Z; hne - Ce trebuie să faceți cu drepturile de executare - Stiftung Warentest

conţinut

Coroanele, incrustările și podurile ar trebui să se potrivească. În caz contrar, trebuie îmbunătățit. Pacientul trebuie să dovedească încălcarea obligației medicale și prejudiciul în instanță. Este mai bine să ajungeți la un acord în prealabil.

Dacă terțul împinge dincolo de problemele normale de reglare sau cauzează frecare, dacă coroana este strâmbă sau nu puteți mușca corect cu noul implant, pacienții trebuie mai întâi să ceară medicului „performanță suplimentară”. Medicul decide dacă trebuie să-l îmbunătățească sau să-l înlocuiască.

Dacă furia continuă deoarece medicul dentist refuză să efectueze refacerea necesară sau dacă protezele sunt complet inutilizabile, pacientul poate opri tratamentul și schimba medicii dentisti - ca persoană asigurată legal, numai după consultarea companiei de asigurări de sănătate.

Primul medic curant trebuie să acopere cheltuielile de urmărire ale tratamentului de urmărire de către un coleg, ca despăgubire. Timp de doi ani, dentistul trebuie să repare gratuit sau să înlocuiască daunele cauzate de „bătăi”, cum ar fi un al doilea tratament - dacă lucrarea a fost nesatisfăcătoare de la început.

găsiți soluții

Dacă conversația cu medicul dentist nu continuă, profesia stomatologă oferă ajutor pentru întrebări sau reclamații:

Primul pas pentru pacient poate fi un apel telefonic gratuit la unul dintre centrele de consiliere a pacienților înființate de asociațiile dentare și asociațiile stomatologilor statutari de asigurări de sănătate.
Adresele și orele de deschidere pot fi apelate gratuit la 0 800/8 23 32 83,
www.bzaek.de (> Pacienți> Centre de consiliere a pacienților).

Una dintre ele este „linia de asistență dentară” Schleswig-Holstein. De când a fost fondată în 1995, s-au dat sfaturi la telefon de aproximativ 40.000 de ori gratuit. Din toamna anului 2000, medicii stomatologi consiliază în cooperare cu centrul de consiliere pentru consumatori Schleswig-Holstein contra unei taxe de 15 euro.

Centrele de consiliere a consumatorilor (VZ) cu servicii de consiliere pentru pacienți (solicitați telefonic, adresa www.verbüberszentrale.com), precum VZ Hamburg (consultați adresele), fac oferte comparabile. Accentul consultării este pus pe probleme precum erori de terapie și clarificare și facturare care depășesc estimările costurilor cu mai mult de 20%.

Din nou și din nou, pacienții dentari care se simt luați prin surprindere raportează la VZ Hamburg: De exemplu, o incrustare a fost transformată într-o incrustare cu referire la o carie - inexistentă. Unui pacient i s-a recomandat curățarea dinților în mod privat, deși fondul de asigurări de sănătate ar fi plătit pentru îndepărtarea anuală a tartrului ca parte a măsurii preventive.

Asociațiile private de protecție a pacienților oferă, de asemenea, sfaturi și recomandări, dar mai ales numai membrilor.
Adrese de contact
Asociația Federală a Agențiilor pentru Pacienți oferă sfaturi telefonice:
0 89/76 75 51 31 (de luni până joi 13:00 - 14:00).

Găsiți un contact pentru a plăti

În afară de astfel de oferte de consiliere, care, în cel mai bun caz, pot duce la un acord cu medicul dentist sau cu asigurarea de răspundere civilă a acestuia, cei cu asigurare legală de sănătate ar trebui să contacteze întotdeauna mai întâi compania lor de asigurări de sănătate. Poate verifica activitatea medicului dentist printr-un raport intern de la serviciul medical.

În cazul în care rezultatul indică o eroare de tratament, persoana asigurată legal poate iniția procedura de expertiză convenită între Asociația Stomatologilor Legali de Asigurări de Sănătate și asigurătorii de sănătate. Rezultatul evaluării este o recomandare, de exemplu pentru a face îmbunătățiri.

Pacienții privați și oricine nu este acoperit de evaluarea expertului pot contacta comisiile de arbitraj care sunt înființate la asociațiile stomatologice de stat sau de district respective: asociațiile stomatologice regionale de stat dau adrese și numere de telefon. Consiliile de arbitraj fac doar o recomandare. Există un cost pentru o opinie a experților - aproximativ 100 de euro.

Procedurile de expertiză sau de arbitraj pot fi inițiate numai dacă nu a fost depusă încă nicio plângere. Recomandările din procedura de arbitraj nu sunt obligatorii.

Cu toate acestea: mersul în instanță și strategia avocaților pot complica disputa și o pot transforma într-o chestiune de prestigiu pentru medic. Cei care speră la compensarea durerii și suferinței trebuie adesea să se înarmeze cu răbdare. Dacă medicul dentist este încăpățânat, pacientul trebuie să dea în judecată sau cel puțin să solicite dovezi independente.

Dovediți daunele

Dacă medicul dentist a comis o „eroare gravă de tratament”, pacientul este de obicei scutit de dovezile serioase că eroarea medicului a dus la deteriorarea dovedită (Curtea Federală de Justiție, Az. VI ZR 34/03).

În caz de îndoială, doar un expert poate dovedi o malpraxis. Instanța îl numește în acest proces. Dacă problema a fost deja rezolvată, cele mai importante dovezi au dispărut. Oricine are probleme după tratament ar trebui, prin urmare, să aibă o gură bătută evaluată de un alt medic înainte de tratamentul ulterior. În plus, se poate dispune un aviz de expert privat în pregătirea unui proces, ale cărui costuri pot fi recuperate ulterior în instanță (BGH, Az. VI ZB 56/02). Cu toate acestea, în instanță, rapoartele private ordonate de pacient nu au aceeași valoare ca un raport de expertiză dispus de instanță.

Procedura de probă independentă

În acest sens, o alternativă bună este „procedura independentă de probă”. De asemenea, permite salvarea rapidă a probelor fără acțiuni în justiție. Procedura se solicită la instanța locală, care emite o opinie de expert neutră. Acest lucru poate deveni baza unui acord sau poate fi utilizat de instanță în procesul ulterior. Solicitantul sau asigurarea de protecție juridică a acestora trebuie să avanseze costurile acestei proceduri. Cine, conform opiniei experților, a plătit greșit.

În numele oamenilor

Dacă nu este posibilă o soluționare extrajudiciară (a se vedea „Planul pas cu pas”, p. 15) sau dacă fronturile sunt întărite, singurul lucru care ajută este acțiunea în justiție. Avocatul trebuie să dea în judecată instanța regională pentru pretenții de peste 5.000 de euro. Sume mai mici pot fi luptate în instanța districtuală fără avocat. Cu toate acestea, nu este recomandat să mergeți la instanța locală fără asistență juridică. Cei cu asigurare de protecție legală nu trebuie să-și facă griji cu privire la asumarea costurilor unui proces. Victimele fără asigurare pot încerca să găsească un finanțator de litigii care să plătească costurile. Spre deosebire de asigurători, finanțatorii în litigii precum Foris și Proxx se angajează doar în litigii legale în care sunt contestate sume de cel puțin 50.000 de euro, împotriva unei participări la profit de 30%.

Reclamanții fără venituri suficiente pot solicita asistență juridică la instanța competentă. Dacă disputa este promițătoare, statul plătește parțial sau toate costurile procedurale, în funcție de venit.

Despăgubiri în instanță

Dacă medicul dentist a dat sfaturi slabe sau a făcut o „malpraxis”, pacientul poate solicita despăgubiri și despăgubiri pentru durere și suferință. Medicul neglijent trebuie să plătească drept despăgubire costurile tratamentului ulterior. Dacă apare o altă greșeală în timpul tratamentului de urmărire de către altcineva, daunele rezultate trebuie suportate și de medicul dentist inițial (Curtea Federală de Justiție, Az. VI ZR 259/02). Potrivit BGH, medicul dentist contractual poate fi chiar obligat să ramburseze o factură privată pentru un pacient care a suferit o eroare medicală. În acest caz, BGH a considerat, pe de o parte, proteza completă, care, în conformitate cu catalogul asigurărilor de sănătate, ca înlocuitor pentru o punte utilizată necorespunzător, era inadecvată. Pe de altă parte, din cauza durerii pacientului, el a găsit căutarea îndelungată a unui medic dentist de încredere în asigurări de sănătate nerezonabilă (Az. VI ZR 266/03).

Dacă pacientul a suferit dureri fizice sau emoționale din cauza practicilor greșite sau a educației slabe, el poate cere compensații de la medic. Eroarea trebuie să fi provocat de fapt durere (Oberlandesgericht Koblenz, Az. 5 U 331/04).

Compensația pentru durere și suferință destul de modestă

Unul dintre factorii decisivi este dacă s-au produs daune permanente. OLG Oldenburg a acordat 20.000 de mărci unui reclamant căruia i s-a tras un dinte de înțelepciune fără necesități medicale, atât de stângaci încât maxilarul inferior s-a rupt și un nerv a fost rănit. Simțul mirosului și gustul au fost afectate (Az. 5 U 120/93). Cu toate acestea, de obicei, există cantități destul de mici în intervalul de trei sau patru cifre. Exemple: „Manual ADAC pentru durere și cantități de suferință”: www.marktplatz-recht.de.

Disputa cu casa de marcat

Desigur, pacienții dentari pot avea și dezacorduri și conflicte cu compania de asigurări de sănătate. Oricine are nevoie de proteză ca persoană asigurată legal trebuie mai întâi să aibă aprobat planul de tratament și costuri. Dacă asigurătorul de sănătate spune „Nu” la suma dorită de prestații de asigurări de sănătate sau, de exemplu, este de părere că parodontita ar trebui tratată mai întâi în legătură cu un implant, pacientul are o problemă. Dacă nu dorește să renunțe la subvenția din fond, trebuie să încerce să obțină aprobarea acestuia - posibil cu sprijin profesional sau într-un alt punct al ierarhiei. De regulă, este mai bine să urmați sfaturile companiei de asigurări de sănătate.

Obiectează în timp util

Dacă compania de asigurări de sănătate refuză aprobarea solicitată, aceasta se face întotdeauna prin notificare. Persoana asigurată poate obiecta la aceasta în termen de o lună de la primirea scrisorii. Dacă nu există nicio referire la posibilitatea de obiecție în notificare, perioada se prelungește la un an.

Obiecția nu trebuie să fie justificată. Cu toate acestea, are sens să încercăm să infirmăm o viziune greșită a fondului de asigurări de sănătate, de exemplu, prin intermediul avizelor experților sau al certificatelor. În cazul în care compania de asigurări de sănătate își menține opinia, emite o notificare de obiecție negativă. Persoana asigurată poate depune o plângere împotriva acesteia la instanța socială locală în termen de o lună. Acest lucru se face informal prin scrisoare.

Notă: Asiguratul nu are nevoie de un avocat acolo, procedura este gratuită. Instanțele sociale sunt înființate astfel încât reclamanții să se reprezinte pe ei înșiși și să furnizeze informațiile necesare.

Acest articol este util. Utilizatorii din 2013 consideră că acest lucru este util.