Valvulopatii, tratamente Federația Franceză de Cardiologie
Dacă tratamentul unei valve cardiace necesită cel mai adesea un gest intervențional, fie că este vorba de o dilatare sau o operație de reparare sau înlocuire a valvei cardiace bolnave, tratamentul medicamentos nu rămâne mai puțin util, mai ales în prevenirea endocarditei infecțioase.
Rolul prevenirii în tratamentul bolii valvei
Prevenirea este esențială în tratamentul bolii valvei și în primul rând în cazurile de endocardită infecțioasă, caracterizată printr-o infecție a valvelor cardiace naturale sau proteze valvulare, care poate justifica tratamentul cu antibiotice și necesită, în orice caz, precauții speciale. poate duce la infecție: îngrijire dentară, explorări endoscopice și anumite proceduri chirurgicale.
Celelalte măsuri preventive sunt, în cele din urmă, cele comune tuturor bolilor cardiovasculare: reguli igienice și dietetice constând în principal în a mânca o dietă echilibrată pentru a evita supraponderalitatea, a mânca puțină sare pentru a facilita munca inimii, a efectua o rezistență adecvată la activitatea fizică. orientat (mers pe jos, mers cu bicicleta, înot).
Tratamentul medicamentos care însoțește gestionarea bolii valvei se referă în principal la bolile asociate. Anticoagulantele pot fi găsite în cazuri de aritmie cu risc de embolie (fibrilație atrială) sau medicamente legate de tratamentul insuficienței cardiace: diuretice, digitală, inhibitori ai enzimei de conversie.
Distribuim carduri de cardoprevenție. Dacă aveți boli de inimă cu risc, adresați-vă cardiologului acest card, păstrați-l în permanență la dumneavoastră, prezentați-l întotdeauna medicului dentist, medicului generalist, specialiștilor pe care îi consultați sau dacă sunteți internat. Folosirea lui te protejează.
Bolile valvelor și cardiologia intervențională
Anumite boli valvulare, de tip îngust, pot fi tratate acum prin așa-numita tehnică intervențională, adică fără a fi nevoie să deschideți inima. Vorbim și despre intervenția percutanată. Constă în introducerea unei sonde, prevăzută cu un balon dezumflat, într-o arteră (dilatarea valvei aortice) sau într-o venă (dilatarea unei valve mitrale sau pulmonare). Odată centrat pe supapa obstrucționată, balonul este umflat câteva secunde, la o presiune suficientă pentru a dilata supapa prea îngustă, apoi este retrasă. Cu toate acestea, această tehnică de expansiune nu este posibilă în cazul unei scurgeri asociate cu îngustarea sau când starea supapei nu i se pretează.
Implantarea protezelor valvulare pe cale percutanată este o tehnică care pare promițătoare în tratamentul stenozei aortice calcificate. În prezent este utilizat în câteva centre, ca parte a protocoalelor de evaluare.
Această tehnică nu va înlocui intervenția chirurgicală, dar ar putea face posibilă tratarea pacienților la care riscul de intervenție chirurgicală este prea mare.
Chirurgia cardiacă în tratamentul bolilor valvei
În cazul celor mai frecvente două boli valvulare, stenoză aortică și insuficiență mitrală, cardiologia intervențională nu este adecvată și trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei defecte.