Vitamina D și calciu Dr.
Vitamina D și calciu: Vitamina D controlează absorbția și utilizarea calciului. Un deficit de vitamina D poate declanșa și un deficit de calciu.
Vitamina D controlează absorbția și utilizarea calciului. Un deficit de vitamina D poate declanșa și un deficit de calciu.
Aportul de vitamina D și calciu
Efectul vitaminei D asupra nivelului de calciu este unul dintre primele efecte cunoscute ale vitaminei D, dar știința a început să înțeleagă cu adevărat legăturile în ultimii ani. Mai multe mecanisme combină vitamina D și calciu. Cu toate acestea, probabil cel mai important aspect este că vitamina D reglează absorbția calciului în intestin și are astfel o influență semnificativă asupra aportului de calciu. Calciul poate fi absorbit de organism în două moduri diferite (1):
- Pasiv: Dacă absorbția calciului este foarte mare, o parte din calciu intră în sânge prin difuzie pasivă prin peretele intestinal
- Activ: Cu un aport normal și scăzut de calciu, este necesar un mecanism activ de absorbție transcelulară - acesta este dependent de vitamina D.
Hormonul vitaminei D calcitriol activează anumite canale membranare din peretele intestinal prin care calciul poate fi absorbit și reglează sinteza proteinei calbindin-D, care este responsabilă de transportul calciului prin peretele intestinal în sânge . (2 - 4)
Deficitul de vitamina D și calciu
În condiții normale, calea activă de absorbție dependentă de vitamina D pentru calciu este cea decisivă. Vitamina D este deci un factor decisiv pentru aportul de calciu. Un deficit de vitamina D duce la o scădere a absorbției de calciu cu peste 75%. (5) Chiar și cu un aport adecvat de calciu prin alimente, poate apărea o deficiență de calciu în cazul unei deficiențe severe de vitamina D.
Vitamina D și utilizarea calciului
Chiar și după ingestie, vitamina D joacă încă un rol important în utilizarea calciului, deoarece este implicată în producerea altor proteine și hormoni care controlează utilizarea calciului. Calciul și vitamina D sunt componente esențial legate în mod indisolubil și esențiale ale unui sistem complex de reglementare, pe care le vom discuta mai detaliat mai jos.
Vitamina D, calciu și os
Calciul este materialul de construcție central al oaselor noastre - și aici, vitamina D influențează utilizarea calciului în formarea oaselor și, prin urmare, este cea mai importantă vitamină pentru sănătatea oaselor. Oasele nu sunt - așa cum este adesea simplificat - o masă statică, asemănătoare pietrei, ci sunt în construcție și demontare constantă. Acest proces este supus unei reglementări stricte, în care vitamina D joacă un rol central. Ca și în multe alte cazuri, vitamina D are și un efect modulant aici, adică asigură un echilibru între formarea osoasă și resorbția osoasă. Vitamina D influențează atât osteoblastele, care sunt responsabile de construirea oaselor, cât și omologii lor, osteoclastele, care descompun materialul osos.
Osteocalcina, Matrix-GLA și Vitamina K2
Un alt mecanism prin care vitamina D controlează utilizarea calciului este formarea hormonului osteocalcin și a așa-numitei proteine matrice-GLA. Ambele au în comun faptul că leagă și transportă calciu și joacă un rol în construirea oaselor. Aceasta are o semnificație pentru sănătate care se extinde mult dincolo de structura osoasă: Matrix-GLA, de exemplu, leagă calciul și, pe de o parte, asigură transportul calciului acolo unde este necesar. Pe de altă parte, acest lucru împiedică acumularea calciului ca zgură minerală în vase, ceea ce le deteriorează, ceea ce poate duce la boli grave și periculoase. (6, 7) Cu toate acestea, vitamina D depinde de un partener important aici: atât osteocalcina, cât și matricea-GLA se formează prin medierea vitaminei D, dar pot deveni active numai atunci când au fost activate de vitamina K2. (8) Prin urmare, este întotdeauna necesară o combinație de vitamina D și vitamina K2 pentru a asigura o utilizare optimă a calciului. Mai multe despre vitamina K2 în articolul nostru „Vitamina D și Vitamina K”
Vitamina D și calciu recaptează în rinichi
Un al treilea mecanism prin care vitamina D influențează utilizarea calciului este controlul recaptării calciului în rinichi. Acesta este un fel de „mecanism de reciclare” care previne excesul de calciu în urină. Dacă aportul de calciu este insuficient, vitamina D reglează absorbția pentru a menține pierderile de calciu cât mai mici posibil și pentru a menține nivelul de calciu în sânge cât mai constant posibil.
Calciul - mai mult decât oase
După cum se poate observa, vitamina D și calciu au o relație foarte strânsă. Importanța vitaminei D numai prin controlul echilibrului calciului devine evidentă rapid atunci când considerați că calciul este mult mai mult decât doar material de construcție pentru oasele noastre. Calciul are numeroase funcții vitale, inclusiv:
- Calciul este o substanță mesageră intracelulară importantă (9)
- Calciul activează proteine metabolice importante
- Calciul este important pentru eliberarea hormonilor
- Calciul este important pentru funcția musculară
- Calciul este important pentru conductivitatea nervilor
- Calciul este important pentru reglarea tensiunii arteriale
Aceste funcții, dintre care unele sunt vitale pentru viață, au o importanță biologică atât de mare încât organismul păstrează întotdeauna nivelul de calciu din sânge într-o fereastră foarte îngustă. Oasele acționează ca un fel de depozit de calciu - dacă este disponibil prea puțin calciu, organismul eliberează calciu din oase pentru a menține nivelul sanguin constant, deoarece toate aceste funcții sunt mai importante pentru organism decât sănătatea oaselor.
Reglarea calciului și hormonul paratiroidian
Dacă există o cantitate insuficientă de calciu, hormonul paratiroidian (PTH) este eliberat, ceea ce asigură eliberarea calciului din oase. Osul este demineralizat și destabilizat, dar nivelul de calciu din sânge este menținut constant. În același timp, PTH asigură, de asemenea, o formare crescută a hormonului vitaminei D calcitriol, care optimizează absorbția calciului în intestin. Vitamina D, calciu și PTH funcționează strâns împreună pentru a menține nivelul de calciu cât mai constant posibil. (10)
Calciul și nivelul vitaminei D.
Datorită importanței mari a unui nivel constant de calciu, ultimele rezerve de vitamina D sunt mobilizate pentru absorbția calciului în caz de deficit de vitamina D. Rezultatul este că organismul poate menține absorbția de calciu relativ constant chiar și cu niveluri scăzute de vitamina D, cu excepția cazului în care alte procese - cum ar fi sistemul imunitar - necesită cantități mari de vitamina D în același timp. Nivelurile optime de vitamina D pentru aportul de calciu sunt controversate în prezent, potrivit diverselor studii, aportul optim este dat la valori de vitamina D de la 30 ng/ml, dacă valoarea scade la 20 ng/ml, capacitatea de absorbție este redusă cu până la 40 la sută, sub 10 ng/ml cu până la 75 la sută (1, 11). Cu toate acestea, în multe cazuri, organismul poate păstra absorbția calciului relativ stabilă până la valori de 10 ng/ml, așa cum au arătat alte studii de amploare. (12)
Vitamina D și calciu: sistem complex de reglare
După cum au arătat deja observațiile anterioare, interacțiunea dintre vitamina D și calciu nu este un context unidimensional, ci un sistem complex de reglementare în care toți factorii se influențează reciproc. Calciul poate regla, de asemenea, vitamina D: Dacă aportul de calciu este extrem de ridicat, PTH reglează în jos conversia vitaminei D din forma de stocare în forma hormonală. Următorul grafic prezintă o imagine de ansamblu mult simplificată a relațiilor discutate până acum.
Vitamina D și calciu trebuie luate întotdeauna împreună?
Vitamina D și calciul sunt foarte strâns legate. Prin urmare, se susține uneori că trebuie întotdeauna să luați cei doi nutrienți împreună. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi generalizat în acest fel. Mai degrabă, este important să controlați cele două variabile ale aportului de calciu și să le corectați, dacă este necesar.
- Un aport suficient de cel puțin 1000 mg de calciu pe zi.
- Un nivel de vitamina D peste 30 ng/ml
Cu o dietă echilibrată, există de obicei o cantitate suficientă de calciu. În acest caz, poate fi suficient să creșteți nivelul de vitamina D - și, astfel, aportul de calciu - pentru a asigura un aport adecvat de calciu. Dacă, pe de altă parte, există un aport insuficient de calciu, este de fapt recomandabil să controlați și nivelul de vitamina D și, dacă este necesar, să îl creșteți pentru a putea remedia în mod eficient deficiența de calciu. Cu toate acestea, mai ales vara, se poate întâmpla ca nivelul vitaminei D să fie suficient de ridicat încât să fie furnizat doar calciu aici. Cu doze foarte mari de calciu din preparate cu calciu cu doze mari, cantități mari pot fi absorbite pe calea absorbției pasive - aici vitamina D joacă apoi un rol subordonat.
Alimente cu calciu
Iată o scurtă listă de alimente bogate în calciu pentru a vă evalua propriul aport.
| alimente | Conținut de calciu mg/100g |
| Seminte de mac | 1460 |
| Emmentaler | 1370 |
| Brânză tare (de exemplu parmezan) | 1100 |
| Brânză de unt | 1000 |
| Brânză Gouda | 960 |
| susan | 780 |
| Camenbert | 600 |
| migdale | 250 |
| Alune de padure | 225 |
| Nemuritoare | 215 |
| Kale | 210 |
| voinicică | 160 |
| spanac | 120 |
| lapte | 120 |
| Fasole roșie | 100 |
Concluzie vitamina D și calciu
Vitamina D este un factor crucial în aprovizionarea și utilizarea calciului. Un aport de calciu și vitamina D are o mare importanță nu pentru oasele sănătoase, ci și pentru multe alte domenii vitale ale sănătății.