10 întrebări despre implantologie Zahnärzte Pagel - Specialiștii din nordul Berlinului
Cu ajutorul întrebărilor frecvente de la pacienți, am dori să vă oferim o privire de ansamblu asupra subiectului implanturilor dentare. Cu toate acestea, aceste informații nu pot înlocui sfaturile individuale ale medicului dentist. Dacă întrebarea dvs. lipsește în continuare, vă rugăm să ne contactați direct.
Cine poate introduce implanturile corect?
Un dentist care s-a pregătit ca implantolog sau chirurg oral. În zilele noastre, planificarea implantului se face întotdeauna înapoi - adică ținta protetică specifică exact poziția chirurgicală a implantului. Prin urmare, mulți ani de experiență în îngrijirea protetică a pacienților sunt esențiali pentru implantologie de înaltă calitate.
Ce sunt implanturile?
Un implant dentar este o rădăcină artificială a dinților, de obicei din titan. O formă în formă de șurub s-a impus astăzi ca design. După pregătirea osului maxilarului, implantarea se efectuează cu instrumente speciale de către un dentist care s-a instruit ca implantolog. Un implant dentar constă de obicei din trei părți:
- Corpul implantului: parte integrată în os
- Postul implantului: conectează corpul implantului și suprastructura
- Suprastructură: bont protetic (coroană, pod, telescop)
Din ce material sunt fabricate implanturile dentare?
Cele mai utilizate sisteme sunt fabricate din titan pur. Titanul se leagă bine de os. Aici nu există aproape nici o reacție alergică, iar titanul prezintă o stabilitate bună. Implanturile ceramice care au fost adesea folosite în trecut prezintă o vindecare foarte bună, dar sunt utilizate din ce în ce mai puțin din cauza riscului mai mare de spargere a ceramicii. Cu toate acestea, se lucrează în mod constant la îmbunătățirea proprietăților mecanice ale ceramicii. Așa-numitele implanturi de zirconiu sunt în prezent o alternativă la implanturile din titan, dar nu sunt încă la fel de puternice ca materialele din titan în contact cu osul, cunoscute sub numele de osteointegrare.
Cât durează implanturile?
Ratele de succes pe perioade mai lungi de timp sunt de peste 90%, ceea ce înseamnă că, în majoritatea cazurilor, implanturile dentare nu numai că se vindecă în maxilar fără probleme, dar după zece ani mai mult de 90% din implanturile dentare sunt încă funcționale.
Implanturile ies ca dinții naturali prin membrana mucoasă în cavitatea bucală. Prin urmare, la fel ca dinții, sunt expuși la factori nefavorabili în cavitatea bucală. Acestea sunt: resturile, placa dentară și agenții patogeni asociați. În caz de îngrijire inadecvată, se pot dezvolta procese inflamatorii similare cu cele ale dinților naturali. Aceste procese pot duce la pierderea osoasă prin buzunarele gingivale și astfel pot pune în pericol implantul dentar. Prin urmare, condiția absolută pentru succesul pe termen lung este o igienă orală bună, care ar trebui să fie susținută de practica dentară cu îngrijire continuă chiar și după finalizarea lucrărilor.
Alți factori de risc pentru succesul pe termen lung sunt fumatul intens și anumite boli generale, cum ar fi diabetul de tip I (injecții cu insulină), tratamentul prelungit cu cortizon, de ex. cu anumite boli reumatice - dar și un pat osos rău. Acest risc ar trebui evaluat cât mai precis posibil în fiecare caz individual.
Cât costă implanturile?
Din motive profesionale, medicilor germani nu li se permite să ofere prețuri pe internet. Prețurile diferă între cazurile standard și cele în care sunt luate măsuri pregătitoare, cum ar fi B. sunt necesare o structură osoasă. Pentru a determina efortul și costurile, este esențială o examinare cu următoarea consultare personală cu un implantolog.
Asigurările de sănătate acoperă cel puțin o parte din costurile implantului?
Asigurările private de sănătate plătesc de obicei o mare parte din implanturile dentare. Pentru a estima rambursarea, este util să trimiteți o estimare a costurilor.
În calitate de membru al asigurării legale de sănătate, veți primi și indemnizația fixă normală pentru soluțiile de implant ca parte a indemnizației fixe bazate pe diagnostic. În orice caz, un plan de tratament și costuri trebuie să fie prezentat companiei dumneavoastră de asigurări de sănătate pentru aprobare înainte de începerea tratamentului.
Implanturile dentare sunt, de asemenea, respinse de organism?
Reacțiile de respingere - așa cum sunt cunoscute din alergii - apar extrem de rar la implanturile dentare, în special cele realizate din titan pur. În trecut, inflamațiile, pe care suntem familiarizați cu dinții naturali și care, desigur, pot apărea și la implanturile dentare, erau adesea confundate cu reacții de respingere. Dacă un implant nu crește împreună cu osul în timpul fazei de vindecare, reimplantarea în același loc este de obicei posibilă fără probleme.
Chiar dacă titanul a îndeplinit dorințele mult așteptate ale chirurgiei dentare pentru un material adecvat pentru o proteză dentară în os din multe puncte de vedere, continuarea cercetărilor este îmbunătățită. Cercetarea se concentrează pe o parte pe optimizarea suprafeței titanului, dar și pe materiale complet diferite.
Există cel mai bun sistem de implant?
Nu există un răspuns general la această întrebare. Sistemele mari de implant au atins un nivel ridicat. Fiecare sistem are avantaje în anumite cazuri și dezavantaje în alte cazuri în comparație cu produse comparabile. Sistemele de implant sunt comparabile cu mărcile auto de aici. Marile mărci produc toate mașini bune. Dar nu există nicio mașină care să fie superioară tuturor celorlalte sub toate aspectele.
Cu toate acestea, există sisteme care prezintă mai puține pierderi osoase decât alte sisteme bine cunoscute. Preferăm să folosim aceste sisteme pentru a realiza posibilul ancoraj osos pe termen lung al implanturilor noastre.
În plus față de hardware-ul producătorului de implant, abilitățile implantologului și cooperarea pacientului (igiena orală) sunt decisive.
Fiecare dinte pierdut trebuie înlocuit cu un implant dentar?
Nu: nu fiecare dinte trebuie înlocuit cu un implant. Rezistența unui implant depinde de poziția inițială a osului, cum ar fi grosimea, înălțimea și rezistența acestuia, dar și de poziția sa în arcada dentară. De asemenea, este crucial dacă implantul trebuie să aibă un înlocuitor fix sau detașabil - purtat și pe membrana mucoasă. La determinarea numărului de implanturi, urmăm recomandările actuale ale conferinței de consens privind implantologia.
De câte implanturi am nevoie pentru o proteză dacă mi-am pierdut complet dinții?
În maxilarul inferior fără dinți, scopul este de obicei să existe 4 implanturi pentru a ancora o proteză detașabilă. O restaurare cu 2 implanturi îmbunătățește reținerea unei proteze, dar oferă o stabilitate mai mică decât 4 implanturi. În maxilarul superior fără dinți, sunt necesare 4-6 implanturi pentru o proteză detașabilă. Pentru o restaurare fixă, sunt necesare 6 implanturi în maxilarul inferior și 8 implanturi în maxilarul superior. La determinarea numărului de implanturi, urmăm recomandările actuale ale Conferinței de consens privind implantologia, dar numărul de implanturi trebuie determinat de la un pacient la altul. Prin urmare, un implant lung poate fi supus unei presiuni mai mari de mestecat decât unul scurt.
Aveți nevoie de anestezie generală pentru implanturi?
Nu, implanturile sunt de obicei plasate sub anestezie locală. Anestezia generală este recomandabilă numai dacă procedura este foarte extinsă sau dacă pacientul este foarte anxios în legătură cu procedura.
Cât timp nu pot lucra după plasarea implantului?
Informații mai precise pot fi furnizate numai după examinarea și evaluarea efortului operațional. Ca o chestiune de rutină, trebuie planificate trei zile libere în care să vă odihniți și să răciți rana cu comprese reci. Abilitatea de a face mișcare este de obicei dată din nou după o săptămână.
La ce fel de reclamații trebuie să vă așteptați?
Și aici, informații mai precise pot fi furnizate numai după o examinare și evaluare a efortului operativ. O operație de implant poate fi efectuată în condiții de siguranță și nedureros folosind anestezice locale puternice. Dacă disconfortul plăgii apare după procedură, acestea pot fi suprimate bine cu analgezice. Poate apărea și umflături. Umflarea crește în primele două zile după procedură și apoi dispare din nou. Gradul de umflare depinde atât de mărimea procedurii, cât și de răcirea oferită de pacient. De asemenea, poate apărea o vânătăi vizibile.
Poate fi introdus un implant imediat după îndepărtarea unui dinte?
Timpul implantării variază între implantarea imediată, imediat după îndepărtarea dintelui, implantarea imediată întârziată după aproximativ 8 săptămâni și implantarea tardivă după mai mult de 3 luni. Implantarea imediată are avantajul unor timpi de așteptare mai scurți și, mai presus de toate, a unei utilizări mai rapide a osului rămas, deoarece osul subțire din orificiul dintelui se rup adesea rapid după îndepărtarea dintelui. Cu toate acestea, acest lucru se poate face numai în anumite condiții.
Din motive de siguranță, există de obicei o perioadă de așteptare de 8 până la 12 săptămâni după extracția dinților. În această perioadă, s-a format nou os funcțional din cavitatea osoasă a dintelui îndepărtat, care poate fi apoi implantat în siguranță.
Cât timp trebuie să așteptați după implantare înainte ca proteza sau coroana să poată fi îmbrăcată?
Există diferențe în funcție de locația și numărul de implanturi. O alimentare directă a implanturilor cu proteză sau coroane este posibilă numai în anumite cazuri. De obicei, este de așteptat o perioadă de vindecare de aproximativ 3 luni înainte de restaurarea protetică.
Trebuie să fac operații de mai multe ori?
De obicei, o singură procedură este suficientă pentru plasarea implanturilor. În cazul implanturilor care au fost plasate sub membrana mucoasă, aceasta trebuie eliberată de membrana mucoasă de acoperire înainte de a fi încărcată. Acest lucru se face sub anestezie locală și este o procedură foarte mică în comparație cu plasarea implanturilor. Doar deficite mai mari de purtare osoasă care necesită o structură separată a osului necesită o intervenție la un moment separat de implantarea efectivă.
Există o vârstă maximă pentru pacienții cu implant?
Nu: Factorul decisiv nu este vârsta nominală, ci vârsta biologică. Metabolismul osos, chiar și la pacienții care au atins vârsta de 80 de ani, este de obicei suficient pentru a permite creșterea implantelor.
Am osteoporoză, mai pot pune implanturi?
Osteoporoza nu este un criteriu general de excludere pentru implanturi. Decizia finală poate fi luată numai după o investigație detaliată în cazul individual.
Fălcile mele s-au micșorat deja foarte mult. Apoi, există implanturi?
Pentru un succes fiabil pe termen lung, maxilarul ar trebui să aibă, în general, o lățime de cel puțin 5 mm și o înălțime de 10 mm. Înălțimea și lățimea maxilarului pot fi determinate de o radiografie panoramică și, dacă este necesar, de o imagine de volum tridimensională. Dacă nu există suficient os disponibil, este posibilă altoirea oaselor. Pentru a construi oase, în funcție de cantitatea necesară: așchii osoase din gaura de foraj a implantului, oasele din alte regiuni ale maxilarului, cum ar fi regiunea dintelui înțelepciunii sau, dacă este necesar, din osul șoldului. Alternativ, se utilizează materiale pur sintetice sau animale de substituție. De asemenea, pot fi acumulate deficite de volum sub sinusul maxilar (așa-numitul sinus lift) pentru a permite implanturile în regiunea posterioară maxilară.
Implanturile pot fi plasate și la copii și adolescenți?
Amplasarea implanturilor la adolescenți se realizează pentru a sprijini reglarea dinților. Implanturile din palat sau din spatele șirului de dinți pot înlocui un aparat mai complex.
Cu toate acestea, înlocuirea dinților pierduți la adolescenți cu implanturi este problematică, deoarece maxilarele nu sunt încă pe deplin în creștere. Fălcile din jurul implantului nu continuă să crească normal. Prin urmare, implanturile ar trebui plasate numai după creșterea.
Trebuie să fiu complet sănătos pentru implanturi?
Nu, dar există boli care prezintă un risc mai mare pentru succesul pe termen lung. Acestea includ de ex. Diabet pentru care comprimatele sunt insuficiente, cancer de sânge, stare după iradierea maxilarului și boli cardiovasculare severe. În cazuri individuale, se efectuează o evaluare precisă a riscului după consultarea medicului de familie. De fiecare dată când trebuie să cântăriți riscurile și beneficiile. De exemplu, un pacient care a primit chimioterapie pentru cancerul gastro-intestinal nu va fi totuși exclus din implantare deoarece tractul gastro-intestinal are nevoie de alimente bogate în fibre. În astfel de cazuri, avantajele și dezavantajele sunt întotdeauna cântărite în triunghiul dintre pacient, medic generalist și implantolog.
Cât de des trebuie să fac un control după o implantare?
Examinările periodice ale implanturilor sunt necesare urgent, deoarece etapele incipiente ale oricărei inflamații sunt mult mai ușor de tratat. În plus, inflamația severă poate duce la pierderea osoasă și, astfel, la pierderea implantului. După restaurarea protetică, implantologul va stabili un interval rezonabil de control cu dumneavoastră.
O coroană de implant arată exact ca dinte natural?
Pe lângă estetica albă (dinți de coroană sau proteză), estetica roșie (gingiile sau gingiile artificiale) sunt decisive pentru un aspect atractiv. În funcție de situația individuală, un implantolog cu experiență vă va arăta posibilitățile, dar și limitele a ceea ce este fezabil. Intervențiile sunt adesea folosite pentru a îngroșa țesutul din jurul implantului și astfel îl fac mai stabil împotriva influențelor mecanice și bacteriene. În prezent, experții sunt de acord că o situație stabilă în țesuturile moi din jurul implantului este esențială pentru succesul pe termen lung.
Am auzit că implanturile se vindecă mai bine dacă aveți sânge prelevat în prealabil și apoi introduceți înapoi în gaură?
Nu există studii care să demonstreze clar că adăugarea de plasmă autologă îmbunătățește semnificativ succesul unei implantări.