Valorile tiroidei: TSH, T3 și T4
Valorile sanguine pentru hormonii tiroidieni TSH, T3 și T4 oferă informații despre cât de bine funcționează tiroida sau dacă există tulburări funcționale ale organului.
Tiroida este un organ mic, dar foarte important. Este implicat în producerea diferiților hormoni, influențează procesele metabolice importante, psihicul, fertilitatea și creșterea.
Dacă glanda nu funcționează corect, poate avea consecințe de anvergură. Prin urmare, bolile tiroidiene reprezintă o problemă gravă. Aproximativ fiecare al treilea adult din Germania suferă de modificări patologice în organ.
Cum funcționează împreună hormonii TSH, T3 și T4
Glanda produce hormonul tiroxină din iod și componente proteice. Aceasta o dă în două forme, aceea Tetraiodotironina, de asemenea L-tiroxina sau prescurtat T4 și Triiodotironină (T3) la sânge. Cu cele două substanțe mesager, mini-organul controlează aproape toate funcțiile importante din organism: metabolismul, inima și circulația, stomacul și intestinele, nervii și mușchii. Cu hormonii săi, influențează și personalitatea și psihicul, sexualitatea și fertilitatea și chiar creșterea pielii, a părului și a unghiilor.
Cât sau cât de puțin produce T3 și T4 tiroida este determinat de un alt hormon, Hormonul stimulator al tiroidei TSH (de asemenea, tirotropina) determinată. Acesta este produs în glanda pituitară și transportat la glanda tiroidă prin sânge. Dacă nivelul celor doi hormoni T3 și T4 este suficientă, eliberarea de TSH suplimentară este inhibată; dacă valorile scad, se eliberează din nou mai mult TSH. Acest proces se mai numește și bucla de control tirotropă, care - dacă totul funcționează după cum se dorește - asigură echilibrul celor trei substanțe mesagere importante.
Medicul poate spune din valorile individuale pentru TSH, T3 și T4 dacă acest mecanism funcționează normal și cum funcționează glanda tiroidă în sine. Cea mai importantă este valoarea TSH, se mai numește și valoarea primară sau centrală a tiroidei. Dacă este adevărat, se poate presupune că tiroida funcționează normal.
T3 și T4 sunt legate și libere în corp. Numai ca gratuit Tetraiodotironina (fT4) și gratuit Triiodotironină (fT3) sunt importante ca substanțe mesager și sunt importante pentru diagnostic.
Determinarea TSH, T3 și T4 în diagnostic
Ori de câte ori este sigur Simptomele unei tulburări tiroidiene subliniați, valorile pentru hormonii tiroidieni TSH, T3 și T4 trebuie stabilite.
La fel poate crește activitatea, hipertensiunea arterială, palpitațiile, căderea părului, creșterea poftei de mâncare și pierderea în greutate Hiperfuncție (Hipertiroidism). A Subfuncție (Hipotiroidismul) se poate manifesta ca oboseală și lipsă de apăsare, sensibilitate la frig, slăbiciune musculară, unghii fragile și piele uscată, incapacitate de concentrare, nevoie crescută de somn, creștere în greutate și constipație. Valorile sunt, de asemenea, determinate dacă se suspectează inflamația tiroidiană acută sau cronică, boala Graves sau o glandă tiroidă mărită.
Valori tiroidiene pentru controlul terapiei
În cazul unei boli tiroidiene care a fost deja diagnosticată, TSH, T3 și T4 sunt determinate să verifice administrarea medicamentelor și să controleze cursul terapiei. Înainte de o operație sub anestezie sau un examen radiologic cu mediu de contrast care conține iod, se verifică și valoarea TSH pentru a determina dacă tiroida poate face față aportului de iod.
Valorile sanguine pentru TSH, T3 și T4 sunt determinate în serul sanguin. Nu este un test standard pentru hemogramele mici sau mari. La nou-născuți, ca parte a screeningului pentru nou-născuți, valorile tiroidei din sânge sunt, de asemenea, măsurate în a treia zi de viață pentru a detecta hipotiroidismul congenital și, dacă este necesar, pentru a-l trata mai devreme și, astfel, pentru a preveni tulburările de dezvoltare ale creierului și organelor.
Valori normale pentru TSH, T3 și T4
Nivelurile normale pentru hormonii tiroidieni sunt aceleași pentru bărbați și femei. Următoarele valori indică intervalul normal pentru adulți:
| hormon | Valoare măsurată | Valoarea măsurată în pmol/l |
| TSH | 0,4 până la 2,5 µU/L | |
| Triiodotiroxină T3 (fT3) | 2,2 până la 5,5 pg/ml | 4,5-8,8 |
| Tiroxina T4 (L-tiroxină; fT4) | 8-18 ng/l | 10 la 23 |
La o Terapie de înlocuire a hormonilor respectiv la Tratamentul gușei (Terapia gușei) valoarea normală pentru TSH este de 0,3 până la 1,2 mU/l. Valorile TSH normale mai mari se aplică copiilor. La nou-născuți, acestea sunt de până la 25 µU/l. Valorile pot fi, de asemenea, ușor peste valorile de referință la femeile gravide.
Important de știut despre rezultatele de laborator: valorile se pot abate de la valoarea normală specificată în funcție de vârsta și sexul pacientului. De asemenea, în funcție de Metode de laborator valorile pot varia.
Ce înseamnă niveluri ridicate sau scăzute de tiroidă?
Dacă valorile tiroidei deviază de la valoarea normală, aceasta poate avea cauze diferite. Tabelul următor prezintă cele mai importante motive pentru nivelurile ridicate și scăzute de TSH, T3 și T4.
Nivelul tiroidei
Cauze posibile pentru valori scăzute
Cauze posibile pentru valori ridicate
TSH
Triiodotironină, (T3, fT3)
Tiroxină (L-tiroxină, T4, fT4)
Diagnostic și tratament suplimentar pentru valori anormale ale tiroidei
Dacă un test de sânge relevă valori modificate pentru TSH, tiroxină și triiodotironină, cauzele exacte pot fi restrânse cu valori suplimentare. O examinare cu ultrasunete (sonografie) a glandei tiroide examinează structura organului și orice modificări ale țesutului. Cu scintigrafia, medicul curant determină cât de bine pot absorbi și prelucra iodul zonele individuale ale organului.
În cazul tiroidei hiperactive, lipsa hormonilor este de obicei compensată cu medicamente. Un ingredient activ utilizat frecvent este levotiroxina (L-tiroxina), care corespunde hormonului tiroidian tetraiodotironină (T4). Pentru a determina doza corectă de hormoni tiroidieni, valorile sanguine trebuie verificate în mod regulat de către un medic și doza de tiroxină trebuie ajustată, dacă este necesar.