Vitamina D - un hormon clasic de mare importanță pentru organism
Cooperarea dintre vitamina D, calciu și hormonul paratiroidian pentru a garanta homeostazia calciului este crucială pentru metabolismul osos.
Deși vitamina D este un hormon foarte important în homeostazia calciului, starea vitaminei D este insuficientă la mulți adulți.
Starea de vitamina D a adulților din țările vorbitoare de limbă germană este adesea insuficientă. Și sunt necesare mai multe informații, nu numai despre calciu, ci și despre asta Hormonul vitaminei D importanta corespunzatoare fie înprevenirea precum și în modificarea stilului de viață.
Vitamina D este derivată din steroli, numiți și steroli, din grupul de steroizi. Sunt insolubili în grăsimi, dar insolubili în apă și în forma lor pură formează cristale incolore și inodor. Vitaminele D se mai numesc calciferoli. Cei mai importanți doi reprezentanți sunt vitamina D2 și vitamina D3. Vitamina D poate fi furnizată atât exogen cât și endogen.
sinteză
Colesterolul și ergosterolul pot fi considerate provitamine. Colesterolul, care apare în sine din alimentele de origine animală și din organismul uman, poate fi transformat în vitamina D3-colecalciferol. Ergosterolul, care provine din alimente pe bază de plante, poate fi transformat în vitamina D2-ergocalciferol.
Colecalciferolul are cea mai mare importanță pentru oameni, deoarece este sintetizat în ficat și piele. Colesterolul este transformat în 7-dehidrocolesterol în ficat, din care colecalciferolul se formează în piele sub acțiunea razelor UV.
Concluzia este că atât vitamina D2, cât și D3 sunt legate de proteinele care leagă vitamina D din plasmă. Apoi este transportat la ficat. În cele din urmă, este hidroxilat acolo în poziția 25.
Astfel se creează 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D, 25-hidroxicalciferol). 25 (OH) D este biologic inactiv și este hidroxilat în rinichi până la biologic activ 1,25 (OH) 2 D. Această hidroxilare renală este reglementată. Este activat de hormonul paratiroidian, hipocalcemie și hipofosfatemie și încetinit de o creștere de 1,25 (OH) 2D în sine.
Vitamina D3 neconvertită este stocată în mușchi, ficat și țesutul adipos. 1,25 (OH) D3 îndeplinește toate sarcinile unui hormon clasic. Semnalele sunt transmise prin intermediul unor receptori specifici ai calcitriolului în organele de succes ale intestinului subțire, rinichi, oase, inimă și numeroase alte organe. În intestin, activează sinteza proteinelor care leagă calciul în celula mucoasă și astfel promovează absorbția calciului din intestin.
Importanța vitaminei D ca hormon asupra țesutului osos
Cooperarea vitaminei D, a calciului și a hormonului paratiroidian pentru a garanta homeostazia calciului este crucială pentru metabolismul osos. În hipocalcemie, nivelul sanguin al hormonului paratiroidian crește, ceea ce, la rândul său, promovează conversia 25-hidroxicalciferolului în 1,25-dihidroxiciciferiferol și astfel duce la depunerea sărurilor de calciu în matricea osoasă organică. 1,25-dihidroxicolecalciferol favorizează, de asemenea, absorbția fosfatului și inhibă excreția fosfatului. Aceste interacțiuni sunt luate în considerare în terapia tulburărilor metabolice osoase, cum ar fi osteoporoza sau osteomalacia.
Importanța vitaminei D ca hormon în afara țesutului osos
1. Impactul asupra indicatorilor biochimici ai insuficienței cardiace
Celulele musculare ale inimii au receptori pentru calcitriol, ceea ce indică o funcție fiziologică a calcitriolului în mușchiul inimii. Celulele musculare cardiace în sine nu au activitate 1α-hidroxilază pentru a sintetiza 1,25 (OH) 2 D3 din 25 (OH) D, astfel încât receptorii trebuie să recurgă la calcitriol circulant.
Spre deosebire de aceasta, citokinele pro și antiinflamatoare sunt produse de monocite și macrofage care au o 1α-hidroxilază și, prin urmare, sunt capabile să formeze calcitriol cu substratul adecvat. La pacienții cu stadiul NYHA> II există niveluri semnificativ mai scăzute de IL-10, în timp ce nivelurile citokinei proinflamatorii TNF-α sunt mai mari. Mecanismul exact al producției de citokine în insuficiența cardiacă este încă neclar.
De exemplu, cercetătorii au putut, de asemenea, să demonstreze că nivelurile ridicate de TNF-α duc la niveluri scăzute de calcitriol. Deoarece insuficiența cardiacă este, de asemenea, asociată cu concentrații crescute de citokine proinflamatorii, este posibil ca suplimentarea cu vitamina D să poată fi utilizată mai mult și în insuficiența cardiacă.
2. În bolile autoimune
Vitamina D joacă, de asemenea, un rol în diferite boli autoimune. Într-un studiu finlandez există dovezi că suplimentarea cu vitamina D în copilăria timpurie reduce riscul de diabet zaharat I dacă copiii au primit vitamina D. Copiii cu supliment au avut un risc cu 80% mai mic decât copiii fără administrare de vitamine.
Finlanda are cea mai mare incidență a diabetului din lume. Poate că și expunerea la soare mai joasă joacă un rol aici. Este bine cunoscută influența variată a citokinelor în contextul bolilor reumatice inflamatorii cu efectele sale asupra metabolismului osos.
Cel mai important reprezentant este poliartrita cronică. Acest lucru este asociat, pe de o parte, cu osteoporoză apropiată de articulație și cu modificările asociate ale metabolismului osos, pe de altă parte, cu un profil crescut de citokine proinflamatorii. Prin urmare, există o nevoie semnificativ mai mare de vitamina D.
3. Căderi
Concluzia este că o cădere este văzută ca un contact involuntar și necoordonat cu solul. De altfel, căderile și consecințele acestora sunt a șasea cea mai frecventă cauză de deces la bătrânețe. Vitamina D are, de asemenea, o mare importanță în terapia osteoporozei în sine.
Cu toate acestea, există și studii privind reducerea fracturilor de gât femural la femeile aflate în postmenopauză. Și asta dacă există o suplimentare adecvată de calciu și vitamina D.
În cele din urmă, vitamina D duce, de asemenea, la o îmbunătățire a forței musculare, precum și la o îmbunătățire a durerii la nivelul extremităților inferioare. Prin urmare, ar trebui să luăm în considerare cu siguranță deficiența de vitamina D în medicina de reabilitare. Acest lucru este valabil mai ales pentru Parkinson și alte tulburări de mișcare.
4. În cancer
Există, de asemenea, date care arată că există o legătură între apariția cancerului de colon și nivelurile de vitamina D. Cercetarea se concentrează pe doza pe de o parte și pe durata aportului de calciu și vitamina D pe de altă parte. Practic, sunt necesare studii randomizate suplimentare pentru a demonstra în mod fiabil că vitamina D este protectoare.
Influența factorilor individuali ecologici și nemodificabili asupra stării de vitamina D.
Persoanele în vârstă din latitudinile nordice sunt deosebit de afectate. Odată cu înaintarea în vârstă, oamenii ies mai puțin, poartă haine mai închise, sunt de obicei mai puțin mobili și au adesea obiceiuri alimentare diferite. Mâncarea devine mai puțin grasă, iar conversia provitaminei în vitamina D scade din cauza atrofiei pielii. Funcția renală este, de asemenea, adesea afectată la bătrânețe.
Există, de asemenea, o nevoie crescută de vitamina D în timpul sarcinii. Concentrația medie de 25 (OH) D depinde și de sezon. Cele mai mari valori sunt măsurate la 4-6 săptămâni după cea mai puternică expunere la soare, cea mai mică la sfârșitul iernii.
Concluzie: Vitamina D este foarte importantă pentru organismul nostru
Datorită efectelor pozitive multiple, ar trebui să se urmărească un nivel suficient de ridicat de vitamina D pentru întreaga populație. În acest context, totuși, merită menționat și faptul că persoanele cu valori ridicate ale colesterolului nu ar trebui să consume vitamina D necontrolată din cauza producției endogene de colecalciferol.
Vitamina D este unul dintre factorii care au o influență semnificativă asupra metabolismului osos și a altor procese metabolice. În special în cazul imaginilor clinice cu o schimbare a profilului citokinelor în gama pro-inflamatorie, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de vitamina D.
În ceea ce privește homeostazia calciului și ca parte a terapiei cu osteoporoză, vitamina D trebuie administrată într-o doză suficient de mare pentru a atinge niveluri corespunzătoare de vitamina D, în special în lunile de iarnă. Viitorul va arăta cu siguranță efectele nivelurilor de vitamina D ale diferitelor niveluri care nu au fost încă pe deplin clarificate și importanța acestui hormon clasic va crește.
Literatură:
Homann CN, Ivanic G, Homann B, Purkart TU. Vitamina D și tulburările de mișcare hiperkinetică: o revizuire sistematică. Tremură Altă Hiperkinetă Mov (N Y). 2020; 10:32. Publicat în 2020 25 august. Doi: 10.5334/tohm.74
Krati Chauhan; Martin R. Huecker. Vitamina D. Ultima actualizare: 21 octombrie 2019. StatPearls [Internet].
Sursa: Vitamina D - un hormon clasic. Dr. Monika Mustak. MEDMIX 5/2008