Vitamina D sau Calciferol, Hélène Galé Tarbes

În cartierele sărace ale Angliei secolului al șaisprezecelea, copiii slabi și contrafăcuți au fost porecliti „bilete”, cărora picioarele arcuite și spatele cocoșat le-au dat figuri ciudate ale lui Riquet.

1 DESCOPERIRE

Francis Glisson, profesor englez de medicină și anatomie (1596 1677), care era interesat de ele, a observat că oasele lor, prea fragile, erau maleabile, ceea ce a dus la deformarea scheletului lor. Era ușor de văzut că existau multe sau mai multe bilete în familiile sărace decât în rândul familiilor înstărite; și s-a admis că viața în case fără soare, cu nenorocirea, mâncarea proastă și lipsa de lapte au fost cauza infirmității care a lovit acești copii.

Fără îndoială, deoarece deformările au afectat în primul rând coloana vertebrală, coloana vertebrală, a fost adoptat termenul de „rahită”, apoi „rahitism”, pentru a desemna boala lor.

Dr. Dale Percival a fost cel care, în 1782, a avut ideea de a absorbi ulei de ficat de cod în bilete. Tratamentul a avut succes. Dar va dura mult timp pentru a înțelege motivul eficienței sale.

În secolul al XIX-lea, rahitismul încă se dezlănțuia în Europa de Vest și Centrală și America de Nord: peste 80% dintre copiii din clasele sărace din marile orașe industriale (Glasgow, Londra, New York) sufereau de acest lucru.

În Franța, Bretonneau și Trousseau au simțit, de asemenea, puterea uleiului din ficat de cod. Apoi, alți medici englezi s-au apropiat din nou de adevăr: Cheadle, care bănuia că rahitismul are o cauză alimentară (care era corectă, dar totuși incompletă).

Și, în 1890, Palm, care, pe lângă rolul protector al uleiului de ficat de cod, a afirmat puterea de vindecare a expunerii la soare. Dar nu i s-a crezut. S-a replicat că, în Africa și India, unde soarele este abundent, au existat și copii care au rămas prost (nu se știa că pigmentarea pielii reduce capacitatea de a sintetiza vitamina D).

S-a adăugat că eschimosii, crescuți fără soare, erau oameni robusti (am uitat consumul lor mare de ulei de pește).

Medicul Armand Trousseau (1801 1867), în manualul său de medicină clinică, a fost primul care a recomandat atât absorbția uleiului din ficat de cod, cât și expunerea la soare. Suntem în 1865.

Abia în 1919 s-a dovedit efectul vindecător al razelor ultraviolete. Treptat, în același timp, MacCollum și Mellanbourg au descoperit că uleiul din ficat de cod conține vitaminele A și D.

În 1921, Huldechinky a tratat rahitismul cu raze ultraviolete, iar Hess și Steenbock au stabilit prezența în piele a substanțelor care au devenit anti-rahitism atunci când sunt iradiate. Rosenstein a identificat apoi aceste substanțe, ergosterolii.

În cele din urmă, Windaus, un chimist german care a câștigat Premiul Nobel pentru chimie în 1928, a reușit să izoleze vitamina D2, o formă de origine vegetală a vitaminei D; și din nou el a izolat vitamina D3, o formă de origine animală, din uleiul de ficat de ton.

2 CARACTERISTICI

Termenul de vitamina D sau calciferol acoperă o întreagă familie de compuși cu forme chimice similare prezente în regnul vegetal și animal. Cele două forme cele mai abundente sunt vitamina D2 sau ergocalciferolul (izolat din ergot de secară), care se găsește în principal în plante și vitamina D3 sau colecalciferolul, care se găsește în principal în produsele de origine animală. Vitaminele D2 și D3 au aceeași activitate biologică.

Calciferolii nu acționează direct, ci după conversia lor în metaboliți activi. Sunt molecule stabile dacă sunt ținute departe de lumină, oxidare și acizi care le degradează rapid. Sensibile la căldură, pot fi păstrate până la 38 ° C. Sunt insolubili în apă, dar solubili în solvenți organici, ulei, grăsimi, alcool, eter și cloroform.

Una dintre caracteristicile vitaminei D este că nu este, strict vorbind, o vitamină și nu trebuie considerată ca atare, deoarece sinteza pielii acoperă o parte importantă a nevoilor organismului; într-adevăr, dacă ergocalciferolul (vitamina D2) poate proveni numai din alimente, organismul este capabil să sintetizeze vitamina D3 în straturile bazale ale epidermei, din colesterol, sub influența razelor ultraviolete.

Această sinteză a pielii este principala sursă de vitamina D pentru organism și depinde de mai mulți factori:

Pigmentarea pielii.
Regiunea epidermei în care are loc sinteza.
Lungimea de undă și cantitatea de radiații ultraviolete primite.
Temperatura pielii (conversia este favorizată de o temperatură de 36,5 ° C la 37 ° C). Această sinteză poate fi foarte rapidă.

Vitamina D de origine internă este absorbită direct de vase, vitamina D de origine externă este mai întâi absorbită în intestinul subțire în prezența grăsimilor înainte de a ajunge la circulația generală.

3 ROLURI

Vitamina D ocupă un loc foarte special printre vitamine.

Fie că este de origine internă prin sinteza pielii sau de origine externă prin aportul de alimente, vitamina D urmează o singură cale. La fel ca hormonii steroizi și derivatul final al vitaminei A, acidul retinoic, acționează prin legarea de receptori, intrând în nucleul celulei și declanșând expresia anumitor gene.

Vitamina D joacă un rol major în osificare, prin creșterea absorbției și fixării vitaminei K și a fosforului, dar câmpul său de activitate depășește cu mult cadrul metabolismului fosfocalcic, în care este implicat la toate nivelurile.

În intestin, crește absorbția fosfocalcică.
În oase, crește cantitatea de vitamina K excretată în sânge.
În rinichi, favorizează reabsorbția fosforului.

Toate aceste acțiuni, care contribuie la menținerea unui „bazin” fosfocalcic disponibil pentru mineralizarea osoasă, reprezintă doar o parte a rolului fiziologic al vitaminei D. Multe țesuturi conțin de fapt receptori pentru această vitamină.

La concentrația de vitamina K din lapte în glanda mamară.
Transportul vitaminei K la făt prin placentă.
Diferențierea celulelor albe din sânge esențiale pentru răspunsul imun.
Pentru sinteza interferonului, un agent de apărare împotriva virușilor.
La creșterea celulelor pielii.
Pentru funcționarea mușchilor.
Controlul sintezei insulinei în pancreas.