Zoonoze de la animale de companie Prieteni cu riscuri PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Dr. Nicole Schuster |
| 11/11/2018 8:00 a.m. |
Cel mai bun prieten pentru mulți oameni. Foto: Fotolia/Seventyfour
Mulți proprietari de animale de companie nu știu că dobândesc, de asemenea, o sursă potențială de infecție cu tovarășii lor. Bolile care se transmit de la animale se numesc zoonoze. Conform estimărilor conservatoare, există mai mult de 70 de boli umane care pot fi infectate și de animale de companie (1). În câte cazuri animalele de companie sunt de fapt responsabile pentru un focar de boală nu se cunoaște, deoarece căile de transmisie adesea nu pot fi urmărite cu precizie (2).
În general, rata de infecție cu germeni periculoși de la animale de companie pare a fi destul de scăzută. Acest lucru se aplică cel puțin colegilor noștri obișnuiți cu animale, cum ar fi câinii, pisicile, animalele mici sau păsările ornamentale. Zoonozele pe care le transmit sunt adesea doar neplăcute pentru oamenii sănătoși, dar nu chiar amenințătoare. Cu toate acestea, trebuie să se acorde prudență în cazul în care există copii mici sau persoane imunodeprimate în gospodărie. Cu ele, bolile pot fi neobișnuit de grave. De asemenea, trebuie remarcat faptul că animalele de companie aduc tot mai mulți vectori de agenți patogeni periculoși, de exemplu țânțari sau purici, în vecinătatea oamenilor (1).
Germenii rezistenți de la animale
Un număr mare de boli transmise de animale de companie sunt de origine bacteriană. Riscul de infecție cu agenți patogeni rezistenți precum ESBL (β-lactamază cu spectru extins) care produce Escherichia coli, MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină) sau Clostridium difficile a fost probabil subestimat până acum. Animalele acționează ca gazde intermediare pentru agenții patogeni, al căror rezervor principal este omul. Germenii trec atunci când animalul zgârie, mușcă sau linge fața unei persoane, dar și atunci când proprietarul intră în contact cu fecalele sale.
Riscul de a adăposti germeni multi-rezistenți este în mod corespunzător mai mare pentru proprietarii de animale de companie, comparativ cu persoanele fără animale (3). Studiile transversale arată, de exemplu, că contactul cu animalele crește riscul de colonizare cu Escherichia coli care formează ESBL de aproape șapte ori (1, 4).
Salmonella de la broasca testoasa
Când vorbim despre salmonella, ne gândim mai întâi la ingestia de alimente contaminate și încălzite incomplet, cum ar fi produse din ouă crude sau carne subfierte, ca sursă de infecție. Cu toate acestea: Amfibienii și reptilele pot fi folosite și ca purtători și excretori de diverse specii, inclusiv rare, de Salmonella. Potrivit unui studiu din Statele Unite, aproximativ 11% din salmoneloză la pacienții cu vârsta sub 21 de ani ar putea fi cauzată de infecția de către colegii lor de cameră fără păr și fără pene (1, 5).
Sugarii și copiii mici prezintă un risc deosebit, probabil pentru că au un număr mic de bacterii care sunt suficiente pentru a provoca o infecție simptomatică. Alte grupuri de risc sunt imunosupresate, femeile însărcinate, vârstnicii sau pacienții cu producție redusă de acid gastric (6).
Salmonella apare pe piele, în gât sau în cloaca animalelor. Ele formează un biofilm rezistent și pot fi, de exemplu, transferate la oameni atunci când sunt mângâiate. Transmiterea are loc adesea prin fecalele animalului sau prin suprafețele contaminate cu fecale.
Pacienții dezvoltă diaree severă sau inflamație intestinală. Formele critice cu diaree hemoragică febrilă acută, sepsis sau meningită sunt posibile și în cazuri individuale. Infecțiile cu serovari rare sunt vizibile atunci când agenții patogeni sunt transmiși de animale. Prin urmare, familiile cu sugari și copii cu vârsta sub cinci ani ar trebui să evite reptilele și amfibienii ca animale de companie (2, 7).
Zoonozele sunt boli de origine animală. Se știe puțin că agenții patogeni zoonotici pot apărea și în alimente și apă (22).
Una dintre cele mai frecvent raportate zoonoze cauzate de alimente contaminate este salmoneloza. Sursele principale de infecție sunt alimentele de origine animală. Agenții patogeni se pot răspândi și în alte alimente sau apă. Boala se manifestă sub formă de gastroenterită cu diaree severă.
În campilobacterioză, infecția are loc prin consumul de produse de origine animală contaminate cu bacterii Campylobacter, în special carne de pasăre. Apa sau laptele pot fi, de asemenea, surse de infecție.
Prin alimente sau apă contaminate, se poate de asemenea infecta cu paraziți intestinali unicelulari, giardia și poate dezvolta giardioza bolii intestinale. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt deosebit de sensibile la infecții. Călătorii în țări cu tratament inadecvat al apei potabile ar trebui, de asemenea, să fie atenți.
Listerioza se manifestă cu simptome asemănătoare gripei. Listeria poate contamina atât alimentele de origine animală, cât și cele vegetale. Sursele de infecție sunt, de exemplu, carnea tocată, peștele afumat, produsele din lapte crud sau sushi. Bolnavii cronici, pacienții tratați cu glucocorticoizi sau după transplant, nou-născuții și persoanele în vârstă prezintă un risc deosebit. La femeile gravide, infecția se poate răspândi la copil și îl poate deteriora.
Toxoplasma gondii, agentul cauzal al toxoplasmozei, se transmite în mod normal de la pisici la oameni. Cu toate acestea, infecția poate apărea și prin ingestia de carne crudă infectată cu bradizoiți sau alimente contaminate cu ovocite. La persoanele sănătoase, infecția nu are de obicei simptome. Progresul cu simptome asemănătoare gripei până la inflamația periculoasă a organelor precum inima, plămânii sau creierul este posibil la persoanele imunodeprimate. Infecțiile inițiale în timpul sarcinii pot duce la avort sau la deteriorarea gravă a copilului, în funcție de etapă.
Bartoneloza bolii zgârieturilor
Pisica nu aparține acolo. Foto: Fotolia/DoraZett
În cazul agenților patogeni transmiși în mod specific de pisici, primul gând se aplică de obicei Toxoplasma gondii. Agentul patogen toxoplasmoza este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate, deoarece poate dăuna grav copilului nenăscut.
Infecția cu bacteriile Bartonella henselae și Bartonella claridgeiae este mai puțin cunoscută. Pisicile infectate nu au simptome. Transmiterea către oameni are loc adesea prin răni prin zgârieturi. O papulă roșie-maronie se formează pe rană, iar ulterior ganglionii limfatici se umflă. Alte simptome sistemice, cum ar fi febră și stare generală de rău, precum și forme severe ale cursului până la sepsis sau endocardită apar în principal la pacienții non-imunocompetenți (1).
La majoritatea pacienților, bartoneloza se vindecă spontan în decurs de una până la două luni. În unele cazuri, sunt necesare antibiotice, de preferință azitromicină.
Feriți-vă de puii de animale
Câinii și pisicile pot transmite, de asemenea, bacterii Campylobacter, cum ar fi Campylobacter jejuni, care, la fel ca Salmonella, sunt cunoscute în primul rând pentru a provoca zoonoze alimentare (Tabelul 1). Animalele tinere în special, adică puii sau pisoii, acționează ca purtători.
În multe cazuri, infecția este asimptomatică. La pacienții simptomatici, tabloul clinic corespunde în general enteritei acute cu semne precum diaree, dureri abdominale și crampe, febră și oboseală. După o săptămână sau mai mult, majoritatea se recuperează fără tratament medical. Administrarea de electroliți poate fi necesară, iar pacienții ar trebui, de asemenea, să bea mult (6, 8).
Nu-l lăsa să se lingă
O mușcătură de la un câine sau o pisică nu este doar dureroasă, ci poate fi, de asemenea, periculoasă dacă bacteriile din gura prietenului cu patru picioare intră în rană. Este la fel de problematic atunci când germenii pătrund în răni (mici) ale pielii atunci când linge.
Capnocytophaga canimorsus și Pasteurella multocida din saliva animalelor sunt deosebit de perfide în această privință. Rănile se pot infecta; pot apărea abcese purulente și inflamații ale ganglionilor limfatici și ale periostului. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit, inclusiv cele fără splină, prezintă un risc crescut de complicații ale rănilor, inclusiv sepsis potențial fatal. Alcoolicii sunt, de asemenea, expuși riscului, probabil pentru că sunt mai predispuși să sufere de supraîncărcare cu fier, ceea ce favorizează dezvoltarea bacteriilor (1, 9, 10, 11).
De asemenea, peștii se pot îmbolnăvi
Mycobacterium marinum și alte micobacterii omniprezente se pot răspândi și în acvariile domestice (Tabelul 1). „Proprietarii recunosc peștii bolnavi prin faptul că își schimbă culoarea, devin slăbiți, dezvoltă inflamații ale pielii și uneori ascită până când mor în cele din urmă”, explică profesorul Dr. Dieter Steinhagen, director al departamentului de boli și pești de pește de la Universitatea de Medicină Veterinară din Hanovra, într-un interviu acordat Pharmazeutische Zeitung. „Focarele sunt promovate de supraaglomerarea în acvariu și de condiții precum lipsa de oxigen și niveluri ridicate de materie organică care rezultă din întreținerea slabă și schimbările de apă rare.”
Acvariile mici trebuie, de asemenea, să fie bine îngrijite pentru a menține peștele sănătos. Foto: Shutterstock/Anusak
Proprietarii se pot infecta cu răni deschise dacă intră în contact cu apa. Modificările inflamatorii ale pielii cu formarea de noduli și ulcere dificil de tratat (12). În cazuri rare, și în special la persoanele imunosupresate, poate avea loc o tranziție la oase și tendoane. Combinațiile aplicate sistemic de antituberculotice sunt utilizate pentru cursurile încăpățânate (13).
„Pentru a preveni infestarea, proprietarii de acvarii ar trebui să acorde atenție stării de sănătate a peștilor și a rezervoarelor bine îngrijite la dealer atunci când fac cumpărături”, sfătuiește expertul. »Este important să nu vă neglijați propriul acvariu și să purtați mănuși atunci când îl curățați. Îndepărtați imediat animalele bolnave. "
Rar, dar periculos
Ornitoza, cunoscută și sub numele de boala papagalului sau psitacoza, este o altă zoonoză care este sesizabilă în Germania. Din fericire, boala este extrem de rară. Potrivit Institutului Robert Koch, unsprezece persoane s-au îmbolnăvit în 2017 conform definiției de referință (14).
Purtătorii agentului patogen Chlamydophila psittaci sunt păsări, în special papagali, care se îmbolnăvesc ei înșiși, dar pot fi și purtători ai bolii fără simptome. Proprietarii se pot infecta prin contact direct cu animalele infectate sau prin infecția cu picături dacă inhalează praful care conține gunoi de grajd, de exemplu atunci când curăță cușca. Angajații din magazinele de animale de companie, crescătorii de porumbei și iubitorii de păsări ornamentale sunt deosebit de expuși riscului.
Boala papagalului este rară, dar extrem de periculoasă pentru oameni. Foto: Fotolia/Nopporn
La persoanele infectate, tabloul clinic este similar cu cel al gripei, care, dacă nu este detectată și netratată, se poate transforma în pneumonie febrilă și poate fi fatală. Tratamentul se face cu antibiotice.
»Prevenirea poate fi realizată cu o igienă bună, ceea ce înseamnă optimizarea calității aerului din punct de vedere al umidității și temperaturii, precum și reducerea conținutului de praf și germeni din aer. Curățarea regulată a cuștilor ar trebui să fie de la sine înțeles ”, spune profesorul Dr. Maria-Elisabeth Krautwald-Junghanns, director al Clinicii pentru păsări și reptile de la Universitatea din Leipzig. »În cazurile suspectate de persoane imunosupresate, cel mai bine este să purtați o mască de față atunci când curățați cușca. În plus, de fiecare dată când cumpărați o pasăre nouă, vă recomandăm să o testați pentru Chlamydophila psittaci. "
Ghemuit cu consecințe fungice
Ciupercile pot fi schimbate și între oameni și animale (Tabelul 2). Îmbrățișându-se strâns cu pisica de casă sau cu rozătoarele, cum ar fi hamsterii sau cobai, pot transmite agenți patogeni, cum ar fi Microsporum canis. Dacă o persoană îi atinge fața sau părul după ce o mângâie, ciupercile se pot răspândi.
Simptomele unei infecții a pielii cu agentul patogen extrem de contagios (tinea corporis) sunt roșeață mâncărime, albicioasă, solzoasă, care formează focare rotunde spre ovale. Petele sunt inițial mici și seamănă cu o mușcătură de insectă, dar apoi se extind într-o pată mai mare în formă de inel. Sunt posibili noduli sau bule de apă. Mâinile, antebrațele, gâtul sau fața sunt cel mai frecvent afectate.
Dacă pielea capului este infectată (tinea capitis), părul se rupe chiar deasupra suprafeței pielii. Căderea părului este de obicei limitată la câteva zone rotunde. Dacă tratamentul nu este administrat, există riscul apariției petelor permanente. Cursurile severe sunt posibile la persoanele imunosupresate (1, 15).
Fotografie drăguță, dar neigienică: Fotolia/Sergo
Dermatologul poate vedea ciuperca galben-verzuie la lumina UV. Factorul decisiv este însă examinarea microscopică a unei probe de păr sau piele. Este important să examinați și membrii familiei și, dacă este necesar, să îi tratați pentru a evita reinfecția reciprocă.
Tratamentul necesită o combinație de terapie antifungică sistemică și agenți antifungici topici sub formă de unguente, loțiuni de spălare sau șampoane (5). La aplicarea agentului, farmacistul ar trebui să recomande purtarea mănușilor, dacă este posibil sau spălarea bine a mâinilor cu apă și dezinfectarea lor imediat după aceea. Pentru a evita noi surse de infecție, nu trebuie să zgâriați niciodată zonele afectate.
Pentru a scăpa definitiv de ciupercă, cei afectați ar trebui să spele zilnic atât hainele, cât și huse de plapumă la cel puțin 60 de grade Celsius. În cazul copiilor bolnavi, medicul decide dacă mai este posibil să frecventezi grădinița sau școala.
Paraziții sunt, de asemenea, împărtășiți
Protozoarele parazitare Cryptosporidium hominis și Cryptosporidium parvum, mai rar alte specii de Cryptosporidium, pot trece prin câini, pisici și păsări către oameni (Tabelul 3). Cu toate acestea, principala cale de transmitere este ingestia de apă sau alimente contaminate.
La mulți pacienți, criptosporidioza este asimptomatică. Grupurile de risc, cum ar fi persoanele infectate cu HIV și alte persoane imunosupresate, precum și copiii cu vârsta cuprinsă între șase și 24 de luni pot, de asemenea, să se manifeste clinic. Principalul simptom este diareea apoasă severă cu pierderi mari de lichide. De obicei se adaugă dureri abdominale, greață, febră și scădere în greutate și uneori sunt implicate și organe precum bila sau pancreasul. Terapia este simptomatică prin înlocuirea lichidului și a electroliților.
Criptosporidioza este notificabilă în Germania; 1858 de cazuri au fost documentate în 2016 (16, 17).
Urmarea câtorva comportamente poate reduce riscul de zoonoză transmisă de animale de companie:
• Spălați-vă bine mâinile după fiecare contact direct cu animalul; Amintiți-le copiilor măsura de igienă
• Evitați contactul cu fecalele animalului. Purtați mănuși atunci când curățați cușca sau curățați cutia de gunoi și apoi spălați-vă mâinile cu atenție
• Clătiți imediat mușcăturile sau răniți rănile cu apă
• Împiedicați un animal să lingă rănile deschise ale pielii. Linsul pe fața copiilor mici ar trebui, de asemenea, să fie tabu. Proprietarii nu ar trebui să sărute animalele.
• Solicitați animalelor de companie verificarea regulată de către veterinar, gândiți-vă la vaccinări și deparazitare
• Dacă în gospodărie trăiesc copii mici sau copii imunocompromiși: nu țineți reptilele, amfibienii sau rozătoarele sau păstrați-i și obiectele care ating animalele departe de persoanele pe cale de dispariție
• Păstrați reptilele la distanță de alimente și de toate zonele în care preparatele sunt preparate.
Virușii rareori vinovatul
Unele virusuri sunt transmise și de animale de companie. Un exemplu este virusul coriomeningitei limfocitare (LCMV; Tabelul 2). Virusul ARN apare, printre altele, la șoareci de casă, hamsteri și cobai, deși se spune că hamsterii aurii sunt principalii responsabili de infecții la om. În timp ce infecția la rozătoare este adesea lipsită de simptome, oamenii dezvoltă simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, amețeli, cefalee și dureri musculare. În cazuri rare, poate rezulta și meningită.
Virusul este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate: LCMV poate trece prin placentă la făt și poate provoca avort spontan sau deformări (18).
În cazul altor zoonoze virale, ca și în cazul infecției cu hantavirus, animalele de companie nu au fost încă confirmate ca vectori. Șoarecii și șobolanii sălbatici infectați pot intra, de asemenea, în casă ca vizitatori neinvitați și pot răspândi agenții patogeni prin salivă, urină sau fecale. În prezent, nu este clar în ce măsură virusul Borna periculos se poate răspândi la oameni prin intermediul animalelor de companie. Este posibil ca noi tipuri de virus să poată fi transmise oamenilor de către anumite animale - se suspectează veverițe colorate (19, 20).
Dar nimeni nu trebuie să se teamă prea mult de bolile grave cauzate de animale de companie. Riscul este, în general, scăzut și poate fi redus în continuare prin respectarea anumitor reguli de conduită (citiți interviul nostru). Pentru majoritatea proprietarilor de animale de companie, efectele pozitive pe care le aduce un tovarăș de animale îl depășesc pe celălalt. /