Vărsături din provocarea pancreatitei feline - Clinique Vétérinaire Hermès, Plage și Calypso
Toundra este o pisică europeană nesterilizată de 8 ani, care prezintă vărsături cronice de câteva luni. Un prim tratament simptomatic a permis o remisiune a semnelor. Apoi, Toundra a făcut-o din nou acum câteva zile. Pisica este sacrificată și prezintă o pată a vulvei. Veterinarul ei a efectuat o ecografie și suspectează metrită. O imagine anormală (apariția unui chist) a fost, de asemenea, observată în spatele ficatului. Tundra ne este trimisă pentru a explora această imagine și pentru a confirma boala uterină.
La ultrasunete coarnele uterine sunt vizibile și prezintă un lumen dilatat cu prezența unui conținut anecoic (prezența fluidului în coarnele uterine).
Examinarea ficatului nu arată nicio anomalie, în special de-a lungul căii biliare comune. Structurile circulare chistice cu perete sunt vizualizate în lobul drept și în corpul pancreasului. Unul dintre chisturi are aproape 3 cm în diametru (foto 1). O suspiciune de pseudochist sau abces pancreatic este exprimată la această pisică pe lângă metrita sa.
foto 1: vizualizarea în lobul drept al pancreasului a unui chist cu diametrul de 3 cm.
Citoaspirarea se efectuează sub sedare ușoară: se aspiră 6 mililitri de transudat pur. De asemenea, se efectuează o analiză specifică a lipazei, iar rezultatul este mai mare decât de obicei (pancreatită).
În concluzie, Tundra se prezintă cu metrită asociată cu pseudochisturi pancreatice, secundară existenței pancreatitei cronice.
La câteva zile după puncție, starea Tundrei s-a îmbunătățit semnificativ. A fost operată pentru metrită câteva săptămâni mai târziu. În prezent, ea urmează o dietă strictă, primind antiacide și cortizon pentru atacurile de pancreatită.
Pseudochisturile pancreatice sunt secundare progresiei pancreatitei prin obstrucția canalelor pancreatice prin inflamație. Sunt o colecție sterilă de secreții pancreatice, care este înconjurată de un perete fibros sau țesut de granulare. La examinarea cu ultrasunete, pseudochisturile pancreatice sugerează structuri chistice circulare, cu contururi mai mult sau mai puțin bine definite, adesea fără perete, care conțin conținut hipoecogen sau chiar anecogen și uneori unele resturi hiperecogene în suspensie. Alte modificări pancreatice pot fi observate indicând pancreatită concomitentă. Acestea se caracterizează cel mai adesea printr-un pancreas îngroșat (uneori cu efect de masă), hipoecogen, înconjurat de grăsime mezenterică hiperecogenă (foto 3).