Virusii citomegaliei - pericol latent

Virusul citomegaliei (CMV) este distribuit în întreaga lume. Mulți oameni se infectează neobservați în timpul vieții. Dar odată dobândit, agentul patogen rămâne în organism și poate reprezenta o amenințare: în cazul unui deficit imunitar pentru persoana în cauză, în timpul sarcinii pentru copilul nenăscut. CMV aparține grupului mare de virusuri herpetice care pot provoca nu numai răni familiare cunoscute, ci și varicela, zona zoster și febra glandulară Pfeiffer.

Virusul rămâne în corp pentru viață

Ceea ce au în comun toți este că rămân în corp pentru viață, de obicei, fără a fi vizibili. Numai când sistemul imunitar este slăbit, ei revin la viață. Acest lucru poate fi cauzat de stres și febră (de exemplu, în cazul rănilor răcite), dar și de infecții grave, boli de cancer sau transplanturi de organe. Apoi, virușii sunt deosebit de periculoși, deoarece pot provoca boli grave.

Răspândirea virusurilor citomegalice

Se estimează că 50 până la 80% dintre adulți sunt infectați cu virusul. Acest lucru înseamnă că riscul de infectare poate fi greu alungat. Acest lucru este cu atât mai adevărat cu cât majoritatea oamenilor nu știu că au CMV în ele, deoarece infecția inițială trece de obicei neobservată sau se manifestă doar prin simptome ușoare asemănătoare gripei.

Agenții patogeni se găsesc în fluide corporale precum saliva, sângele, urina, spermatozoizii sau mucusul colului uterin - sunt transmise prin piele și mucoase ca urmare a infecției cu frotiu sau picături. Nenăscut se poate infecta prin placenta copil prin laptele matern la alăptare. Acesta din urmă este problematic la copiii prematuri, deoarece virusul poate provoca leziuni cerebrale la aceștia.

Simptomele citomegaliei

În majoritatea cazurilor, infecția inițială este lipsită de probleme, cu simptome mici sau deloc. Cu toate acestea, se infectează persoanele imunocompromise sau dacă virusul deja ascuns se reactivează, pot apărea imagini clinice care pun viața în pericol. Prin urmare, dacă există o suspiciune, trebuie efectuat un test de sânge, cu ajutorul căruia virusul poate fi detectat precoce și se poate iniția terapia.

Dacă acest lucru nu are loc, după câteva zile va apărea inițial oboseală, febră, dureri musculare și articulare similare gripei. În continuare, diferite sisteme de organe pot fi atacate de virus - tipice sunt, de exemplu, inflamația plămânilor, a mușchiului inimii, a rinichilor, a ficatului, a creierului și a retinei (retinită). Măduva osoasă poate fi, de asemenea, afectată, ceea ce poate duce la tulburări ale producției de celule sanguine și, astfel, la o slăbire suplimentară a sistemului imunitar și la un risc crescut de infecție, de exemplu din ciuperci.

În aproximativ o treime din cazurile în care femeile se infectează cu CMV pentru prima dată în timpul sarcinii, virusul este transmis copilului nenăscut. Simptomele variază de la mărirea ficatului și a splinei la bolile care pun viața în pericol. Pierderea auzului și a vederii, precum și tulburările de dezvoltare mentală pot apărea ca complicații. Dacă femeile însărcinate au fost infectate anterior, rata de transmitere a infecției la copil este de doar un procent, fără simptome sau tulburări de care să se teamă de regulă.

Diagnosticul citomegaliei

Detectarea infecției cu CMV se efectuează prin diferite teste de sânge. Pe de o parte, virusul poate fi detectat cantitativ direct. Aceasta determină cât de mare este „încărcătura virală”, adică câte viruși există în corp. Această procedură este importantă pentru a vedea dacă un medicament funcționează. Pe de altă parte, infecția poate fi detectată indirect prin prezența anumitor anticorpi. Acestea din urmă arată, de asemenea, dacă infecția este acută sau dacă a fost cu mult timp în urmă.

Prevenirea și terapia citomegaliei

Pacienții cu un sistem imunitar slăbit trebuie protejați de infecția sau reactivarea CMV. Cei afectați includ:

Persoanele infectate cu HIV
Pacienții cu cancer, în special sub chimioterapie
Destinatarii transplantului. Infecția cu CMV este una dintre cele mai frecvente complicații asociate cu transplanturi, iar retinita, în special, este o complicație frecventă la pacienții cu HIV.

Pentru profilaxie eficientă, se evaluează mai întâi cât de mare este riscul individual și tratamentul sau controalele sunt ajustate în consecință. Dacă este mare, celor afectați li se administrează un agent antiviral (antivirale) înainte ca virusul să se poată înmulți chiar și în sânge. Dacă este mai mic, acestea sunt monitorizate în mod regulat cu un test de sânge și - dacă virusul se înmulțește - sunt inițiate măsuri terapeutice înainte de apariția simptomelor. În funcție de caz, medicamentele sunt disponibile sub formă de perfuzii sau tablete sau capsule.

Mai multe articole

Actualizat: 08/08/2017 - Autor: Dagmar Reiche