Vindecarea exclusă - sănătate - Tagesspiegel Mobil
Unele femei sunt afectate de o tulburare nedumeritoare care le determină umflarea picioarelor. Într-un grup de auto-ajutor din Charlottenburg, pacienții cu lipedem se sprijină reciproc
- Sandra? Acesta este cel cu picioarele grase, care este altfel total subțire. ”Așa a fost descrisă Sandra Bodogh încă din tinerețe. A început în pubertate: partea superioară a corpului ei a rămas subțire, dar picioarele ei au devenit din ce în ce mai mari. Mai târziu, s-au format adâncituri deformate. Fără dietă, fără sport nu a ajutat. La un moment dat, tânăra de acum 42 de ani purta pantaloni de mărimea 50, în timp ce bluza ei de mărimea 40 se potrivea. Cazul ei a rămas mult timp un mister pentru medici. Diagnosticul a fost în urmă cu aproape cinci ani: lipedem.
Picioare care devin din ce în ce mai groase și mai sensibile la durere, acoperite cu lovituri asemănătoare unui nod: aceasta este fața urâtă a lipedemului. „Femeile afectate par ca ar fi fost asamblate incorect”, spune Anett Reisshauer, medic superior la Charité și șef al departamentului de medicină fizică și reabilitare. Se caracterizează printr-o parte superioară a corpului subțire și o umflare simetrică a piciorului de la bazin la gleznă, în timp ce picioarele sunt subțiri. Lipedemul nu este o formă specifică de obezitate, ci mai degrabă o tulburare cronică de distribuție a grăsimii în care sistemul limfatic este deteriorat în același timp. Experții știu încă puțin despre cauze. Cu toate acestea, deoarece femeile sunt afectate în mod predominant, se presupune că lipedemul este legat de hormoni. Tulburarea apare de obicei spre sfârșitul pubertății sau după sarcină. În plus față de picioarele groase, există o tendință pronunțată de vânătăi și vânătăi. Dacă bărbații sunt afectați - sunt puțini - atunci ficatul este deseori deteriorat.
Tendința către lipedem este probabil ereditară. Tulburarea se dezvoltă treptat. Dacă nu este tratat, devine mai rău și mai dureros în etape. De multe ori începe cu coaja de portocală, cunoscută popular ca „celulită”. În prima fază, umflarea bogată în grăsimi se dezvoltă în zona șoldurilor, în timp ce țesutul gras subcutanat este încă uniform și moale, iar pielea este netedă. În a doua fază, apar bulgări palpabili și țesutul devine mai ferm.
La un moment dat, apar picături mari pe piciorul puternic umflat care poate ajunge până la glezne. Adesea, în această a treia fază, pe coapsele interioare apar clapete de grăsime, care se freacă unele pe altele și îngreunează mersul. Devine deosebit de dureros dacă se infectează, deoarece pielea a fost rănită. Nu este neobișnuit ca îngroșarea coapselor și a picioarelor inferioare să răsucească articulația genunchiului și, datorită abraziunii cartilajului, a osteoartritei. "Dacă lipedemul nu este tratat, așa-numitul limfedem se va dezvolta la un moment dat", a spus Reisshauer. Apoi se dezvoltă o umflare a antepiciorului, degetele de la picioare își schimbă forma. În cel mai rău caz, apare elefantiaza - un „picior de elefant”.
Sandra Bodogh vorbește despre calvarul ei într-un grup de auto-ajutor care a fost fondat acum un an în casa de cartier de pe Lietzensee din Charlottenburg. Până acum, nouă femei cu vârste cuprinse între 27 și 71 de ani au făcut schimb de idei acolo: „Ne însoțim reciproc în sensul cel mai larg”, spune liderul co-grupului Ingrid Hefler, care știe despre boala ei de zece ani. Medicii recomandă adesea terapii fără sens sau medicamente celor afectați, ceea ce îi face pe mulți și mai nesiguri. „Mi s-au recomandat zdrențe umede pentru a-mi răci urechile”, spune Barbara Linke, una dintre participante.
Mulți medici consideră că este dificil să pună diagnosticul corect, deoarece, pe lângă lipedem, mulți bolnavi sunt foarte supraponderali. "Cu toate acestea, există semne foarte clare de lipedem", spune Reisshauer. Odată ce diagnosticul a fost pus, trebuie să fie clar pentru pacient că nu există tratament și că trebuie să fie pregătită pentru terapia pe tot parcursul vieții sub formă de drenaj limfatic, purtând ciorapi de compresie și antrenament regulat al mușchilor picioarelor.
Pentru că aceste măsuri ajută la „decongestionarea”. Ciorapii de compresie împiedică țesutul să se îmbibă cu lichid ca un burete, drenajul limfatic susține vasele cu un masaj special în transportarea apei și eliminarea acesteia prin rinichi. „De aceea, întotdeauna trebuie să merg urgent la toaletă după tratament, spune Barbara Linke. Și Bodogh adaugă: „Șosetele au și ele același efect. În ele te simți ca un citric zdrobit. Vara este deosebit de greu pentru că pur și simplu transpiri ”.
Chiar dacă sportul nu promite un remediu, Reisshauer îi sfătuiește pe pacienții săi să înoate mult, să antreneze mușchii picioarelor și să evite alergarea îndelungată sau în picioare: „Presiunea apei ajută la decongestionare și se răcește vara. Pentru că de la 28 de grade nu mai este posibil să porți lenjeria de compresie. ”Dar cei afectați nu suferă doar de durere fizică. Mulți sunt întristați de propria lor reflectare în oglindă. Le este rușine să meargă la piscină și să poarte haine lungi și largi pentru a-și ascunde picioarele. „Presiunea socială atunci când vine vorba de aspectul exterior este mare. Mulți se simt izolați. Există, de asemenea, o mulțime de prostii despre boală pe Internet ”, a spus Reisshauer.
Odată cu liposucția, există o formă cauzală de tratament de câțiva ani, menită să atenueze plângerile fizice și psihologice. Sandra Bodogh a avut deja cinci liposucții efectuate. Costul intervenției a fost acoperit de fondul de asigurări de sănătate. Dar asta nu este norma. „Nu există încă studii pe termen lung”, spune Reisshauer, „metoda are complicațiile sale. Trebuie cântărit. ”În Charité, s-ar recurge la aceasta doar dacă metodele conservatoare ar fi eșuat. "Liposucția nu poate fi încă utilizată peste tot."
Sophie Groß (numele schimbat) a aflat despre boala ei acum un an bun. Cu mult înainte de aceasta, tânăra de 27 de ani se împăcase cu soarta ei, dar totuși a încercat să facă mult exercițiu pentru a preveni creșterea coapselor. „Doar mama nu a renunțat. Ea a spus că ceva nu ar putea fi corect, deoarece proporțiile mele au devenit din ce în ce mai inconsistente ".
Astăzi este prima dată când Sophie Groß face parte din grup - și cea mai tânără. „Nu m-am bucurat că a fost o boală. Aș prefera să țin dietă toată viața mea decât să știu că nu va dispărea niciodată. ”Sandra Bodogh, care stă lângă ea, îi oferă un zâmbet încurajator. „Pot să înțeleg asta, dar la un moment dat vei ajunge cu siguranță la punctul în care vei afla că nu o vei lăsa să-ți determine viața”.