Volvulus (obstrucție intestinală)

Următoarele constatări favorizează apariția unui volvulus: Toate formele de V Malrotation, a Fibroză chisticăВ (și intrauterin), В BridenВ (mai ales după apendicită perforată, peritonită), aВ Comuna mezenterВ (de asemenea, izolat), В Casete LaddȘi, ocazional, un Sigma sauВ Colon elongatum. Esențial din punct de vedere patogen este de ex. o tulpină mezenterică îngustă.

Simptomele constau în apariția bruscă Dureri abdominale spasmodice, vărsături biliareВ (verzui), un abdomen superior sensibil la presiune (epigastru) cu un abdomen inferior destul de scufundat și posibil parțial asemănător diareei scaune însângerate. Copii im primul an de viațăВ sunt cel mai adesea afectate. Diagnosticul este dificil chiar și cu ajutorul sonografiei, abdomenului gol, stomacului - pasaj intestinal sau irigoscopie. Pierderea timpului în procedurile imagistice cu administrarea de mediu de contrast pune probabil valoarea lor în perspectivă. Din concluziile cu ultrasunete ar trebui să fie В stomac dilatat, in acelasi timp duoden dilatatВ șiВ atonează ansele intestinaleRezultă deja în diagnosticul suspect și indică calea către laparotomie acută.

Ilustrarea stomacului dilatat și a duodenului

La copiii mai mari cu descoperiri abdominale neclare, care sunt denumiți „colici ombilicale” sau „apendicită cronică recurentă”, de exemplu, torsiunile incomplete recurente ale pediculului mezenteric pot fi responsabile. Astfel de torsiuni se găsesc de preferință atunci când mezenterul este îngust în jurul arterei mezenterice superioare și lipsește fixarea tipică a tractului intestinal pe retroperitoneu (comuna mesenterium).

Apariție la:

• în toate formele de malrotare (rotație insuficientă sau incorectă a intestinului în timpul dezvoltării sale în timpul sarcinii) .В
  
• cu fibroză chistică (conținutul intestinal vâscos poate fi transmis doar insuficient)
  
• pentru aderențe după operații
  
• Comuna Mesenterium (de asemenea, izolată)
  
• Sindromul Ladd (mai ales cu volvulus mezenteric)
  
• Sigma sau colonul alungitВ
  

Simptome:

la nou-născuți și sugari:

• Durere abdominală violentă bruscă, care poate dispărea din nou în etapa ulterioară.
  
• Vărsături repetate, adesea bilioase.
  
• cea mai mare parte infarct rapid (moarte) al intestinului subțire cu simptome de șoc (în legătură cu sindromul Ladd când circulația anselor intestinului subțire este de obicei suficientă)
  

cu copii mai mari:

• Durere abdominală violentă bruscă, care poate dispărea în etapa ulterioară.
  
• Vărsături repetate, adesea bilioase.
  
• Durere bruscă asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului superior, posibil scaune asemănătoare diareei, abdomenul superior distins, sensibil la presiune, cu abdomenul inferior prăbușit
  

Diagnostic:

• Radiografiile goale din abdomen (distribuție notabilă a gazelor)
  
• Examinarea cu ultrasunete cu măsurarea Doppler a fluxului sanguin.
  
• Acidoza lactică. B
  

Terapie:

• Dacă există vreo suspiciune nu pierde timp!
  
• Terapie intensivă-В
  
• Terapia la alegere este intervenția chirurgicală:
  - Revenirea buclelor intestinale.
  - Îndepărtarea părților intestinale moarte
  - Posibil cu infarct extins: Detorsiune, ecranare cu antibiotice, heparinizare și relaparotomie (redeschiderea abdomenului) după 36 de ore pentru a verifica dacă secțiunile intestinale afectate s-au recuperat.

Informații suplimentare/studii:

Dureri abdominale în copilărie:

Selectarea bolilor individuale:

---