ceea ce este cunoscut sub numele de hipercolesterolemie familială sau primară. Este una dintre cele mai frecvente boli metabolice genetice din Germania. Potrivit unui studiu danez recent, acesta afectează una din 300 de persoane din întreaga lume, dar doar aproximativ 15% dintre cei afectați știu despre boala lor și despre riscul asociat.
Din cauza unui defect genetic, celulele nu pot absorbi colesterolul LDL „rău” sau doar într-o mică măsură, astfel încât acesta să rămână în sânge și să poată declanșa arterioscleroza într-un stadiu incipient. La rândul său, acest lucru duce adesea la un atac de cord sau accident vascular cerebral, în special în legătură cu alți factori de risc, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială și obezitatea. Dacă hipercolesterolemia rămâne nedetectată mult timp, riscul de boli cardiovasculare crește de până la 26 de ori.
VIDEO: Colesterol: valorile prea mari sunt adesea moștenite (6 minute)
HDL colesterol „bun” și LDL colesterol „rău”
Pentru ca colesterolul insolubil în apă să poată fi transportat în sânge, acesta este legat de anumite proteine (lipoproteine). Există două tipuri diferite de proteine de transport:
- Colesterolul „rău” LDL (lipoproteina cu densitate mică) transportă colesterolul din ficat prin vasele de sânge către organe.
- Colesterolul „bun” HDL (lipoproteina cu densitate mare) este utilizată pentru transportul de întoarcere de la organe și pereții vaselor la ficat. Se poate contracara dezvoltarea modificărilor dăunătoare ale peretelui vascular (arterioscleroză).
Colesterolul LDL a crescut în sânge
La cei afectați, nivelul colesterolului LDL din sânge este adesea de cinci până la zece ori mai mare. De regulă, valorile sângelui sunt deja anormale în copilărie, dar, în opinia experților, cercetarea cauzelor genetice ale acestor descoperiri nu se face adesea. Hipercolesterolemia familială este suspectată dacă nivelul LDL atinge valori de peste 190 miligrame pe decilitru și mai mulți membri ai familiei au avut un atac de cord la o vârstă fragedă (femei sub 60 de ani, bărbați sub 55 de ani).
În astfel de cazuri, experții în metabolism nu numai că examinează diferitele valori ale lipidelor din sânge, dar și întreabă despre istoricul familial al celor afectați. De obicei, oferă dovezi clare ale unei cauze genetice a tulburării metabolismului lipidic, care poate fi confirmată printr-un simplu test genetic. Un semn de avertizare sunt depunerile de grăsime de pe ochi (xantelasma) sau nodulii galbeni (xantome) din piele, în special pe tendonul lui Ahile și articulațiile degetelor.
Scăderea colesterolului: medicamente, dietă și exerciții fizice
Dacă defectul genetic este descoperit la timp, tratamentul timpuriu cu medicamente care scad colesterolul (statine), în unele cazuri susținut de anticorpi speciali, poate reduce riscul bolilor cardiovasculare la nivelul normal. Potrivit experților, acest lucru poate preveni până la 90 la sută din atacurile de cord.
Prin urmare, îi sfătuiți pe toți să verifice nivelul colesterolului LDL cel puțin o dată la o vârstă fragedă. Scopul este o valoare a colesterolului mai mică de 100 miligrame pe decilitru, cu vasele deja deteriorate mai mici de 70 miligrame pe decilitru. De asemenea, este important să aveți o dietă cu multe fibre și acizi grași sănătoși, abstinență de la nicotină și exerciții fizice.
Dacă terapia este inadecvată sau dacă medicamentele duc la efecte secundare incontrolabile, medicii pot filtra excesul de colesterol din sânge prin spălarea sângelui (afereză lipidică). Procesul care consumă mult timp este plătit doar în cazuri individuale de către companiile de asigurări de sănătate. Un tratament cu afereză lipidică costă în jur de 50.000 de euro pe an. O condiție prealabilă pentru asumarea costurilor este terapia dietetică și medicamentoasă documentată pe parcursul a douăsprezece luni, fără o reducere suficientă a nivelului LDL.
Noul factor de risc: lipoproteina din sânge (a)
O altă lipidă din sânge, lipoproteina (a), primește din ce în ce mai multă importanță crucială în dezvoltarea modificărilor arteriosclerotice. Structura sa este foarte asemănătoare cu colesterolul LDL și este considerată acum un factor de risc independent pentru dezvoltarea arteriosclerozei sau a bolilor coronariene. Cantitatea de lipoproteine (a) din sânge este, de asemenea, în mare parte ereditară. Cu greu poate fi influențat de medicamente. În majoritatea cazurilor, singurul tratament rămas este afereza lipidică. De la o valoare de 30 miligrame pe decilitru, riscul de boli coronariene este considerat a fi crescut.