Zoster - Infecții - MSD Manual versiune pentru consumatori
, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School
Cauza acestei reactivări nu este de obicei cunoscută, dar uneori reactivarea apare atunci când o boală sau un medicament slăbește sistemul imunitar.
Zoster provoacă o erupție dureroasă pe piele de vezicule umplute cu lichid și uneori durere cronică în zona afectată.
Medicul pune diagnosticul atunci când apar vezicule caracteristice pe o bandă de piele.
Vaccinarea împotriva varicelei, iar la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, vaccinul pentru zona zoster poate preveni apariția zosterului.
Tratamentul cu medicamente antivirale, dacă este inițiat înainte de apariția veziculelor, poate ajuta la ameliorarea simptomelor și poate face să dispară mai repede, dar sunt adesea necesare analgezice, inclusiv opiacee.
Varicela și zona zoster sunt cauzate de virusul varicelo-zosterian:
Varicela este prima infectie.
Zoster este reactivarea virusului, de obicei ani mai târziu.
Virusul varicelo-zoster aparține familiei herpesvirus (herpesvirus tip 3). Zoster este, prin urmare, uneori numit herpes zoster.
La varicela, virusul se raspandeste prin fluxul sanguin si infecteaza grupuri de celule nervoase (ganglioni nervosi) situati in maduva spinarii sau nervii cranieni. Virusul rămâne în aceste noduri într-o stare inactivă (latentă sau latentă). Este posibil ca virusul să nu se manifeste niciodată sau să se reactiveze după câțiva ani. În timpul reactivărilor, virusul se deplasează în direcția opusă de-a lungul căii fibrelor nervoase către piele, care apoi prezintă coșuri dureroase similare cu cele ale varicelei. Această erupție cutanată (zona zoster) apare aproape întotdeauna pe o fâșie de piele deasupra fibrelor nervoase infectate și pe o singură parte a corpului. Această bandă de piele, zona inervată de fibrele nervoase infectate, se numește dermatom. Leziunile pot apărea și pe dermatomii adiacenți dermatomului afectat.
Spre deosebire de infecțiile cu virus herpes simplex, care se pot întoarce de multe ori, zona zoster se poate întâmpla de obicei doar o dată în viață. În mai puțin de 4% din cazuri, pot apărea alte episoade.
Zoster poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent după vârsta de 50 de ani. Riscul de a dezvolta zona zoster crește odată cu înaintarea în vârstă.
Cel mai adesea, cauza reactivării nu este cunoscută. Cu toate acestea, reactivarea are loc atunci când sistemul imunitar este slăbit de o altă afecțiune, cum ar fi SIDA sau limfomul Hodgkin, sau de utilizarea unor medicamente care suprimă sistemul imunitar (de exemplu, medicamente utilizate pentru a preveni respingerea transplantului. Organe). În majoritatea cazurilor, însă, apariția zosterului nu înseamnă existența subiacentă a unei alte boli grave.
Simptome și complicații
În timpul celor 2 până la 3 zile înainte de apariția zosterului, majoritatea oamenilor suferă de durere, senzație de furnicături sau mâncărime pe o bandă de piele (dermatom) de pe o parte a corpului. Apoi se dezvoltă o erupție în aglomerări de vezicule mici umplute cu lichid și înconjurate de o zonă roșie. În general, veziculele sunt localizate numai la nivelul zonei pielii care corespunde teritoriului inervat de nervii infectați. Cel mai adesea, vezicule sunt concentrate pe o parte a trunchiului. Cu toate acestea, unele vezicule pot fi găsite și în alte părți ale corpului. De obicei, aceste vezicule continuă să apară timp de 3 până la 5 zile. Zona afectată este de obicei sensibilă la stimuli, inclusiv atingerea ușoară, și poate fi extrem de dureroasă.