Varice - mai mult decât o pată Tehnicienii

Fiecare al cincilea adult din Germania suferă de vene varicoase - această pată enervantă. Serpentinele albastre inofensive de sub piele pot fi deja îndepărtate cu o mică procedură ambulatorie. Dar, în unele cazuri, ele devin o problemă medicală.

Dacă venele superficiale își pierd elasticitatea, acestea apar sub formă de șerpi albăstrui sau noduli sub piele - așa-numitele vene varicoase sau varice. Harta albăstruie este deosebit de frecventă pe picioare. Varicele pot apărea și în alte părți ale corpului, de exemplu în zona esofagului.

Când varicele devin o problemă

Mulți oameni afectați consideră deja că venele inofensive ale păianjenului sunt enervante din punct de vedere cosmetic. Cu toate acestea, o boală venoasă nu înseamnă doar frumusețe: în stadiul avansat, varicele devin o problemă medicală și provoacă alte plângeri: picioare umflate (edem), dureri de picioare sau ulcere ale pielii (ulcerații).

Așa funcționează sistemul nostru venos

Venele noastre transportă în jur de 7.000 de litri de sânge dezoxigenat din vase înapoi în inimă în fiecare zi. Venele piciorului lucrează din greu, deoarece sângele trebuie să meargă împotriva gravitației către inimă. Respirația, inima și mușchii picioarelor și picioarelor sunt factori naturali pentru fluxul sanguin. Tensiunea din mușchii picioarelor comprimă venele picioarelor, astfel încât sângele este presat împotriva gravitației către inimă. Zeci de supape venoase, precum o supapă de reținere, împiedică căderea sângelui înapoi atunci când mușchii se relaxează.

Dacă sistemul de transport nu mai funcționează corect, de exemplu datorită pierderii elasticității pereților venelor, acest lucru duce la umflături în venele superficiale: se dezvoltă vene varicoase.

Când devin varicele o problemă?

În stadiile incipiente, varicele nu cauzează de obicei simptome. Venele foarte fine ale păianjenului sunt inofensive. Acestea apar sub formă de vene inofensive roșii, albastre sau violete sub piele.

Varicele apar inițial cu o senzație de tensiune și greutate la nivelul picioarelor. După perioade lungi de stat în picioare sau așezat, picioarele le doare. Aceste plângeri sunt deosebit de grave în timpul serii și la temperaturi calde.

Slăbiciunea venelor nu este lipsită de consecințe

Cu cât congestia de sânge în vene este mai lungă, cu atât pereții vaselor devin mai stresați și permeabili: retenția de apă, așa-numitul edem, apare la picioare și picioare. Congestia cronică a sângelui provoacă, de asemenea, modificări ale pielii roșiatice, mâncărime (dermatită congestivă, eczeme congestive).

Dacă congestia sângelui persistă, țesutul din jur nu mai este alimentat în mod adecvat cu oxigen. Ulcerele pot fi rezultatul unor mici leziuni ale pielii. Circulația sanguină slabă asigură vindecarea foarte lentă a rănilor. În stadiul avansat, țesutul moare complet. Rezultatul este „picioarele deschise” (ulcus cruris). Ulcerele trebuie acum tratate continuu de un medic pentru a preveni răspândirea bacteriilor.

Inflamația venelor (flebită)

Pacienții cu vene varicoase au uneori inflamație a venelor superficiale - flebită. Cheagurile de sânge se formează foarte rapid pe peretele vasului inflamat, care blochează un vas de sânge mai mare la nivelul picioarelor (tromboză). Cheagul de sânge poate pătrunde, de asemenea, în plămâni cu fluxul sanguin - apare o embolie pulmonară care pune viața în pericol.

Risc: de ce se dezvoltă varicele?

70 la suta din toate varicele se dezvolta fara o cauza cunoscuta. Medicii vorbesc despre „varice primare”. Există o serie de riscuri care fac ca boala venoasă să fie mai probabilă: stilul de viață sedentar, bătrânețea, obezitatea (obezitatea) și fumatul afectează venele.

Cum apar leziunile venoase permanente?

Varicele secundare sunt cauzate de o obstrucție dobândită a drenajului venelor - de exemplu după o tromboză a venei piciorului, adică după ce un cheag de sânge a blocat o venă profundă a piciorului. Sângele din vene este atât de congestionat încât presiunea crescândă dăunează adesea supapelor venoase pe termen lung.

Diagnostic: o privire asupra vaselor

Contactul potrivit pentru tratamentul varicelor este un specialist în chirurgie vasculară sau flebologie. La o examinare inițială, medicul vă întreabă despre simptomele dumneavoastră și despre bolile anterioare (anamneză). În timpul examenului fizic, compară atât picioarele cât și picioarele pentru a identifica varicele, umflarea, decolorarea pielii sau ulcerele.

O examinare cu ultrasunete (sonografie duplex) și o examinare cu raze X a vaselor (venografie) arată fluxul sanguin în vene și o posibilă ocluzie a valvelor venoase.

Tratament: îl puteți face singur!

Există mai multe modalități de a îmbunătăți sănătatea venelor picioarelor și de a preveni ulterior varicele: Activitate fizică, alternarea dușurilor, ridicarea picioarelor și evitarea căldurii extreme - începeți propriul program preventiv.

Exerciții fizice în viața de zi cu zi: Exercițiul fizic este un prieten cu venele tale - înotul, drumețiile, mersul pe jos și ciclismul sunt în special bune pentru venele tale. Exercițiul promovează transportul sângelui venos înapoi la inimă.
Ridicarea picioarelor: Ridicați picioarele puțin mai sus noaptea; acest lucru facilitează mișcarea sângelui din picioare către inimă. Elevatia amelioreaza durerea si tensiunea picioarelor.
Evitarea căldurii: căldura extremă în zilele toride de vară dilată venele piciorului. Sângele nu mai este transportat suficient la inimă și se scufundă în picioare. Pacienții suferă de picioare groase, umflate. Evitați căldura extremă și vizitele la saună.
Dușuri alternative: La duș, vă puteți dușa picioarele alternativ la rece și cald. Apa rece determină contractarea varicelor, în timp ce apa fierbinte determină lărgirea vaselor de sânge. Dusurile alternative sunt deosebit de utile împotriva umflării picioarelor.

Terapia de prima alegere: ciorapi de compresie

Ciorapii de compresie pun multă presiune pe picioare. Scopul compresiei este de a reduce diametrul venelor; acest lucru facilitează fluxul sanguin înapoi la inimă. În plus, valvele venoase se închid mai bine. Ciorapii contracarează acumularea de lichid în țesut (edem).

Cum funcționează compresia?

Un ciorap de compresie exercită cea mai mare presiune în zona gleznei. Presiunea scade spre genunchi și coapsă, astfel încât sângele să curgă nestingherit către inimă.

Ciorapii de compresie ar trebui să se potrivească exact cu varicele. Prin urmare, în magazinele specializate, picioarele tale vor fi măsurate dimineața dacă picioarele nu sunt încă umflate. Ciorapii sunt disponibili în diferite clase de compresie (clasele I-IV). În funcție de localizarea varicelor, ciorapii de compresie ajung până la vițel, deasupra genunchiului sau până la coapsă. Ciorapii trebuie înlocuiți după aproximativ șase luni. Medicul dumneavoastră vă va da o rețetă pentru acest lucru.

Naturopatie controversată

Nu există medicamente împotriva varicelor. Cu toate acestea, există numeroase preparate pe piață care promit un efect protector sau calmant. Diverse plante medicinale precum castanul de cal, mătura de măcelar sau trifoiul dulce pot preveni edemul prin comprimarea pereților vasului. Nu s-a investigat încă dacă aceste preparate naturale ajută.

Unguentele sau gelurile au un efect de răcire. Un masaj suplimentar este considerat a fi foarte plăcut; ameliorează picioarele obosite și grele.

Eliminați varicele - care metodă este cea potrivită?

Dacă ați decis să vă eliminați varicele, trebuie să consultați un medic specializat în flebologie sau chirurgie vasculară. El poate elimina varicele printr-o varietate de proceduri chirurgicale. O astfel de operație este necesară dacă venele sunt drenate prost din cauza congestiei și nu mai funcționează corect.

Intervenții mici care ameliorează varicele

Scleroterapie: medicul injectează agent sclerozant în venă, care declanșează flebita. Pereții venei se lipesc împreună și sunt cicatrici. Vena varicoasă blocată nu mai este alimentată cu sânge; venele vecine preiau funcția și pompează sângele către inimă. Scleroterapia este potrivită în special pentru varicele superficiale mici sau mijlocii. După procedură, pacienții poartă ciorapi de compresie pentru câteva zile. Dacă pacientul suferă de tulburări circulatorii în artere sau modificări ale pielii (eczeme) în zona chirurgicală, această procedură nu trebuie efectuată.
Terapia cu laser: Medicul face o mică incizie la nivelul piciorului și - sub control cu ultrasunete - ghidează o sondă laser în vena varicoasă. Laserul încălzește vena până când este sigilată. Tratamentul cu laser este potrivit în special pentru varicele drepte, mai puțin pronunțate. Pacienții poartă ciorapi de compresie timp de aproximativ patru săptămâni după procedură pentru a preveni umflarea și formarea cheagurilor de sânge.
Terapia cu unde radio: Similar cu terapia cu laser, căldura închide varicele. Medicul introduce o sondă subțire în varică. Undele radio încălzesc vena până se închide. Și aici, pacienții poartă apoi un ciorap de compresie.

Chirurgia varicelor

Îndepărtarea venelor: în cazul dezizolării sau dezizolării parțiale, se îndepărtează întreaga venă varicoasă sau numai secțiunile vaselor bolnave. Medicul introduce o mică sondă în vena afectată și străpunge peretele venei la capătul venei varicoase. Nava este apoi tăiată și extrasă. După procedură, pacientul trebuie să poarte ciorapi de compresie timp de patru săptămâni pentru a preveni umflarea și formarea cheagurilor de sânge.
Metoda CHIVA: CHIVA este o abreviere franceză și înseamnă „corectarea fluxului sanguin, conservarea venelor, tratamentul ambulator al varicelor”. Medicul leagă secțiunile venoase bolnave într-o mică procedură chirurgicală. Vena varicoasă se retrage de la sine în timp. Pentru a accelera regresia, pacienții poartă ciorapi de compresie după procedură. Această metodă nu este recomandată pentru varicele severe.
Valvuloplastie externă (EVP): Medicul face o incizie în zona inghinală și alunecă o manșetă mică din poliester peste vena mărită din exterior. Diametrul redus permite supapelor venoase să se închidă mai bine. Procedura este potrivită numai pentru o boală incipientă a venelor safene, dar nu și pentru stadiile avansate ale varicelor.
Flebectomie: Doctorul face câteva incizii mici de câțiva milimetri de-a lungul venei afectate. Vena este extrasă prin incizie cu ajutorul unui cârlig mic. Această procedură este utilizată în principal pentru venele mai mici - cum ar fi ramurile laterale ale venelor mai mari.
Procedura Trivex: Medicul introduce un cuțit mic rotativ în venă pentru a-l tăia și apoi aspira țesutul. Vena este iluminată din exterior prin piele și, prin urmare, este mai vizibilă pentru medic. Această procedură este potrivită pentru pacienții a căror „venă mare de trandafir” (venă safenă mare) este sănătoasă. Procedura Trivex este o modalitate nouă de a elimina varicele.

Trebuie să luați în considerare următoarele cu varicele:

Nu fiecare metodă este potrivită pentru fiecare formă de varice! Discutați cu un specialist despre diferitele proceduri chirurgicale, precum și despre posibilele riscuri și efecte secundare ale intervențiilor. De asemenea, aflați despre succesul pe termen lung al acestor proceduri. De asemenea, puteți întreba tehnicianul dvs. pentru ce proceduri sunt acoperite costurile.

Riscuri și efecte secundare

Îndepărtarea varicelor este de obicei o procedură chirurgicală minoră. Cu toate acestea, acumularea de lichide poate provoca sângerări secundare și umflături ale picioarelor. Pacienții trebuie să poarte ciorapi de compresie după procedură. Puneți picioarele în sus; acest lucru va întări fluxul de sânge.

Important de știut:

Chiar și după îndepărtarea varicelor, se pot dezvolta vene varicoase noi. Activați-vă și preveniți varicele noi! De regulă, este posibilă îndepărtarea varicelor în ambulatoriu; rareori este necesară o noapte de spitalizare. Poate dura până la trei săptămâni pentru ca umflarea să dispară și cicatricile să se vindece.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

Societatea Germană de Angiologie/Societatea Germană de Medicină Vasculară e.V .: Varicele - recunoașteți și tratați. Stare: aprilie 2012. Descărcare de pe: http://www.dga-gefaessmedizin.de/fileadmin/content/PDFs/dga_krampfaderbroschuere_screen.pdf

Societatea germană pentru flebologie: https://www.phlebology.de/startseite

Deutsche Venen-Liga: Comunicat de presă: Varicele sunt moștenite sau nu? Descărcare de pe: http://www.venenliga.de/index.php/presse/pressemitteilungen/235-sind-krampfadern-vererbt-oder-nicht

Rabe, E. și colab.: Studiul venei Bonn al Societății germane pentru flebologie. Flebologie 2003; 32: 1-14

Institutul Robert Koch (RKI). Boli venoase ale picioarelor (Federal Health Reporting; Volumul 44). Berlin: RKI; 2009.

mai multe despre subiect

În jurul subiectului

Boli cardiovasculare

Edemul poate apărea pe multe părți ale corpului, cum ar fi picioarele, picioarele sau fața. Terapia de decongestionare ajută adesea.

Boala venoasă

Ce trebuie să faceți cu varicele - și când să operați?

Boala venoasă

Ce este tromboza venoasă?

Boala venoasă

Ce trebuie să faceți cu varicele - și când să operați?

Boala venoasă

Cum funcționează medicamentele anticoagulante?

Boala venoasă

Fizioterapia - cea mai globală în tratamentul terapeutic

Boala venoasă

Ce este embolia pulmonară?

Boala venoasă

Preveniți tromboza - zburați fără simptome!

Boala venoasă

Chirurgia varicelor: tratamente speciale pentru TK

Picioare sănătoase chiar și cu tocuri înalte

Vă vom spune cum puteți trece peste zi fără simptome, chiar și cu tocuri înalte.