Varicela • Adulții și femeile însărcinate suferă, de asemenea, de boală

Varicela sau varicela este o boală infecțioasă extrem de contagioasă care este cauzată de virusul herpes varicela zoster. Boala afectează în principal - dar nu numai! - copii.

Pe de o parte, numele de varicela explică principalul simptom al bolii infecțioase - o erupție cutanată cu mâncărime cu vezicule și cruste. Pe de altă parte, ascunde Calea de transmisie de viruși: Cu picăturile de salivă din respirația pacientului, virușii se deplasează până la câțiva metri prin aer. Alte denumiri ale varicelei sunt frunze ascuțite, frunze de oaie sau varicelă: agentul patogen poate fi transmis și printr-o infecție cu frotiu prin conținutul infecțios al veziculelor de varicela.

Varicela este de obicei benignă și fără consecințe

Virușii trec foarte eficient de la o persoană la alta: peste 90 dintr-o sută de persoane neimune se îmbolnăvesc când intră în contact cu varicela zoster.

Varicela sau varicela medicală curge în majoritatea cazurilor direct și vindecă fără cicatrici. Copiii trec de obicei prin infecție înainte de preșcolar, după care sunt imuni la agentul patogen pe viață. În Germania, 95% dintre adulți au dezvoltat deja anticorpi împotriva varicelei zoster.

Complicații și efecte pe termen lung ale varicelei

Cu toate acestea, virusul herpesului care este responsabil pentru varicela se poate transforma într-unul mai târziu în viață odată ce s-a vindecat Zoster (herpes zoster) a conduce. În plus, agentul patogen persistă în celulele nervoase ale măduvei spinării și ale creierului, astfel încât purtătorii de virus nu scapă niciodată complet de el.

Greu cursuri fatale de varicela apar mai ales la nou-născuți, femeile însărcinate și persoanele cu apărare imunitară slăbită (de exemplu datorită SIDA sau chimioterapiei), uneori chiar și la adulții sănătoși. Complicațiile varicelei variază de la asta Inflamația veziculelor până la infecții ale creierului și plămânilor. În medie, șapte pacienți mor în fiecare an de varicelă.

RKI recomandă vaccinarea împotriva varicelei din 2004

Pentru prevenire, Comitetul de vaccinare al Institutului Robert Koch (RKI) recomandă o vaccinare dublă împotriva varicelei între primul și al doilea an de viață. Este adesea combinat cu tripla vaccinare împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Protecția împotriva vaccinării cu agentul patogen slăbit funcționează foarte fiabil. De la introducerea sa în 2004, numărul cazurilor de varicelă a scăzut cu 85%, iar cei mai tineri cu vârsta cuprinsă între unu și patru ani au suferit chiar cu 90% mai puțin din cauza varicelei. Fără vaccinare, pe de altă parte, s-ar aștepta 750.000 de cazuri noi în fiecare an.

Cerul înstelat pe piele: simptome ale varicelei

Principalul simptom al varicelei este o erupție cu vezicule roșii, umplute cu lichid, care se formează și se vindecă. Modificările pielii încep de obicei pe cap sau trunchi și apoi se răspândesc pe tot corpul.

Varicela poate fi determinată destul de clar pe baza diferitelor semne ale bolii, cursurile netipice sau neclare sunt rare. Majoritatea copiilor nevaccinați cu vârste cuprinse între patru și opt ani se îmbolnăvesc, majoritatea dintre ei vin la școală deja imunizați.

Simptomele tipice includ:

De dimensiunea lintii, roșu pal pete și hidratat Vezicule peste tot corpul, care apare la fiecare trei până la patru zile (numit „cer înstelat” sau „hartă stelară”). Erupția începe la două până la trei săptămâni după infectare.
mai puternica mâncărime
uneori febră până la 40 ° C
o durere de cap și stare de rău

Erupția varicelei arată ca o hartă a cerului înstelat

După o perioadă de incubație de aproximativ două săptămâni, primii noduli mici și roșii se dezvoltă pe corp cu febră. Se transformă în cele pline de lichid, vezicule mâncărime, care se usucă și scoarță din mijloc. În timpul procesului de vindecare, această crustă cade. În următoarele una până la două săptămâni, veziculele se pot forma de mai multe ori, creând harta stelară caracteristică bolii infecțioase.

Erupții cutanate poate fi găsit și pe membranele mucoase ale nasului, gurii și organelor genitale (în special la fete). Nici măcar scalpul păros nu este scutit de vezicule.

Complicațiile bolii virale

Infecția cu varicela se vindecă de obicei fără consecințe. Cursuri severe sunt posibile la persoanele cu imunodeficiență sau la nou-născuți dacă mama a fost infectată cu puțin timp înainte de naștere sau în primul sau al doilea trimestru de sarcină.

După boală, virusul poate rămâne în organism fără a provoca alte simptome. Această persistență virală este motivul pentru care devine una în viața ulterioară cu puterea scăzută a sistemului imunitar Reactivarea virusului poate sa vina. Acest lucru nu mai duce la varicela, ci la zona zoster, care în jurul fiecărui al cincilea pacient cu varicelă se dezvoltă la un moment dat în viața lor.

Bolnav de virus

Virusul care provoacă varicela, virusul varicelei zoster, aparține familiei virusului herpes. După ce varicela a trecut, aceasta rămâne în corp. În cazul unei reactivări a virusului, apare zona zoster (herpes zoster).

Virusul varicelei zoster, că la Virusii herpetici auzit, se răspândește prin infecția cu picături, adică prin aer atunci când strănut, tuse sau expiră. Agentul patogen poate depăși o distanță de câțiva metri. Cu toate acestea, virusul poate fi cauzat și de conținutul extrem de infecțios al Afte de varicela transmite mai departe unei alte persoane. Varicela apare sezonier mai frecvent iarna și primăvara, când și alți viruși precum norovirusul sau răceala obișnuită (rinovirusul) se simt cel mai confortabil.

Agentul patogen al varicelei se mai numește virusul herpesului de tip 3 și este strâns legat de agentul patogen al herpesului simplex. Oamenii sunt singurul rezervor natural pentru virusurile speciei Varicella zoster.

Imunitatea dobândită protejează numai împotriva varicelei

Persoanele infectate sunt contagioase cu câteva zile înainte de primele vezicule și până la o săptămână după ce erupția cutanată a dispărut. Copiii primesc de obicei varicela înainte de a începe școala, cu excepția cazului în care au fost vaccinați conform recomandărilor. Odată parcurși, cei mici sunt imuni la un alt focar.

Cu toate acestea, această imunitate pe tot parcursul vieții nu se aplică pe zona zoster, pe care o poate provoca și agentul patogen al varicelei. În plus, varicela zoster și alte virusuri herpetice rămân în organism o viață întreagă. Așa-numita infecție tăcută poate izbucni din nou chiar și după decenii. Aproximativ unul din cinci foști pacienți vor dezvolta herpes zoster, așa cum se numește și zona zoster, cel puțin o dată în viață. Persoanele peste 40 de ani sunt deosebit de sensibile la acest lucru.

Varicela: diagnosticul

În multe cazuri de varicelă, medicul curant (pediatric) poate face un diagnostic vizual: la urma urmei, erupția cutanată roșie a pacientului este principalul simptom care atrage imediat atenția.

Veziculele de varicelă prezintă modelul tipic al unui cer înstelat pe piele, astfel încât nu există nicio îndoială în diagnostic. Faptul că modificările pielii se află în diferite stadii de vindecare îl ajută pe medic să facă diferența dintre varicelă și variolă reală.

Alte așa-numite Probleme de dinți - inclusiv rujeolă, rubeolă, scarlatină - provoacă și pete roșii, dar nu vezicule umplute. Imaginea clinică tipică a varicelei permite aproape întotdeauna medicului una rapidă Diagnosticul ocular fără investigații suplimentare.

Metode de detectare a virusului varicelei

Dacă există încă incertitudine (de exemplu, deoarece pacientul aparține unui grup de risc), medicul vă poate contacta direct Detectarea virusului să o desfășoare. Virusul se propagă în culturi celulare și materialul său genetic este multiplicat prin intermediul reacției în lanț a polimerazei. Cu toate acestea, în cazul detectării indirecte a virusului, anticorpii pe care persoana infectată îi produce împotriva agentului patogen al varicelei sunt izolați din sânge.

Odihna la pat și unguente pentru mâncărime: tratamentul

Varicela poate fi prevenită numai prin vaccinare. Dacă au izbucnit deja, tratamentul servește pentru ameliorarea simptomelor deranjante, cum ar fi mâncărimea și pentru a evita complicațiile.

Varicela dispare de obicei singură și fără efecte pe termen lung. Numai în cazul unei infecții bacteriene a veziculelor medicul prescrie un antibiotic. Boala severă a varicelei este tratată cu aziclovir. Antivirale limitează înmulțirea agentului patogen al varicelei.

Altfel, nu este necesară o terapie specială - tratamentul este simptomatic, deci servește pentru ameliorarea simptomelor care sunt cauzate în principal de vezicule cu mâncărime.

Terapia varicelei:

Atâta timp cât pacientul are febră, repausul la pat este la ordinea zilei.
Loțiunile speciale ameliorează mâncărimea, în timp ce pulberea favorizează uscarea și vindecarea veziculelor.
Varicela purulentă, inflamată, este tratată cu unguente cu antibiotice.

Alături este igienă atentă important în familie:

Schimbă haine des.
Clătiți în mod regulat gura pacientului cu ceai de mușețel.
Nu trebuie să vă scăldați până nu se usucă veziculele din varicela, deoarece căldura apei poate duce la mâncărime severă. Este mai bine să spălați pielea cu un prosop rece. După aceea, băile sunt plăcute. Excepție: o baie de șold cu mușețel antiinflamator este potrivită în special dacă există mâncărime severă în zona genitală.

Preveniți zgârierea și puneți un copil cu varicela în concediu medical

Dacă este posibil, împiedicați copilul să se zgârie. Deoarece dacă varicela se infectează, cicatricile pot rămâne. Cel mai bine este să tăiați unghiile copilului dvs. scurt și să vă spălați mai des mâinile. Dacă aveți un copil, nu veți putea preveni zgârierea. Mătușile moi din bumbac ajută aici.

Pentru că varicela foarte contagios copiii bolnavi nu au voie să frecventeze grădinița sau școala. Acest lucru se aplică până când erupția cutanată s-a vindecat complet.

Inofensiv până la complicat: evoluția bolii

Varicela este de obicei inofensivă. Uneori, erupția poate lăsa mici cicatrici. Varicela este periculoasă pentru femeile însărcinate și nou-născuți.

Perioada de incubație a varicelei este în medie de 15 zile, în cazuri extreme doar una sau până la patru săptămâni. La copii, infecția începe cu senzație de rău și febră. Micul pacient apare slab și lacrimos chiar înainte de apariția erupției tipice.

250 de afte de varicela, dar rareori cicatrici

Aproximativ două-trei săptămâni după infecție, apar vezicule, care izbucnesc câteva zile mai târziu și se vindecă treptat, în timp ce apar altele noi. În timpul unei infecții cu varicela copiii au în jur de 250 de modificări ale pielii.

Boala este în mare parte inofensivă. După câteva zile, boala dispare fără nici o deteriorare consecventă și pacientul este din nou sănătos. Dacă veziculele se infectează prin zgârieturi puternice, pot rămâne mici cicatrici.

Sunt posibile complicații grave

Cu toate acestea, varicela poate apărea în special la nou-născuți și la persoanele cu sistem imunitar slăbit complicații severe vino. Acestea includ pneumonie și suprainfecții bacteriene, în principal cu stafilococi. În cazuri foarte rare, varicela poate afecta sistemul nervos central.

Femeile gravide, nou-născuții și bebelușii prematuri sunt deosebit de expuși riscului

Varicela la femeile gravide poate dăuna copilului nenăscut. Consecințele posibile pentru copil sunt Malformații scheletice, leziuni oculare, modificări congenitale ale pielii sau leziuni cerebrale. Infecția cu virus între a cincea și a 24-a săptămână de sarcină este deosebit de periculoasă. Dar există, de asemenea, un pericol mortal pentru copiii mamelor care se îmbolnăvesc cu puțin timp înainte de naștere (cu cinci sau două zile înainte) - la fel ca și pentru copiii prematuri care se infectează. Femeile care doresc să aibă copii ar trebui, prin urmare, să fie vaccinate dacă nu au avut încă varicela.

Preveniți varicela

Vaccinarea împotriva varicelei este recomandată nu numai copiilor, ci și tuturor copiilor mai mari care nu au avut încă infecția, precum și pentru anumite grupuri de risc în rândul adulților.

Varicela este contagioasă până când erupția cutanată s-a vindecat complet (toate veziculele sunt cruste); această fază durează aproximativ zece zile. Cei afectați trebuie să fie ținuți departe de oricine care nu a fost încă afectat pentru a preveni transmiterea.

Din 2004, Comisia permanentă de vaccinare (Stiko) a Institutului Robert Koch (RKI) a recomandat ca toți copiii și adolescenții să fie vaccinați împotriva agentului patogen al varicelei ca măsură de precauție. Serul conține viruși ai varicelei zoster slăbiți, care nu mai sunt capabili să provoace o infecție. Conform recomandării, bebelușii ar trebui să primească vaccinul de două ori: o dată între a 11-a și a 14-a lună de viață, a doua doză se datorează între a 15-a lună de viață și a doua zi de naștere. De asemenea, este posibil să se combine vaccinarea împotriva varicelei cu MMR Pikser împotriva oreionului, rujeolei și rubeolei.

Vaccinați persoanele cu sistem imunitar slab împotriva varicelei

În plus, potrivit lui Stiko, ar trebui imunizați adulții nevaccinați cu un sistem imunitar slăbit, precum și femeile care doresc să aibă copii, pacienții cu neurodermatită severă și persoanele care lucrează în sectorul sănătății. RKI recomandă ca și copiii mai mari care nu au avut încă varicela să primească vaccinarea.

Deși varicela se desfășoară fără complicații în majoritatea cazurilor, acestea pot fi deosebit de grave. În plus, infecția este extrem de incomodă pentru copii. În plus, trebuie să rămână acasă de la grădiniță și școală cu boala extrem de contagioasă - vaccinarea copilului lor poate, de exemplu, să salveze părinții singuri de dificultăți.

Vaccinarea împotriva varicelei oferă o protecție fiabilă

Vaccinarea împotriva varicelei protejează foarte fiabil împotriva infecțiilor: Pentru cei cu vârsta sub 13 ani, protecția este garantată aproape 100%, la adulți este între 80 și 90 la sută. Dacă apare o infecție în ciuda vaccinării, boala este mai ușoară și are mai puține vezicule.

În plus, există opțiunea ca persoanele cu risc special, precum femeile însărcinate, să fie vaccinate după contactul cu o persoană infectată. Asa numitul Profilaxia post-expunere este posibil până la 96 de ore mai târziu, dar nu protejează la fel de fiabil ca vaccinarea.

Sfaturi și ajutor: linkuri suplimentare

Dacă aveți întrebări cu privire la varicelă, trebuie să vă contactați medicul pediatru. De asemenea, puteți găsi sfaturi și ajutor pe internet.

• Asociația profesională a medicilor pediatri:

• Ofertă adaptată copiilor de la Centrul de Medicină Pediatrică și Adolescentă din Heidelberg, cu informații despre bolile copilăriei și multe altele: