Vitamina E și evenimente cardiovasculare - Swiss Medical Review
rezumat
Oxidarea LDL și/sau a altor lipoproteine pare a fi un pas esențial în dezvoltarea leziunii aterosclerotice. Numeroase studii clinice și experimentale susțin această ipoteză. Cu toate acestea, în prezent nu avem disponibile argumente definitive care să ne permită să recomandăm o înlocuire a vitaminei E cu scopul de a reduce riscul de evenimente cardiovasculare. Pe de altă parte, studiul HOPE arată că consumul de vitamina E până la 400 UI/zi nu pare să fie legat de un risc crescut de accidente cerebrovasculare hemoragice, așa cum sugerează studiile anterioare.
Introducere
Ce au demonstrat studiile anterioare ?
Vitamina E la pacienții cu risc cardiovascular ridicat
Ce să ne amintim astăzi ?
După cum am văzut, rezultatele experimentale sugerează că dozele de vitamina E necesare pentru inhibarea peroxidării lipidelor, un marker al eficienței efectelor antioxidante, sunt foarte mari. Toate aceste studii randomizate raportează rezultatele rezultate, pe de o parte, de la doze foarte diferite de vitamina E, care sunt totuși relativ scăzute în ceea ce privește blocarea oxidativă și, pe de altă parte, cu o durată foarte variabilă, de la un an la puțin peste cinci ani. Ar trebui crescute dozele? Ar trebui să tratăm pacienții mai mult? Ar trebui folosite alte substanțe anti-oxidante? Aceste întrebări sunt în prezent fără un răspuns definitiv. Este clar că la doze mai mari riscul de toxicitate sau interferență cu alți cofactori enzimatici va crește (de exemplu cu vitamina K). O creștere a activității peroxidazei a glutationului reprezintă o altă cale interesantă, deoarece potențialul său antioxidant este puternic, dar aportul de glutation pare să reprezinte obstacolul major.