Vânătaia la rinichi - Cauze, simptome și tratament
La o Rinichi învinețit este o leziune a rinichiului datorită forței contondente. Este unul dintre cele mai frecvente traume renale.
Cuprins
Ce este o contuzie renală?
În medicină devine un Rinichi învinețit de asemenea ca Contuzie renală sau Contuzie renală desemnat. Atât un singur rinichi, cât și ambele organe pot fi afectate de forța contondentă.
Conform definiției AAST (American Association for the Surgery of Trauma), zdrobirea rinichilor este considerată a fi cea mai ușoară formă de traumatism renal. Cu o pondere de aproximativ 70%, este, de asemenea, cel mai frecvent tip de traumatism renal. Zdrobirea rinichilor este însoțită de o vânătăi (hematom), umflături și durere în regiunea flancului.
cauzele
În aproximativ 80-90 la sută din toate cazurile, rinichii învinețiți sunt cauzate de accidente de circulație sau leziuni sportive. Uneori, însă, vătămarea corporală poate fi și motivul contuziei. Medicamentul împarte stoarcerea rinichilor în mai multe grade diferite de severitate. Acestea variază de la gradul I la gradul V.
Aproximativ două treimi din toate leziunile renale sunt de gradul I. Există o zdrobire a rinichiului cu o vânătăi în interiorul capsulei țesutului conjunctiv, care înconjoară rinichiul uman. Hematomul nu se extinde în cursul ulterior. Deși țesutul funcțional al rinichiului este deplasat, acesta nu suferă vătămări.
Severitatea II are o ruptură în parenchimul renal mai mică de un centimetru. De asemenea, poate exista un hematom perirenal. Gradul III este atunci când ruptura parenchimatoasă este mai mare de un centimetru. Gradele II și III pot fi tratate în mod conservator.
În cazul severității IV și V există leziuni renale severe și leziuni ale tractului urinar. Este posibil ca o parte din țesutul renal funcțional să fi fost distrusă. Tractul urinar poate fi chiar rupt. Prin urmare, chirurgia este considerată necesară pentru tratament.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele unui rinichi zdrobit pot fi diferite și uneori nespecifice. Reclamațiile nu apar întotdeauna imediat după accident, dar apar puțin mai târziu. Majoritatea pacienților prezintă dureri severe pe flancul afectat.
Acest lucru este de obicei plictisitor, plictisitor sau piercing și se prezintă pe spate la nivelul buricului. Uneori, durerea radiază și spre spate sau stomac. Unii pacienți suferă de dureri de spate intense și tensiune când rinichii le sunt zdrobiți.
Acest lucru poate fi atribuit legării încrucișate pronunțate a plexurilor nervoase, care duc la spasme în mușchii spatelui. Un alt simptom tipic al contuziei renale este formarea unei vânătăi cu umflături. Hematuria, care prezintă sânge în urină, este de asemenea importantă. Medicii fac diferența între microhematurie și macrohematurie.
Microhematuria este atunci când urina este greu decolorată de sânge, în timp ce cu macrohematuria persoana afectată poate vedea deja decolorarea roșiatică cu ochiul. Globulele roșii complete care au rămas intacte pot fi găsite și în urină. Cu toate acestea, chiar dacă urina are o culoare normală, sângerarea la rinichi nu poate fi exclusă.
Cu toate acestea, hematuria este o indicație a numeroase alte boli, cum ar fi pietrele urinare sau infecțiile tractului urinar, astfel încât, în principiu, nu poate fi atribuită unui rinichi zdrobit. Unii pacienți prezintă, de asemenea, greață și vărsături cu contuzie renală. Dacă simptomele nu se ameliorează sau chiar se agravează, se recomandă o vizită la medic.
Diagnosticul și evoluția bolii
La primul medic, istoricul medical este înregistrat pentru a determina posibilele accidente ca declanșator. Apoi va avea loc un examen fizic. Găsirea unui rinichi zdrobit nu este considerată dificilă. Cu toate acestea, este important să se excludă leziunile renale severe care ar putea necesita o operație.
Medicul simte zona rănită și caută umflături, roșeață și vânătăi. Durerea sub presiune este un semn tipic al unui rinichi sau unui rinichi învinețit. De asemenea, medicul ia o probă de urină care este verificată pentru sângerare.
Benzi de testare speciale sunt folosite pentru a detecta microhematuria. În plus, sunt disponibile metode de examinare imagistică pentru a exclude posibilele incertitudini. Acestea includ sonografia (ultrasunetele), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care pot fi utilizate pentru a determina întinderea exactă a leziunii renale.
Strângerea rinichilor este foarte dureroasă, dar rareori duce la deteriorarea pe termen lung. De regulă, contuzia se vindecă de la sine după câteva zile, astfel încât să se poată face un prognostic pozitiv.
Complicații
Pacienții sunt, de obicei, dependenți de dializă sau de un transplant de rinichi. Durerea în abdomen poate apărea, de asemenea, din cauza stoarcerii rinichilor și se produce tensiune în spate. Urina poate avea culoarea roșie din cauza sângerărilor. Strângerea rinichilor poate crește în mod semnificativ riscul apariției calculilor sau infecțiilor tractului urinar. În unele cazuri, cei afectați suferă și de vărsături sau greață.
Durerea de zdrobire a rinichilor poate fi tratată cu analgezice obișnuite. Nu există complicații speciale. Cu toate acestea, în cazuri grave, sunt necesare intervenții chirurgicale pentru ca persoana în cauză să nu moară. Speranța de viață a pacientului poate fi redusă datorită zdrobirii rinichilor.
Când trebuie să mergi la medic?
Un rinichi zdrobit poate fi prezent în diferite grade de severitate, astfel încât un tratament medical sau chiar internat nu este întotdeauna obligatoriu. În majoritatea cazurilor, o astfel de vânătăi este rezultatul forței brute, astfel încât persoanele afectate se plâng de dureri severe pe partea respectivă. La primele semne de durere renală, un medic adecvat ar trebui consultat cu siguranță pentru a evita complicațiile grave. În cazuri deosebit de rele, durerea se poate răspândi chiar în spate. Cei care consultă un medic devreme pot conta pe o recuperare completă și rapidă.
Dacă nu vedeți un medic, este posibil ca durerea să crească semnificativ. În cel mai rău caz, rinichii pot chiar eșua complet, punând viața în pericol. Este posibil să vedeți sânge în urină, care este un semn al sângerării din rinichi. Un medic trebuie consultat imediat dacă acest simptom apare cel mai târziu. Dacă rinichiul este ușor zdrobit, nu este necesară o vizită la medic. Durerea dispare singură după câteva zile, astfel încât nu este necesar niciun tratament medical sau medicamentos.
Tratament și terapie
Tratamentul unui rinichi zdrobit constă în câteva zile de repaus la pat și răcire ușoară a zonei zdrobite. Se recomandă aplicarea așa-numitei reguli PECH. Pacientului trebuie să i se administreze și multe lichide. În acest fel, procesul de vindecare poate fi bine susținut.
Ingredientele active precum ibuprofenul sau diclofenacul sunt potrivite pentru tratarea durerii. Contuzia renală poate fi gestionată aproape întotdeauna în mod conservator. Operațiile au loc numai în caz de leziuni renale severe. Pentru a exclude în condiții de siguranță afectări mai grave, trebuie să aibă loc examinări cu ultrasunete și un examen de urină.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul unui rinichi învinețit depinde de amploarea traumei suferite. În cazul unei ușoare vânătăi, lipsa simptomelor poate fi documentată după câteva săptămâni. Rezultă durere, umflături și vânătăi. Cu toate acestea, dacă nu există o afectare a funcției rinichilor, organismul uman se regenerează adesea cu suficientă odihnă și protecție.În funcție de starea generală de sănătate, simptomele se ameliorează după câteva zile. Pentru unii oameni, efectele pot avea o greutate asupra vieții de zi cu zi pentru câteva luni.
Dacă rinichiul este zdrobit mai sever, se pot aștepta sechele suplimentare. Pe lângă tensiune și sângerări interne, pot apărea leziuni ireversibile ale organelor. În plus, riscul de boli secundare crește. Persoana afectată este susceptibilă la infecții și, prin urmare, poate dezvolta alte tulburări de sănătate.
Dacă se constată zdrobirea severă a rinichiului, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Eventuala sângerare internă trebuie oprită cât mai curând posibil, astfel încât să poată fi exclus un risc pentru viață datorat sângerării. De asemenea, este necesar să verificați cât de grave sunt leziunile tisulare. Dacă apare leziuni ireversibile ale organului, trebuie utilizată terapia pe termen lung. Pe lângă tratamentul medicamentos, poate apărea și dializa. În cazul unui curs nefavorabil al bolii, necesitatea unui organ donator poate deveni relevantă pentru a asigura supraviețuirea.
prevenirea
Nu se cunosc măsuri preventive împotriva zdrobirii rinichilor. Uneori poate fi util să eviți sporturile agresive de contact.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, persoana afectată are foarte puține și doar foarte limitate opțiuni de îngrijire ulterioară atunci când rinichiul este zdrobit. Din acest motiv, cel care suferă ar trebui să se prezinte în mod ideal la un medic la primele semne și simptome ale bolii, pentru a preveni apariția altor afecțiuni și complicații. Evoluția ulterioară a vânătăilor la rinichi depinde foarte mult de momentul diagnosticului, astfel încât nici speranța de viață nu poate fi prezisă.
Dacă rinichiul este zdrobit, persoana afectată ar trebui să bea multe lichide. În general, un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă poate avea un efect foarte pozitiv asupra cursului ulterior, deși persoana afectată ar trebui să se abțină de la fumat și alcool.
În multe cazuri, este, de asemenea, necesar să luați diferite medicamente pentru a atenua și a limita simptomele. Pacientul trebuie să acorde întotdeauna atenție consumului regulat și dozei prescrise de medicament. Consultați mai întâi un medic dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări. De regulă, controalele periodice ale medicului sunt, de asemenea, foarte importante dacă rinichiul este zdrobit.
Puteți face asta singur
Dacă rinichiul este zdrobit, persoana afectată are nevoie de suficientă odihnă și protecție. Trebuie evitată suprasolicitarea fizică sau activitățile sportive. Mișcările trebuie efectuate încet și uniform, astfel încât organismul să nu fie expus la alte supraîncărcări.
În faza de regenerare și vindecare, trebuie evitate situațiile care sunt asociate cu stresul și agitația. În plus față de stresul fizic, entuziasmul emoțional trebuie, de asemenea, redus la minimum. Organismul are nevoie de o cantitate suficientă de oxigen și de o dietă sănătoasă și echilibrată în fiecare zi. Consumul de substanțe nocive precum nicotina sau alcoolul este complet interzis. Deoarece în faza de vindecare este inițiată o lipsă de mișcare, dieta nu trebuie să fie prea grasă. Numărul de calorii consumate trebuie adaptat nevoilor organismului, astfel încât obezitatea să nu se dezvolte.
Persoana afectată adoptă adesea o postură de protecție din cauza plângerilor. Pentru a preveni disconfortul muscular sau postura slabă, trebuie asigurate mișcări compensatorii sau poziții culcate. Corpul poate fi susținut cu o cantitate suficientă de căldură, astfel încât tensiunea posibilă să poată fi redusă sau evitată. Deoarece stoarcerea rinichiului este asociată cu dureri severe, persoana afectată poate folosi tehnici mentale pentru a-și promova starea de bine. Antrenamentul autogen sau stările meditative ajută la construirea unui echilibru interior și susțin puterile mentale.