Vitamine în oncologie; Clinica de reabilitare Habichtswald
Vitaminele (lat. Vita pentru viață și amina pentru azot) sunt substanțe organice de care organismul uman are nevoie pentru funcții vitale. Prin urmare, acestea sunt esențiale, adică metabolismul nostru nu le poate produce singur. Acești compuși organici nu apar în natură neînsuflețită. Deci, trebuie să se formeze mai întâi. Acest lucru se întâmplă prin bacterii, plante sau animale.
Vitaminele sunt implicate în multe reacții metabolice. Reglează procesele digestive și utilizarea nutrienților, joacă un rol esențial în structura celulară și întăresc sistemul imunitar.
La începutul secolului al XX-lea s-a recunoscut că anumite boli sunt rezultatul simptomelor deficitului de vitamine (de exemplu rahitism, beriberi, scorbut). Bolile ar putea fi tratate prin aportul de alimente țintit. În 1913, biochimistul american Elmer McCollum a desemnat vitaminele cu majuscule (A, B etc.).
Există 20 de vitamine cunoscute științei. 13 sunt considerate esențiale. Vitamina D este o excepție, este atribuită hormonilor și produsă de corpul însuși cu ajutorul radiației solare (UV-B). O substanță din grupul B (niacina) se poate forma și ea însăși.
Facem o distincție între vitaminele care pot fi stocate (liposolubile) și vitaminele pe care trebuie să le furnizăm în mod continuu (solubile în apă). Unele vitamine sunt ingerate ca „precursori” și în cele din urmă transformate în formă eficientă.
În contextul unei diete echilibrate, sănătoase și a funcționării normale a sistemului digestiv, de obicei nu poate exista nici un deficit de vitamine. O excepție se aplică vitaminei D, aici acoperim doar aproximativ 10-20% din cerință prin alimente. În cazul unei diete vegetariene sau vegane, trebuie acordată atenție aportului de B12, deoarece unii analogi de B12 care nu pot fi folosiți de oameni sunt prezenți în alimentele pe bază de plante. O flora intestinala intacta este, de asemenea, necesara, deoarece bacteriile care traiesc acolo produc vitamina K.
Societatea germană de nutriție (DGE) definește necesarul zilnic mediu, care poate varia foarte mult de la persoană la persoană (de exemplu, sarcină, copilărie și adolescență, boli grave, stres, condiții de mediu, fumat și consum de alcool). Pregătirea și depozitarea alimentelor afectează conținutul lor de vitamine.
O cantitate excesivă de vitamine (hipervitaminoză) poate apărea atunci când se iau preparate cu doze mari de vitamine. Acest lucru se aplică mai ales vitaminelor liposolubile (EDKA). Sunt stocate și pot dăuna celulelor. Cu toate acestea, dozele mari de vitamina B6 pot duce, de asemenea, la polineuropatie senzorială (leziuni ale nervilor).
O cantitate nutritivă de vitamine este sensibilă și necesară numai dacă se poate dovedi o deficiență (de exemplu, test de sânge) care nu poate fi acoperită de o dietă adecvată. La pacienții oncologici, suplimente nutritive specifice pot fi necesare din mai multe motive. Cererea crescută datorită stresului, intervențiilor chirurgicale, chimioterapiei sau radioterapiei, modificărilor anatomice ale tractului digestiv și tulburărilor apetitului joacă un rol. O aprovizionare cu „pătură” prin preparate combinate nu are sens.
Industria farmaceutică sugerează, împreună cu multe broșuri publicitare corespunzătoare, că dozele de vitamine „îmbunătățesc sănătatea” și previn împotriva unui număr mare de boli. În farmacii și farmacii, întâlnim cutii de pastile și tuburi de duș cu cele mai frumoase promisiuni. Mulți oameni speră să poată preveni răcelile. Cine poate scăpa acolo? Aproximativ. o treime din populație consumă suplimente nutritive. La pacienții oncologici este de aproape două treimi. Cifra de afaceri a industriei este enormă. De la infuzii scumpe la cocktailuri concentrate de vitamine până la preparate ieftine de la reducători, totul este disponibil. În spatele unora dintre „companiile” de informații despre nutriție și substanțe vitale se află corporații mari cu vânzări considerabile.
Chiar și cei care nu fac astfel de preparate îi vor consuma involuntar ca „adaos” la mâncare. Industria poate „reproduce” orice vitamină ieftin în laborator. În parte, acest lucru se face cu microorganisme modificate genetic. De exemplu, în hrana animalelor se adaugă cantități mari de vitamine și minerale. Sunt folosite și ca coloranți și conservanți. Odată cu adăugarea de vitamine, dulciurile mută în alimente „valoroase și sănătoase”.
„Vitaminizarea” societății progresează inexorabil. Între timp, însă, studiile arată din ce în ce mai mult că acest aport suplimentar de vitamine nu este numai inutil, ci este și dăunător. Un mare studiu finlandez ar fi trebuit să arate că fumătorii beneficiază de un aport de vitamine în prevenirea bolilor, deoarece sunt, de asemenea, mai predispuși să aibă deficiențe. Au fost examinați 29133 bărbați (studiu ATBC în Finlanda) și s-a constatat în mod neașteptat și surprinzător că rata mortalității în rândul consumatorilor de vitamine a crescut cu 8%, cazurile de cancer pulmonar crescând la 18%. Studiul a fost repetat în SUA (studiu CARET) și în cele din urmă anulat din cauza numărului alarmant. În cancerul de prostată (studiu SELECT), a existat un risc semnificativ crescut de boală (17%) din cauza aportului de vitamina E. În 2008, oamenii de știință medicali independenți au publicat un raport (Cochrane Collaboration) pentru care au evaluat 67 de studii. Rezultatul: suplimentele de vitamine (vitaminele A și E) cresc mortalitatea. Nu a existat niciun efect pentru seleniu și vitamina C.
Valorile de laborator și recomandările zilnice ale Societății Germane pentru Nutriție (DGE) nu sunt foarte utile și practicabile în viața de zi cu zi. Mai degrabă, este esențial să cunoaștem elementele de bază ale unei diete echilibrate și să înțelegem ce alimente ne oferă aceste vitamine, minerale și oligoelemente esențiale, precum și pigmenți de plante secundare. Recomandarea 5 porții de fructe și legume pe zi, cât mai colorate posibil și selectate în funcție de sezon, este recomandată și nu a făcut rău nimănui. Cunoașterea preparării și păstrării alimentelor permite prepararea unor mese delicioase și substanțiale cât mai proaspete. Produsele finite cu aditivi confuzi nu sunt recomandate.
În special pentru persoanele care suferă de cancer, numeroasele ghiduri privind suplimentarea vitaminelor sau diverse sugestii nutriționale și dietetice reprezintă o problemă foarte mare. Există adesea o neputință de a se orienta. Cu dorința de a „face ceea ce trebuie” după o boală, nu mai este posibil să se decidă în mod rațional dacă recomandările sunt serioase. Multe noi descoperiri științifice au contribuit recent la faptul că am făcut progrese mari în cunoștințele noastre despre originea cancerului și în tratament (a se vedea scriptul de informații pentru pacienți „Originea cancerului”). Scopul este medicamentul individualizat (personalizat), care respectă boala și permite un tratament optim. Multe sugestii dietetice sau sfaturi privind suplimentele nutritive nu mai sunt actualizate. Unele își au originile în secolul trecut și nu includ descoperiri moderne în biologia tumorii.
La ce fel de sprijin vă puteți aștepta ca parte a unui tratament la Clinica Habichtswald?
În clinica Habichtswald, când vine vorba de suplimente nutritive sensibile, sunt în prim plan o analiză detaliată a stării nutriționale și înregistrarea intoleranțelor sau alergiilor. Ecotrofologii noștri sfătuiesc individual. Prelegerile completează informațiile și, în contextul cursurilor de gătit, puteți pune în practică ceea ce ați învățat și vă puteți distra. Dieta trebuie adaptată metabolic, adică mulți factori determină alegerea alimentelor. Cancerul se dezvoltă de obicei pe parcursul mai multor ani. Acest lucru trebuie luat în considerare în prevenire, adică trebuie găsit un concept individual, practicabil, care poate fi implementat și pe termen lung. Abordările nutrițional-psihologice sunt, de asemenea, importante (a se vedea scriptul de informații pentru pacienți „Nutriția la pacienții cu cancer”). Nu există o „dietă anti-cancer”.
Cauza cancerului nu este lipsa de vitamine. Cu toate acestea, trebuie să presupunem că deficitele cresc în general riscul de boli și astfel slăbesc propriile „mecanisme de apărare” ale corpului atunci când se tratează celulele canceroase din organism. Dacă există un deficit, este necesară acțiunea. Dacă nu este posibil să se obțină un aport bun prin alimente, trebuie administrate suplimente nutritive specifice. Motivele pot fi:
- Nutriție parenterală (prin venă): trebuie adăugate vitamine și oligoelemente
- Tulburări ale apetitului, cașexie (dietă unilaterală, subponderal)
- Tulburări de ingestie: modificări ale tractului gastro-intestinal cauzate de o intervenție chirurgicală. Vitamina B12 trebuie înlocuită după o intervenție chirurgicală gastrică sau pierderea anumitor secțiuni ale intestinului subțire.
- Tulburări de utilizare a alimentelor: digestie afectată a grăsimilor în cazul modificărilor pancreasului, deficit de proteine.
- Modificări ale florei intestinale (antibiotice, chimioterapie, radioterapie)
- Modificări ale abilităților motorii intestinale
- Pierderea de nutrienți (diaree/vărsături)
- Nevoia crescută de nutrienți (după chimioterapie sau radioterapie)
Prin urmare, înlocuirea vitaminelor trebuie decisă individual. De regulă, substanțele unice sunt mai ieftine decât preparatele combinate, deoarece unele substanțe se împiedică reciproc în absorbție (de exemplu, administrarea simultană de seleniu și vitamina C). Dacă este posibil, deficiența ar trebui dovedită printr-un test de sânge. Se recomandă o verificare a scurgerilor. Suplimentarea trebuie privită întotdeauna în contextul terapiilor în curs pentru a exclude interacțiunile. Mai ales în timpul chimioterapiei, interacțiunile care slăbesc eficacitatea terapiei sunt foarte nefavorabile.
Dozele mari de vitamine sunt, în parte, cancerigene (vitaminele A, E). Dozele mari de vitamina B12, care sunt adesea promovate pentru a îmbunătăți performanța (Vitasprint®, Medivitan®), stimulează creșterea celulară, care este problematică în cazul unei boli oncologice. Celulele canceroase beneficiază, de asemenea, de un astfel de tratament.
Vitamina C (acid ascorbic) este promovată ca „agent anticancer”. Nu pare dăunător. Ca medicament solubil în apă, excesul este excretat prin rinichi. Linus Pauling a luat până la 18 grame (de patru sute de ori doza zilnică recomandată). El a tolerat acest lucru fără probleme și a murit de cancer de prostată la vârsta de 93 de ani. Este foarte controversat dacă terapia intravenoasă cu doze mari de vitamina C este benefică. Experimentele pe animale cu șoareci au arătat că creșterea tumorii a fost promovată cu chimioterapie simultană.
Găsim adesea un deficit de vitamina D. Există multe motive pentru acest lucru și știm acum că un deficit de vitamina D se corelează cu multe boli, inclusiv boli oncologice. Un echilibru echilibrat al vitaminei D (40-60ng/ml), studiile au arătat că acest lucru are un efect pozitiv asupra prevenirii bolilor primare și secundare. Strict vorbind, nu mai atribuim vitamina D vitaminelor, ci hormonilor de reglare a genelor. Nevoia nu poate fi acoperită de alimente, deci este esențială o bună sinteză de sine cu ajutorul razelor solare (vezi scriptul de informații pentru pacienți „Vitamina D”).
Nu luați suplimente alimentare în mod necritic, chiar dacă publicitatea și sfaturile vă tentează să faceți acest lucru. Lăsați-vă sfatul serios și individual. Dacă este necesară o înlocuire, luați preparate de înaltă calitate și verificați-le dacă aprovizionarea optimizată duce și la o îmbunătățire demonstrabilă.
Mănâncă colorate și proaspete, 5 porții de fructe și legume pe zi, investește în alimente de bună calitate. Mănâncă cu plăcere și bucură-te de bunul gust. O alimentație sănătoasă contribuie la bucuria vieții și a bunăstării și, astfel, ne întărește puterile de rezistență.