Vegetarianism și risc de; Accident vascular cerebral când mass-media este; pachet - AVF
Dr. Loïc Blanchet-Mazuel, specialist în medicină generală
Atenție la comenzile rapide și interpretările jurnalistice! O publicație științifică despre legăturile dintre dieta și riscul de accident vascular cerebral care a apărut în British Medical Journal în septembrie 2019 a atras multă atenție, adunând multe titluri de presă susținute. Analiză de Dr. Loïc Blanchet Mazuel, specialist în medicină generală și membru al comisiei AVF pentru nutriție-sănătate.
Studiul în cauză este intitulat „Riscuri de boli cardiace ischemice și accident vascular cerebral la consumatorii de carne, consumatorii de pește și vegetarieni după 18 ani de urmărire: rezultatele viitorului studiu EPIC-Oxford” British Medical Journal, 4 septembrie 2019, 366: l4897. "> 1. Multe mass-media au transmis-o, cum ar fi Les Échos http://bit.ly/EchosAVC"> 2 ("Dieta vegetariană mai favorabilă accidentelor vasculare cerebrale (accident vascular cerebral), ipoteza surpriză a unui studiu britanic"), Sciences et Avenir http://bit.ly/SciencesAvenirAVC "> 3 (" Riscul de accident vascular cerebral ar fi mai mare la vegetarieni și vegani "), sau Paris Match http: //bit.ly/PMatchAVC"> 4 ("The worrying legătura dintre dieta vegană și riscul de accident vascular cerebral ", în timp ce studiul nu se concentrează pe populația vegană, ci pe vegetarieni. Ne întrebăm dacă jurnaliștii au citit și au înțeles cu adevărat articolul original ...
În primul rând, trebuie remarcat faptul că studiile în nutriție ar trebui întotdeauna interpretate cu prudență, într-un fel sau altul. Într-adevăr, acestea sunt adesea așa-numitele studii observaționale, care constau în urmărirea unui anumit număr de indivizi pentru o anumită perioadă de timp (câțiva ani sau zeci de ani) și în notarea evenimentelor de sănătate care au avut loc (accidente vasculare cerebrale de exemplu). Acest lucru face posibilă studierea asocierilor între diferiți factori, dar rareori concluzia legăturilor dintre cauză și efect. Prin urmare, trebuie să fiți întotdeauna foarte atenți la rezultatele anunțate (indiferent dacă sunt sau nu miraculoase).
Să venim la studiul în cauză. Autorii au ales să includă 4 tipuri de populație: consumatori de carne și printre consumatorii de carne: consumatori de pește, vegetarieni (vegetarieni) și vegani (vegani)). Dintre cei 48.188 de participanți recrutați inițial (între 1993 și 2001), 1.832 de persoane s-au declarat vegane și 14.378 de vegetarieni. Când anchetatorii au intervievat participanți, între 2010 și 2013, din cele 28.364 de răspunsuri primite, erau doar 792 de vegani și 6.521 de vegetarieni. Numărul veganilor este, prin urmare, foarte scăzut în comparație cu restul populației studiate. Ne putem imagina deja în acest moment că va fi dificil să obținem date semnificative statistic pentru vegani.
Creșterea cu 20% a riscului de accident vascular cerebral la vegetarieni (inclusiv vegani), evidențiată de toate articolele de presă, ar trebui pusă în perspectivă. În ceea ce privește veganii, studiul nu a găsit nicio asociere semnificativă statistic între dieta lor și un risc crescut de accident vascular cerebral. După ajustarea pentru diferiți factori de confuzie 5, a existat o creștere cu 18,8% a riscului de accident vascular cerebral la populația vegetariană studiată comparativ cu consumatorii de carne, precum și o scădere a riscului de boli cardiace ischemice cu 21,6%. Trebuie să fim atenți la procentul anunțat, deoarece uneori poate fi înșelător în funcție de frecvența bolii. De exemplu, un tratament minune care ar reduce cu 50% riscul apariției oricărei boli care, fără tratament, ar afecta 2 din 1000 de persoane, ar părea imediat mult mai puțin interesant, deoarece ar fi necesar să se trateze 1000 de persoane pentru a păstra doar una. Aplicat studiului nostru, riscul crescut de accident vascular cerebral pentru vegetarieni este de 3 din 1000, în timp ce aceeași dietă ajută 10 din 1000 de persoane să evite problemele cardiace (boli de inimă ischemice). Numai pentru vegani, nici aici nu putem concluziona, numărul este probabil prea mic.