Viața fără splină M; trebuie să rețineți; revista farmaciei
Persoanele cărora li s-a îndepărtat splina sunt mai predispuse la anumite infecții. În plus, acestea pot fi mai dificile. Un ghid recomandă trei vaccinări specifice ca protecție
Cântărește doar 150 de grame, se află în spatele stomacului și nu este vital. Splina devine de obicei vizibilă numai atunci când bolile o fac să se umfle sau când sângerează masiv după un accident deoarece o rețea densă de vase este ascunsă în spatele coajei rănite. Pentru o lungă perioadă de timp, chirurgii au îndepărtat apoi organul fără prea multe îngrijorări. Astăzi, ei cântăresc mai critic dacă acest lucru este inevitabil. Deoarece lipsa splinei poate provoca probleme grave.
Organul are două funcții principale: filtrează celulele roșii din sânge și trombocitele și participă la apărarea împotriva agenților patogeni. Accentul se pune pe bacteriile încapsulate care pot provoca infecții pulmonare și cerebrale, de exemplu.
Risc crescut de otrăvire a sângelui
Dacă această funcție de protecție eșuează, oamenii sunt mai susceptibili la infecții cu astfel de agenți patogeni. Și mai rău: riscul ca sistemul imunitar să deraieze după o infecție este semnificativ mai mare dacă nu există splină. Între unu și cinci la sută dintre cei afectați suferă de sepsis, cunoscută popular ca otrăvire a sângelui. Este fatal în aproximativ jumătate din toate cazurile, iar medicii trebuie să amputeze membrele multor supraviețuitori.
Nu trebuie să fie cazul dacă pacienții ar trebui să se protejeze mai bine. Dar datele dintr-un studiu arată că doar câteva persoane afectate iau vaccinări suplimentare, relatează profesorul Frank Brunkhorst, unul dintre liderii studiului. Există diverse motive pentru acest lucru, explică cercetătorul sepsis de la Spitalul Universitar Jena: "În clinică, vaccinarea nu este plătită de asigurătorii de sănătate, iar după externare, pacienții și medicii generaliști ai acestora adesea nu se gândesc la asta. Vaccinările de rapel sunt de obicei neglijate".
Se recomandă vaccinări împotriva a trei agenți patogeni
Liniile directoare recomandă în special trei vaccinări în absența splinei:
- Seringi de protecție împotriva pneumococilor, meningococilor și Haemophilus influenzae tip b (Hib).
- Imunizarea anuală împotriva gripei este, de asemenea, considerată utilă, deoarece gripa promovează o infecție bacteriană suplimentară.
Cel mai important lucru este vaccinarea împotriva pneumococilor: în noul studiu, aceste bacterii reprezintă principala parte a acelor germeni care provoacă sepsis la persoanele fără splină. Într-un grup de comparație de pacienți cu sepsis cu splină intactă, aceștia au fost vinovații în doar aproximativ unul din zece.
Pentru a contracara lipsa vaccinării, experții au dezvoltat o carte de identitate (gratuit, formular de comandă la asplenie-net.org/notfallpass). Este menit să reamintească pacienților programările de vaccinare și să sensibilizeze medicii la acest subiect. Unele clinici anexează pașaportul cu scrisoarea de externare către medicul de familie.
Întotdeauna consultați un medic dacă aveți febră
Cu toate acestea, nici vaccinările nu oferă protecție 100%. Prin urmare, ca măsură de precauție, persoanele fără splină trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil pentru orice infecție asociată cu febră sau alte simptome severe. Același lucru se aplică după o mușcătură de animal. Deoarece sepsisul se poate dezvolta foarte repede.
Din acest motiv, Frank Brunkhorst recomandă, de asemenea, ca pacienții să primească o rețetă pentru un antibiotic de urgență dacă un medic nu poate fi contactat în decurs de una până la două ore. „De exemplu, puteți să eliminați decalajul atunci când călătoriți în străinătate”. Pe de altă parte, există puține date cu privire la întrebarea dacă administrarea de antibiotice poate proteja persoanele deosebit de vulnerabile ca măsură de precauție.
Risc crescut de formare a cheagurilor de sânge
Există și mai multă incertitudine cu privire la al doilea posibil pericol de îndepărtare a splinei, un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Prin urmare, nu există recomandări oficiale aici. „Examinăm în mod obișnuit sângele pacientului după operație și sfătuim medicii generaliști să facă același lucru dacă numărul trombocitelor a crescut prea mult după operație”, raportează Dr. Oliver Haase, consultant senior la clinica pentru chirurgie generală, viscerală, vasculară și toracică la Charité din Berlin. Dacă numărul trombocitelor rămâne ridicat, ar trebui să luați în considerare administrarea acidului acetilsalicilic. „Și eu personal aș lua-o”, spune Haase.
Deși riscul de septicemie este deosebit de ridicat în primii câțiva ani după îndepărtarea splinei, persistă încă decenii mai târziu. Deci, nu există niciun motiv pentru a renunța la protecția împotriva vaccinării. La urma urmei, spune Oliver Haase, „cunoștințele despre acest pericol se răspândesc acum printre toți colegii”.
Citește și:
Imunodeficiență: Când sistemul imunitar slăbește
Apărarea este slabă, infecțiile cresc și vaccinările sunt ineficiente în mod repetat. Dar chiar și medicii nu se gândesc adesea la o imunodeficiență congenitală. Au trecut ani înainte ca Stefanie H. să fie diagnosticată
Ce este otrăvirea sângelui?
Cu otrăvirea sângelui (sepsis), sistemul imunitar reacționează incorect la o infecție. Acest lucru duce la o disfuncție care pune viața în pericol a diferitelor organe