Vitamina K (Filochinone) - FETeV

Vitamina K este implicată în principal în coagularea sângelui, unde promovează formarea factorilor de coagulare a sângelui. Diversi compuși sunt grupați sub vitamina K. În natură, vitamina K apare la plante ca vitamina K1 (filochinona) și la animale ca vitamina K1 sau vitamina K2 (menaquinone). În organismul uman este stocat în ficat. Alte funcții includ: construirea proteinelor în plasmă, oase și rinichi; Controlul mineralizării țesuturilor și al metabolismului osos și al producției de vitamina D. În legătură cu vitamina D, joacă și un rol în profilaxia osteoporozei.

sinteză

Toate substanțele cu activitate de vitamina K sunt derivate din 2-metil-1,4-naftochinonă (menadionă = K3), care nu apare în mod natural. Gruparea metil în poziția 2 este decisivă pentru efectul biologic. Vitamina K este absorbită din intestinul subțire ca parte a absorbției grăsimilor.

Depozitele de vitamina K din organism sunt scăzute. Rezervele proprii ale organismului sunt suficiente pentru reducerea deficitului de vitamine de aproximativ 2 săptămâni.

Toate substanțele cu activitate de vitamina K sunt derivate din 2-metil-1,4-naftochinonă (menadionă = K3), care nu apare în mod natural. Gruparea metil în poziția 2 este decisivă pentru efectul biologic. Derivații naturali sunt înlocuiți în poziția 3 a inelului.

slab solubil în apă
fotosensibil
rezistent la oxidare și căldură

metabolism

Vitamina K este absorbită din intestinul subțire ca parte a absorbției grăsimilor. Datorită activității microbiene în intestin și parțial enzimatic în ficat, lanțul lateral al derivaților naturali ai vitaminei K este separat și absorbit sub formă de menadionă.

În ficat, este substituit un lanț lateral format din 4 unități izoprenoide. Aceasta creează vitamina K. Aceasta este transportată în sânge cu ajutorul lipoproteinelor.

Depozitele de vitamina K din organism sunt scăzute. Rezervele proprii ale organismului sunt suficiente pentru reducerea deficitului de vitamine de aproximativ 2 săptămâni.

Biodisponibilitate

Biodisponibilitatea vitaminei K este afectată de o tulburare de absorbție a grăsimilor sau tulburări ale funcției biliare, precum și de leziuni hepatice și antagoniști. În schimb, depozitele ridicate de ficat cresc biodisponibilitatea. În ceea ce privește absorbția, substanțele aparținând grupului de vitamina K au diferit semnificativ.

Filochinona (vitamina K1) se consumă în principal prin alimente. Determinarea vitaminei K se efectuează folosind testul rapid. În acest scop, se măsoară timpul de calcificare după adăugarea tromboplastinei tisulare până la formarea cheagului (timpul tromboplastinei). Măsurarea excreției de carboxiglutamat în urină servește ca metodă indirectă.

Biodisponibilitatea crește prin:

Biodisponibilitatea scade datorită:

Tulburări de absorbție a grăsimilor
Antagoniști
Perturbarea funcției biliare
Afectarea ficatului (toxine)
Ciroza ficatului
substanțe slab absorbabile liposolubile (ulei mineral, squalen)
Înlocuitori ai grăsimilor

Funcții și sarcini

Vitamina K este implicată în formarea factorilor de coagulare a sângelui și a vitaminei D, precum și în metabolismul ADN și este, de asemenea, importantă pentru stabilitatea oaselor. Vitamina K reglează, de asemenea, permeabilitatea vaselor de sânge.

Filochinonele sunt implicate în sinteza factorilor de coagulare și pentru asta Coagularea sângelui proteinele necesare (protrombina, factorii VII, IX și X) implicați. Acestea au numeroase reziduuri de glutamil în zona N-terminală a lanțului polipeptidic. Reziduurile de glutamil sunt modificate post-translațional în reziduuri delta-carboxiglutamil într-o manieră dependentă de vitamina K. Trombina este produsă din protrombină, care la rândul său transformă fibrinogenul în fibrină și, prin urmare, determină coagularea sângelui.

Vitamina K reglează, de asemenea, permeabilitatea vaselor de sânge. Grupurile carboxil suplimentare pe factorii de coagulare cresc sarcina negativă. Drept urmare, vitamina are o capacitate crescută de a produce ioni de calciu complexi, care modifică conformitatea factorilor de coagulare.

În cele din urmă, vitamina este utilizată pentru carboxilarea reziduurilor de glutamil în reziduuri delta-carboxiglutamil, care sunt responsabile pentru modificarea post-translațională a proteinelor. Hidrochinona este cofactorul propriu-zis.

Vitamina K acționează ca un cofactor pentru proteinele din os (osteocalcină) și determină modificarea post-translațională a proteinelor cu reziduuri delta-carboxiglutamil.

Interacțiuni

Unele medicamente inhibă absorbția, metabolismul sau autosinteza vitaminei K. Efectele nedorite apar în special la utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni. Antibioticele, acidul acetilsalicilic, anticoagulantele și anticonvulsivantele afectează, de asemenea, efectul vitaminei K.

Simptome de carență

În același timp, absorbția grăsimilor este perturbată. Pentru a preveni tromboza și infarctul, se administrează derivați cumarinici (prelungirea timpului de coagulare a sângelui), care acționează ca antagoniști ai vitaminei K și pot provoca o insuficiență. O deficiență este asociată cu un risc crescut de fracturi osoase (la persoanele cu risc) și prezintă un risc deosebit pentru sugari, deoarece deficitul spontan de vitamina K care sângerează în cap poate duce la deces.

Un deficit de vitamina K poate apărea în timpul tratamentului cu antibiotice pe termen lung cu malnutriție simultană cu vitamina K. Datorită sterilizării intestinului, organismul nu mai este capabil să sintetizeze vitamina K microbian. În același timp, absorbția grăsimilor este perturbată. Pentru tromboză și profilaxia infarctului, se administrează derivați cumarinici (prelungirea timpului de coagulare a sângelui), care acționează ca antagoniști ai vitaminei K și pot provoca o insuficiență.

risc crescut de fracturi osoase (la persoanele cu risc)
Deficitul este un risc, în special pentru copii -> deficiența spontană de vitamina K sângerarea în cap poate duce la moarte

alcoolic
Pacienți cu digestie tulburată a grăsimilor
Pacienți cu malnutriție

Apariția și aportul recomandat

Vitamina K1 și Vitamina K2 sunt sintetizate doar de plante și microorganisme. Vitamina K3 este un produs sintetic fără activitate vitaminică. Aceasta poate fi transformată în vitamina K2 în ficat în decurs de 2-3 zile și este apoi activă biologic. Cele mai bune surse sunt legumele verzi cu frunze.

Alte surse sunt cerealele și produsele lactate, fructele și carnea. Sinteza microbiană a vitaminei K2 are loc și în intestin. Nu sunt disponibile informații precise pentru necesitățile de vitamina K. Cerința zilnică pentru adulți a fost stabilită la aproximativ 1 microgram pe kilogram de greutate corporală.

Vitamina K1 și Vitamina K2 sunt sintetizate doar de plante și microorganisme. Cele mai bune surse sunt legumele verzi cu frunze. Alte surse sunt cerealele și produsele lactate, fructele și carnea. Sinteza microbiană a vitaminei K2 are loc și în intestin.
Vitamina K3 este un produs sintetic fără activitate vitaminică. Aceasta poate fi transformată în vitamina K2 în ficat în decurs de 2-3 zile și este apoi activă biologic.

Nu sunt disponibile informații precise pentru necesitățile de vitamina K. Cerința zilnică pentru adulți a fost stabilită la aproximativ 1 microgram pe kilogram de greutate corporală.