Vânătoare de arci Asociația germană de vânătoare de arci
De la Dr. Bengt Geore’n, Suedia
Traducere în limba engleză de către Dr. Jan Bindslev, Danemarca
Traducere din engleză în germană de Mag. Ernst Blajs, Austria
O săgeată de vânătoare echipată cu un punct de vânătoare ascuțit ca un brici are un efect letal foarte rapid dacă pătrunde în cavitatea toracică.
Acest efect este cauzat de hipoxie acută, o deficiență a funcției pulmonare respiratorii sau o combinație a ambelor efecte împreună.
Tensiunea arterială și procesele fiziologice în cazul pierderii de sânge
Tensiunea arterială în arterele renului este de 130-155 mm Hg în faza inimă sistolică (1).
Se poate presupune că aceste valori sunt similare și pentru alte specii de cerbi. Aceasta înseamnă că inima creează o presiune în artere care ar ridica mercurul cu o înălțime de aproximativ 150 de milimetri. Mercurul are o greutate specifică care este de 13,6 ori mai mare decât cea a apei. Transformată cu această presiune, o coloană de apă/sânge ar fi ridicată aproximativ 13,6 x 150 mm, adică aproximativ 2 metri (7 picioare). O arteră tăiată ridicată în sus arunca sângele până la doi metri de fiecare dată când inima pompează.
Cu toate acestea, presiunea medie din toate fazele activității cardiace este mai mică și se ridică la aproximativ 125-100 mm Hg. (1, 2).
Singurele artere în care condițiile de presiune descrise mai sus nu se aplică sunt arterele plămânilor. Tensiunea arterială în acestea este de numai 20 mm Hg în faza sistolică a ritmului cardiac, media este de aproximativ 15 mm Hg. (2)
Tensiunea arterială în vene este semnificativ mai scăzută - doar aproximativ 3 - 10 mm Hg. Prin urmare, o sângerare izolată dintr-o venă nu este niciodată extrem de fatală.
Dacă volumul de sânge al jocului lovit scade rapid, automatismele circulației sanguine încearcă să compenseze acest efect. Face acest lucru parțial prin creșterea ritmului cardiac și parțial prin devierea sângelui de pe suprafețele corpului, tractului digestiv și oaselor către inimă, creier și mușchi. Acest proces este pus în mișcare prin eliberarea hormonilor de stres, în special a adrenalinei și a reacțiilor nervoase. (2). Modurile de acțiune ale acestor mecanisme pot fi mult mai pronunțate dacă obiectul împușcat este înspăimântat. În acest caz, rezistența la șoc crește prin eliberarea crescută de adrenalină. Această adrenalină mărește ritmul cardiac și intensitatea contracției inimii, care mobilizează forțe de evacuare suplimentare.
O pierdere rapidă de sânge de 20% din volumul total de sânge poate fi compensată în acest mod prin menținerea tensiunii arteriale și funcțiile vitale pot fi păstrate. Dacă pierderea de sânge depășește acest statut, jocul intră într-un fel de stare de șoc. Acest lucru se manifestă prin scăderea conștientizării și a nervozității, a membranelor mucoase palide și a senzației de sete. Dacă este posibil, jocul lovit va încerca să atragă apă. Datorită slăbiciunii fizice, va încerca să ajungă într-un loc sigur pentru a se întinde în patul plăgii și a se odihni.
Pe măsură ce pierderea de sânge progresează, funcțiile vitale centrale nu mai pot fi menținute, iar jocul își pierde cunoștința și moare. Acest lucru se întâmplă cu o pierdere de sânge de aproximativ 35% din volumul total de sânge atunci când pierderea de sânge are loc rapid. (3).
Volumul de sânge și vasele de sânge
Căprioarele (coada albă sau căprioara catârică) cu o greutate de 45 kg deschise au un volum de sânge de 2,8 litri. (3). O pierdere de sânge de 20%, pe care jocul o poate compensa, este de 0,6 litri. O pierdere de sânge fatală de 35% corespunde cu 1,0 litru de sânge.
Greutatea ruptă a unei femele este de aproximativ 35 kg, a unui cerb roșu matur de aproximativ 100 - 120 kg. (4). Cu același raport dintre volumul de sânge și masa corporală, o pierdere de sânge fatală de 35% înseamnă 1,1 litri în primul caz și aproximativ 3,1 până la 3,7 litri în al doilea.
Căprioarele cu o greutate de 20 kg deschise rupte corespund la aproximativ 0,4 litri de sânge cu o pierdere de sânge de 35%.
Diametrele arterelor toracice din căprioare au fost măsurate și sunt de 1,5 cm (originea arterei pulmonare) și mai mici. Diametrul interior al aortei este în medie de aproximativ 1,0 cm. Diametrele arterelor se îngustează pe măsură ce se ramifică. Majoritatea ramurilor arteriale din piept care duc la plămâni, gât, cap și extremități frontale au un diametru interior de 0,5 cm (măsurători de autor).
Viteza pierderii de sânge dintr-un vas de sânge distrus depinde în primul rând de tensiunea arterială, rezistența la presiune a țesutului înconjurător, distanța până la inimă și frecvența maximă de pompare a inimii (la om, în mod normal, 1 litru la 10 secunde. (2)).
Când inima sau aorta este tăiată, tensiunea arterială scade aproape instantaneu, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, iar jocul își pierde cunoștința în decurs de 8-15 secunde. Celulele creierului sunt deteriorate iremediabil și mor după 4 - 5 minute.
Dacă o săgeată lovește zona pulmonară centrală, unele artere pulmonare vor fi inevitabil tăiate. Într-o anumită măsură, durata sângerării poate fi ilustrată și vizual prin apa care curge prin trei tuburi cu un diametru interior de 0,5 cm cu presiunea arterelor pulmonare. În acest fel, 0,5 litri curg în decurs de 6 secunde.
Colapsul bilateral al plămânilor
Plămânii sunt organe extrem de elastice, suspendate de membrana exterioară în cavitatea toracică și în contact strâns cu peretele toracic și diafragma, care separă cavitatea toracică și abdomenul.
Tensiunea din plămâni este cauzată de vidul care există la nivelul pleurei - spațiul subțire dintre plămâni și cavitatea toracică - care permite plămânilor să alunece de-a lungul pereților pieptului fără frecare în timpul respirației.
Dacă pleura este perforată, provocând pătrunderea aerului în cavitatea toracică, acest vid va scădea treptat pe măsură ce aerul pătrunde. Acest lucru face ca plămânii să se contracte datorită elasticității inerente a țesutului pulmonar. În etapa finală de contracție, volumul pulmonar este doar o șapte din dimensiunea sa normală. Ca urmare a scăderii vidului în cavitatea toracică din cauza unei leziuni a pleurei, plămânii își pierd funcția de organe respiratorii.
Cu o perforație unilaterală (unilaterală) a pleurei, capacitatea respiratorie a părții pulmonare nedeteriorate poate fi menținută și astfel poate avea loc un schimb suficient de oxigen pentru a menține funcțiile vitale ale jocului. Dar dacă pleura este străpunsă sau deschisă pe ambele părți, funcția pulmonară scade treptat, deoarece tot mai mult aer este aspirat în cavitatea toracică prin mișcările de respirație. Drept urmare, jocul piere din cauza lipsei acute de oxigen.
Timpul necesar pentru ca inconștiența să apară din cauza colapsului pulmonar bilateral variază între 1 și 5 minute, în funcție de mărimea deschiderii din piept. Cu toate acestea, deoarece această deschidere este aproape întotdeauna însoțită de sângerări masive, perioada este de obicei foarte scurtă. Numai cu o lovitură foarte mare în zona pieptului, colapsul pulmonar bilateral va fi principala cauză de deces.
În leziunile arterelor moderate, cum ar fi cele care duc la oase și tractul digestiv, sau leziunile arterelor mai mici, există diferite mecanisme pentru a încerca să oprească sângerarea.
Dezvoltarea trombozei în arterele rănite
Crește presiunea din țesutul din jurul arterei rănite
1) Dezvoltarea trombozei (4)
O arteră care este parțial sau complet distrusă poate opri temporar sângerarea prin contractarea în jurul trombozei. Acest proces se întâmplă atunci când vătămarea arterei este suficient de gravă. Se pune în mișcare un mecanism în care pereții arterelor răniți declanșează o reacție, în urma căreia celulele sanguine se acumulează pe pereții arterelor și astfel determină blocarea rapidă a arterei. Substanțele produse în timpul acestui proces întăresc aceste cheaguri de sânge cu o rețea dură de fibre, care face ca arterele să fie blocate permanent. Concomitent cu formarea cheagului, artera se contractă puternic în jurul cheagului prin spasmarea straturilor musculare ale peretelui arterial. Cu cât leziunea peretelui arterial este mai extinsă, cu atât cheagul se va dezvolta și se va contracta mai eficient și mai rapid în jurul acestuia.
O arteră deteriorată poate provoca o contracție spasmodică în stratul muscular al peretelui arterial care îngustează diametrul arterei. Acest spasm poate dura câțiva centimetri și poate fi atât de puternic încât fluxul de sânge prin arteră este complet întrerupt. Spasmele arteriale apar de obicei atunci când artera este rănită direct și când pereții arterelor sunt deteriorați de întinderea excesivă.
„Coagularea sângelui” este termenul folosit pentru a descrie capacitatea sângelui de a deveni dur. Acest lucru se poate întâmpla în două moduri:
o reacție lentă de coagulare a sângelui începe pe pereții arterelor interioare prin activarea unei proteine, care este primul element dintr-un lanț de reacții lente care pune în mișcare în cele din urmă faza terminală foarte rapidă a coagulării sângelui.
O reacție rapidă de coagulare a sângelui începe cu eliberarea unui ingredient activ lipidic în țesutul rănit. În cazul distrugerii foarte severe a țesutului în și în jurul unei artere, eliberarea acestui ingredient activ lipidic poate fi atât de puternică încât faza terminală rapidă a coagulării sângelui este inițiată direct.
4) Presiune crescută în țesutul care înconjoară o arteră rănită
În cazurile în care artera rănită se află într-un mușchi sau altă structură de țesut solid, sângerarea poate fi redusă rapid prin presiunea crescută în țesutul din jurul arterei.
În cazurile în care țesutul înconjurător al vasului de sânge deteriorat este rupt suficient de puternic sau în cazurile în care vasul de sânge rănit este înconjurat de țesut moale, de ex. în piept sau abdomen, pierderea de sânge este împiedicată doar de contrapresiunea scăzută și sângerarea este mai puternică și mai rapidă.
O săgeată de vânătoare cu vârful larg și larg deschide un canal al plăgii suficient de mare încât sângerarea să nu fie obstrucționată de presiunea țesutului. Acest efect este întărit de faptul că fibrele musculare tăiate sunt îndepărtate prin propria tensiune, similar cu o bandă de cauciuc elastică.
Primele trei mecanisme menționate mai sus, care împiedică sau previn sângerarea, devin mai puternice cu cât deteriorarea arterelor și a țesutului din jur este mai severă și mai extinsă.
De aceea, capetele largi ale vânătorului de arc trebuie să aibă margini ascuțite. Acesta este și motivul pentru care sângerarea este uneori chiar mai rapidă atunci când este lovită cu un cap lat ascuțit ca un brici decât atunci când este lovită cu un glonț tăietor dintr-o armă de foc. În mod similar, suprafața plăgii poate fi mai mare cu un cap lat ascuțit și larg decât cu un glonț tăietor.
Efecte mai puțin consecințe ale rănilor în
Comparativ cu loviturile cu glonț
O lovitură superficială a mușchilor și a țesutului pielii cu un punct de vânătoare ascuțit ca un brici este mai puțin obstructivă pentru piesa bombardată decât o lovitură comparabilă cu un glonț. Un vârf de vânătoare provoacă o rană relativ curată în care sunt introduse relativ puține părți de murdărie și tavan. O săgeată rănită în țesutul muscular sângerează relativ abundent și o curăță în același timp. Capul lat nu provoacă leziuni mai departe de tăietură și rana efectivă este lipsită de vânătăi și vânătăi. O astfel de rană se vindecă foarte repede și are o influență relativ mică asupra stării generale a jocului la care se trage.
O rană similară dintr-un glonț de disecție, mai ales în cazul unei încărcări de mare viteză, provoacă vânătăi extinse de țesut local și vânătăi și aduce multe pături și particule de păr în rană. Pe lângă leziunile secundare cauzate de glonț și/sau fragmente osoase, leziunile pot apărea și din cavitatea plăgii temporare. Acest tip de distrugere a țesuturilor prezintă un risc mult mai mare de infecție a rănilor, otrăvire a sângelui, tromboză multiplă, simptome de otrăvire datorită descompunerii țesutului distrus cu vindecare întârziată. La scurt timp după lovire, astfel de răni provoacă mai multă durere, suferință prelungită, cu șanse semnificativ mai mici de a supraviețui rănirii.
1) Timisjaervie J: volume ventriculare stângi și funcționarea inimii renilor. Cardiol de bază Res. 73 (4). 1978 355-364
2) Evans: Principiile fiziologiei umane. Churchill. Londra 1962.
3) Fundația Națională pentru Educația Bowhunter: Bowhunting Deer. Ed W Wadsworth. Departamentul Nova Scotia de Terenuri și Pădurea. 1986.
4) Krigh J et al: Hjortvilt i lantbruksföretaget. Sveriges Lantbruksuniversitet, Speciella Skrifter 26. Uppsala 1987.
5) de Tabats G: Chirurgie vasculară. Saunders. Londra 1959.
6) Eastcott H HG: Chirurgie arterială. Pitman Medical. Londra 1978