Volvulus de stomac - Cauze, simptome și tratament
La Volvulus gastric Stomacul se răsucește în jurul axei sale longitudinale sau transversale, astfel încât după ingestie, alimentele nu mai intră în stomac prin esofag. De obicei, răsucirea este o complicație a unei fundoplicări. Un volvulus acut poate fi tratat numai cu repoziționare chirurgicală.
Cuprins
Ce este un volvulus stomacal?
Grupul de boli gastrice este un grup larg de boli. Situl conține atât bolile primare reale ale stomacului, cât și complicațiile acestora. Volvulus gastric este o astfel de complicație. Prin termenul volvulus, medicina se referă la o răsucire patologică și anormală. La pacienții cu volvulus gastric, organul se răsucește în spirală în jurul axei longitudinale.
Răsucirea axei transversale se mai numește și volvulus gastric. Medicul diferențiază un volvulus gastric acut de o formă cronică. Forma acută se manifestă în copilărie și este asociată cu o prevalență extrem de scăzută. În ambele forme, răsucirea afectează în principal partea stomacului, care este situată deasupra diafragmei.
O răsucire a stomacului nu apare de obicei în mod natural sau ca parte a unei anumite boli primare, ci este interpretată în primul rând ca o complicație a intervențiilor medicale. Dacă bolile primare dictează răsucirea stomacului, fenomenul poate fi denumit și fenomen simptomatic.
cauzele
Înfășurarea are loc pe sfincterul esofagian inferior. Pentru fixare se folosește o sutură. Presiunea rezultată oferă sfincterului un sprijin suplimentar și se închide cu atât mai bine când stomacul este plin. În boala de reflux, acest lucru împiedică conținutul stomacului să curgă înapoi. Când stomacul este înfășurat în jurul esofagului, poate apărea volvulus gastric acut. Cu toate acestea, fenomenul este considerat o complicație rară.
Volvuli gastrici acuti la sugari trebuie sa se distinga de aceasta. Volvuli de stomac pot apărea și cu o hernie hiatală. Acest fenomen corespunde trecerii patologice a unor părți ale stomacului prin diafragmă. În plus, volvuli gastrici pot apărea ca urmare a relaxării diafragmei. Acestea apar mai rar atunci când există schimbări de poziție din cauza bolilor stomacului sau a organelor învecinate. În unele cazuri, hiperinflația intestinului declanșează torsiunea stomacului intermitentă.
Simptome, afecțiuni și semne
Un volvulus acut se manifestă clinic cu simptome ușor diferite de un volvulus cronic. La pacienții cu volvulus gastric acut complet, stomacul nu poate să se miște în sus sau în jos. Prin urmare, organul nu se mai poate goli. Pacienții suferă de ileus simptomatic.
Stomacul se extinde din ce în ce mai mult și trecerea prin esofag nu mai este posibilă atunci când mănâncă. Mâncarea nu mai ajunge în stomac. Fenomenul se caracterizează prin greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Pe măsură ce boala progresează, se poate dezvolta necroza peretelui stomacului.
Perforarea sau embolia aeriană a circulației venei porte sunt, de asemenea, posibile simptome tardive. Un volvulus cronic este o răsucire incompletă a stomacului. Prin urmare, obstrucția pasajului nu este atât de pronunțată. Simptomele clinice sunt, de asemenea, mai puțin pronunțate decât în forma acută. Adesea, volvuli cronici se manifestă chiar atât de puțin în simptome încât diagnosticul este pus târziu.
Diagnosticul și evoluția bolii
În cazul volvulusului gastric, diagnosticul se bazează pe istoricul medical adecvat prin imagistică. Sonografia arată pilorul într-o poziție anormală. Imaginea cu raze X se efectuează în picioare sau agățat și arată că stomacul este umplut cu aer. Imagistica cu administrarea agentului de contrast confirmă oprirea pasajului. În cazul ocluziei complete cu meteorism epigastric, nu există un volvulus gastric simplu, ci o triadă Borchardt.
Complicații
Cei afectați suferă de vărsături și greață din cauza volvulusului stomacului, iar pacientul are și o pierdere a poftei de mâncare. Nu este neobișnuit să apară dificultăți de respirație și cei afectați se simt inconfortabili. Pacientul devine obosit și epuizat și apare un sentiment general de boală. Diagnosticul volvulusului gastric este relativ rapid și ușor, astfel încât să poată fi inițiat un tratament precoce.
Complicațiile nu apar de obicei dacă tratamentul este administrat suficient de devreme. Dacă tratamentul este întârziat, se poate dezvolta necroză pe peretele stomacului. Cu toate acestea, de regulă, operația poate readuce stomacul în poziția sa normală, astfel încât să nu existe alte simptome. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată de această boală dacă este tratată devreme.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă apar simptome precum greață, vărsături sau amețeli, trebuie să consultați un medic. Dacă neregulile persistă câteva zile sau dacă cresc în intensitate, este recomandabil să consultați un medic pentru a clarifica cauza. Consultați un medic în caz de scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare sau stare generală de rău. Tulburările tractului digestiv, obstrucția intestinală și senzația de durere difuză indică o afectare a sănătății.
Este recomandată o vizită la medic, astfel încât să nu existe alte probleme. Înainte de a lua orice medicament pentru durere, este esențial să consultați un medic. În caz contrar, pot apărea complicații, care vor duce la deteriorarea în continuare a stării de sănătate. Dacă există neconcordanțe la utilizarea toaletei, informațiile trebuie discutate cu un medic.
Este necesar un medic în caz de tulburări de somn, neliniște internă sau sensibilitate. Dacă persoana în cauză suferă de iritații, se observă umflături ale corpului sau probleme de comportament, trebuie consultat un medic. Se recomandă vizita unui medic de îndată ce apar tulburări de respirație. În caz de respirație, respirație dificilă sau frică de frică, trebuie inițiate examinări medicale. Dacă cerințele zilnice nu mai pot fi îndeplinite sau dacă activitățile fizice obișnuite scad, este necesară vizita unui medic.
Tratament și terapie
Dacă stomacul este complet răsucit, nu se poate folosi un tub nazogastric pentru tratament. Opțiunile de terapie conservatoare promit, de asemenea, puțin succes. Torsiunea stomacului nu este tratată simptomatic, ci cauzal. Scopul tratamentului este de a restabili poziția fiziologică a stomacului. După această repoziționare, toate simptomele însoțitoare se retrag.
Tratamentul se efectuează în mod ideal înainte de apariția unor complicații precum necroza pereților stomacului. În aproape toate cazurile, calea către repoziționarea stomacului este calea chirurgicală. În timpul procedurii, medicul mută stomacul într-o poziție neutră și îl fixează astfel încât să nu poată aluneca din nou. Volvulusul acut nu poate fi tratat cu proceduri endoscopice sau percutanate.
Volvuli intermitenți ai stomacului pot fi tratați microchirurgical. Dacă a apărut deja necroza pereților stomacului, este posibil să fie necesară îndepărtarea și înlocuirea părților moarte ale stomacului. Dacă răsucirea stomacului a avut loc în contextul unei anumite boli primare, cauzele bolii primare trebuie eliminate pentru a exclude recurențele volvulusului gastric.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Dacă nu este tratat, volvulusul gastric poate pune viața în pericol. În plus față de durerea severă, apare treptat o obstrucție intestinală. Acest lucru amenință persoana în cauză cu moartea prematură. Cu toate acestea, odată cu diagnosticul precoce și tratamentul medical, prognosticul este favorabil. Cu cât sunt furnizate mai repede asistență medicală, cu atât sunt mai bune opțiunile pentru terapie. Metodele de tratament conservator sunt folosite pentru a atenua simptomele. Acest lucru va vindeca temporar răsucirea stomacului.
Pentru ca neregulile să nu reapară, trebuie găsită și remediată cauza bolii. Răsucirea stomacului nu este o boală independentă, ci un simptom al unei boli primare existente. Dacă acest lucru nu este tratat, se poate aștepta ca reclamațiile să revină oricând. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală poate vindeca complet boala de bază. Deși acest lucru este asociat cu riscurile și efectele secundare obișnuite, este totuși un proces de rutină care de obicei rulează fără probleme.
După ce rana s-a vindecat, persoana afectată ar trebui să viziteze periodic un medic pentru controale. Acest lucru îmbunătățește în continuare prognosticul și previne complicații suplimentare. Revenirea volvulusului gastric poate fi practic exclusă dacă boala primară a fost complet vindecată.
prevenirea
Răsucirea stomacului sub forma unui volvulus stomacal poate fi prevenită într-o mică măsură. În majoritatea cazurilor, este o complicație a fundoplicării. Dacă chirurgii cu experiență efectuează fundoplicarea în centre special concepute, volvulusul stomacului ca o complicație a operației este aproape imposibil. Prin urmare, selecția atentă a chirurgului trebuie înțeleasă ca o măsură preventivă în sensul cel mai larg.
Dupa ingrijire
Dacă boala volvulusului gastric este diagnosticată devreme, de obicei poate fi tratată în timp util și fără complicații. De obicei, nu există complicații la tratamentul precoce. Tratamentul întârziat al volvulusului stomacului poate provoca necroză pe peretele stomacului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, stomacul poate fi readus la starea sa normală prin îndepărtarea chirurgicală. Atunci nu mai există alte plângeri. Prin urmare, îngrijirea ulterioară se concentrează pe procesul de vindecare pozitiv, care este monitorizat de medicul curant. Atâta timp cât acest lucru nu este complet terminat, cei afectați trebuie să își adapteze viața de zi cu zi la boală, uneori au nevoie de ajutor de la rude și prieteni. În plus, trebuie să aveți grijă să mâncați alimente blânde pentru stomac, astfel încât să nu iritați în continuare peretele stomacului deteriorat. Exercițiul suficient și un mod blând contribuie la recuperare.
Puteți face asta singur
Pacienții cu volvulus gastric trebuie să se abțină de la a mânca mese mari. Mesele mici care se consumă de mai multe ori pe parcursul zilei îmbunătățesc starea generală de sănătate și ameliorează simptomele. De asemenea, este recomandabil dacă alimentele sunt ușor de digerat și bogate în vitamine. Consumul de substanțe nocive sau toxine trebuie evitat în viața de zi cu zi. Consumul de alcool sau nicotină are un efect dăunător asupra organismului și, astfel, asupra tractului digestiv.
De îndată ce vă simțiți rău, ar trebui să întrerupeți consumul suplimentar de alimente și să continuați mai târziu. În același timp, trebuie să aveți grijă să nu existe o insuficiență de furnizare, altfel se declanșează o afecțiune care pune viața în pericol. Dacă pacientul suferă de anorexie, el ar trebui să învețe să se învingă pentru a asigura un aport suficient de alimente. Este util să aveți sprijinul rudelor și prietenilor cu care puteți mânca regulat.
Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, apare o pierdere semnificativă în greutate, este necesar să consultați un medic. Există o amenințare a unei insuficiențe a corpului, ceea ce duce la complicații suplimentare. Trebuie evitate exagerarea și efortul fizic. Exercițiul adecvat îmbunătățește bunăstarea, dar acest lucru ar trebui să se bazeze pe nevoile pacientului.