Vanouissement - Tulburări cardiace și vasculare - Manual MSD versiune pentru consumatori
, MD, dr., Departamentul de Medicină Internă, Divizia de Medicină Cardiovasculară, Universitatea din Michigan;
, MD, Michigan Medicină la Universitatea din Michigan
Amețeala (sincopa iminentă) este senzația de a fi pe punctul de a leșina.
Leșinul (sincopa) este o scurtă, bruscă pierdere a conștiinței în care persoana cade la pământ sau se prăbușește pe un scaun și apoi devine din nou conștientă. Persoana este nemișcată și șchiopătată și are de obicei picioare și brațe reci, puls slab și respirație superficială.
Unele persoane sunt amețite sau amețite înainte de a leșina. Alții au greață, transpirație, vedere încețoșată sau în tunel, furnicături ale buzelor sau vârfurilor degetelor, dureri în piept sau palpitații. Mai rar, unii oameni se sting brusc fără simptome de avertizare.
Convulsiile, întreruperea activității electrice a creierului și stopul cardiac, în care inima încetează să mai bată complet, pot provoca inconștiență, dar nu leșină. Cu toate acestea, la unii oameni care leșină, mușchii se zvâcnesc pe scurt involuntar, asemănându-se convulsiilor.
Leșinul poate afecta persoanele de orice vârstă, dar cauzele periculoase ale acestor tulburări sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.
Cauze
O persoană nu își poate pierde cunoștința fără a perturba în general funcția creierului. Această tulburare este de obicei cauzată de scăderea fluxului sanguin către creier. Uneori, însă, fluxul sanguin este adecvat, dar sângele nu conține suficient oxigen sau glucoză (zahăr din sânge), ceea ce creierul trebuie să funcționeze.
Fluxul de sânge către creier poate fi redus în mai multe moduri. Cel mai adesea, ceva interferează cu revenirea normală a sângelui în inimă (reducând astfel fluxul de sânge din inimă). Mai rar, cauza este o tulburare care interferează cu pomparea sângelui (de obicei o tulburare cardiacă). Deși accidentele vasculare cerebrale reduc fluxul de sânge către creier, ele reduc doar fluxul de sânge către o parte a creierului. Prin urmare, accidentele vasculare cerebrale cauzează rareori leșin, cu excepția câtorva accidente vasculare cerebrale care afectează partea creierului care menține conștiința.
cele mai frecvente cauze sunteți
Emoție puternică (frică, durere sau vedere a sângelui)
Tuse sau se strecoară pentru a urina sau a trece scaunul
Poziție verticală extinsă
Ridicându-se brusc
Luarea anumitor medicamente
Idiopatic (adică cauza nu poate fi determinată)
Aceste cauze frecvente determină aproape întotdeauna ca persoana să dispară când se ridică. Când persoana cade, fluxul de sânge către creier crește, rezultând o recuperare rapidă a conștiinței, deși persoana nu se simte complet recuperată timp de câteva minute până la câteva ore. Unii oameni sunt obosiți sau epuizați timp de câteva ore. Aceste cauze nu sunt de obicei grave, cu excepția cazului în care persoana cade rănită.
Majoritatea acestor cauze implică o scădere a refluxului de sânge la inimă. O emoție puternică (în special cea declanșată de vederea sângelui) sau durerea pot activa nervul vag. Activarea nervului vag distinde vasele de sânge, reducând fluxul sanguin înapoi la inimă și încetinește ritmul cardiac. Acești doi factori provoacă o senzație de amețeală și uneori leșin (numită sincopă vasovagală sau sincopă neurocardiogenă).
Strecurarea în timpul mișcărilor intestinale, urinarea sau tusea crește presiunea toracică. O creștere a presiunii toracice poate activa nervul vag și reduce fluxul de sânge înapoi la inimă, ambele putând provoca leșin.
Oamenii sănătoși pot leșina dacă stau mult timp în picioare (un fenomen numit sincopă de afișare, mai frecvent în armată) deoarece mușchii picioarelor trebuie să rămână activi pentru a facilita întoarcerea sângelui în inimă.
Schimbarea rapidă dintr-o șezut sau întinsă în poziție verticală poate provoca leșin, deoarece schimbarea poziției determină acumularea de sânge în picioare, determinând scăderea tensiunii arteriale. În mod normal, corpul crește rapid ritmul cardiac și constrânge vasele de sânge pentru a menține tensiunea arterială. Dacă corpul nu compensează în acest fel, apare adesea o senzație de amețeală și, în cazuri rare, persoana poate dispărea. Anumite tulburări ale creierului și ale măduvei spinării, repaus prelungit la pat și anumite medicamente (în special cele utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute) pot interfera cu această compensare și pot provoca leșinul când se ridică.