Varicela - un pericol subestimat
Noi, adulții, aproape toți i-am avut în copilărie, aproape niciunul dintre ei nu a fost cruțat și toată lumea își amintește încă de pustulele mâncărime îngrozitoare, baia de permanganat de potasiu de culoare roz până la violet, care trebuia să amelioreze mâncărimea și să prevină suprainfecțiile.
Asta este ceea ce medicul pediatru Dr. Nadine Hess:
Unul sau altul a păstrat, de asemenea, câteva cicatrici care spun despre infecția cu varicela prin care au trecut. A fost bine, inconfortabil, dar nici chiar rău - mulți părinți îmi spun asta. Deci, de ce există acum o vaccinare împotriva acesteia, care este recomandată și de comitetul permanent de vaccinare al Institutului Robert Koch (STIKO)?
Varicela, cunoscută și sub numele de varicelă, aparține grupului virusului herpes și este una dintre cele mai infecțioase boli dintre toate. Așa-numitul său indice de contagiune - indică cât de contagioasă este o boală - este aproape 1,0, similar cu rujeola. Asta înseamnă că din 100 de persoane expuse la virus și care nu sunt imune, peste 90 de persoane vor suferi de boală. Varicela se transmite ca o infecție cu picături. Unul dintre motivele pentru care infectează atât de mulți oameni este că bolnavii sunt contagioși cu câteva zile înainte de izbucnirea erupției caracteristice.
Doar la aproximativ 14 zile de la infecție, cei afectați simt inițial o stare generală de rău, uneori cu febră. Erupția caracteristică apare una sau două zile mai târziu. În special pe față și trunchi există modificări veziculare ale pielii, dintre care unele provoacă mâncărime severă. În principiu, însă, întreaga piele, inclusiv membranele mucoase, poate fi afectată. Cicatrizarea nu este deosebit de frecventă, potrivit unui studiu din 2001, este de 18,7%, dar poate apărea în special cu efecte grave de zgâriere *.
Odată ce veziculele enervante sunt acolo, nu se poate face mare lucru - și de obicei nu trebuie să fie, dacă copilul este un copil cu un sistem imunitar normal. Uscarea loțiunilor cu taninuri ajută la mâncărime și la posibila infecție a zonelor zgâiate - la fel ca în cazul tuturor agenților terapeutici topici care ameliorează mâncărimea, efectul este puțin mai mare dacă le aplicați refrigerate. Deci, cel mai bine este să-l păstrați la frigider.
Complicațiile sunt foarte rare la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și patru ani, după care devin mai frecvente. În cel mai rău caz, poate duce la pneumonie severă și infecții cerebrale, la suprainfecții ale pielii, precum și la inflamația vaselor din creier, care se manifestă ca accidente vasculare cerebrale cu hemiplegie bruscă, de obicei la câteva luni după boala varicelei. Eu însumi am văzut două cazuri cu astfel de complicații. Din fericire, unul dintre copii a rămas fără sechele, iar paralizia s-a retras complet. Din păcate, celălalt copil avea deficite permanente.
Femeile gravide și persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt, de asemenea, deosebit de expuse riscului dacă contractă varicela. Cu toate acestea, efectele secundare severe apar de obicei direct - de exemplu sub formă de pneumonie. Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește în primele 20 de săptămâni de sarcină, există un risc foarte scăzut (în jur de două procente) a ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de varicelă neonatală, care este fatal - acest lucru duce la defecte ale pielii cicatrizate, malformații ale creierului, ochilor, scheletului sau mușchilor. ** Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește cu două zile înainte de cinci zile după naștere, copilul este, de asemenea, în mod special expus riscului, deoarece mama nu a putut transmite suficient anticorpi prin cordonul ombilical pentru a proteja copilul. Până la 30% dintre copii dezvoltă apoi boala cu o rată ridicată de complicații.
Copiii trebuie vaccinați și verificați îndeaproape simptomele pielii timp de 12 zile după vaccinare. Dacă se dezvoltă vezicule tipice (varicela), este necesar tratamentul cu un agent inhibitor de virus (aciclovir) prin venă: ***
Datorită riscului ridicat de complicații la sugari și persoanelor imunodeprimate, precum și a frecvenței în creștere constantă a complicațiilor de la vârsta de patru ani și a malformațiilor rare, dar uneori grave asociate cu infecția la începutul sarcinii., vaccinarea este, în general, recomandabilă și utilă. Varicela este vaccinată de la vârsta de 12 luni împreună cu rujeola, oreionul și rubeola, o vaccinare de rapel (care poate fi apoi administrată sub formă de seringă cu toate cele patru componente) are loc cel mai devreme patru luni mai târziu, cel mai bine până la a 24-a lună de viață. După aceea, ar trebui să existe imunitate pe tot parcursul vieții.
Apropo: zona zoster (herpes zoster) este o reactivare a virusului varicelei. Cu toate acestea, nu există pericolul acestui lucru în timpul sarcinii. În acest caz, numai conținutul veziculelor este infecțios, astfel încât această zonă ar trebui să fie bine acoperită, astfel încât altele să nu poată fi infectate.
* Leung AK1, Kao CP, Sauve RS: cicatrici rezultate din varicela. Pediatr Dermatol. 2001 septembrie-octombrie; 18 (5): 378-80
** Societatea germană pentru boli infecțioase pediatrice DGPI, ediția a 5-a, p. 556
*** Societatea Germană pentru Boli Infecțioase Pediatrice DGPI, ediția a V-a, în special p. 560