11,5 milioane
1 august 2019 - 2017, 416.500 de tineri sub 20 de ani din întreaga lume au fost diagnosticați nou cu cancer. Deși acest număr este „relativ scăzut”, povara bolii este „substanțială”. Acesta este rezultatul unui studiu recent apărut în revista „The Lancet Oncology”. Potrivit acestui fapt, cancerul la copii și adolescenți a dus la 11,5 milioane de ani de viață în întreaga lume în 2017, care nu au fost trăiți în sănătate din cauza bolilor, dizabilității și decesului. Țările sărace sunt afectate în special.
Fara diagnostic si tratament adecvat si precoce, cancerele copilariei sunt adesea fatale si - spre deosebire de tumorile la adulti - nu exista programe de screening bazate pe dovezi sau strategii de reducere a riscului care sa fie eficiente pentru a imbunatati rezultatul, scrie cercetătorii din studiul „Povara globală a cancerului în copilărie și adolescent în 2017”.
Prin urmare, factorii de decizie politică sunt chemați să asigure sisteme de sănătate funcționale și să îmbunătățească astfel ratele de supraviețuire. Oamenii de știință din jurul Dr. Lisa Force de la Spitalul de Cercetare pentru Copii St. Jude din SUA ne-a oferit acum date importante. Deși existau deja estimări ale numărului de cazuri noi și al mortalității cauzate de cancer la copii, o analiză a sarcinii bolii sub forma așa-numitelor DALY (anii de viață ajustată pentru dizabilitate) nu a fost. Un DALY trebuie echivalat cu un an de viață „sănătos” care a fost pierdut din cauza decesului prematur, a bolii sau a dizabilității.
Ani de viață sănătoși pierduți - mai ales prin leucemie
„Cancerul la copil a dus la 11,5 milioane de DALY la nivel mondial în 2017”, au spus cercetătorii, referindu-se la grupa de vârstă sub 20 de ani. 97,3 la sută dintre aceștia sunt ani pierduți de moarte; restul de 2,7% au fost cauzate de o viață cu boli și dizabilități. Dintre toate formele clasificate de cancer, leucemiile au constituit cea mai mare proporție de DALY - urmate de tumori ale creierului și ale sistemului nervos. Cea mai mare povară a bolii a lovit copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și patru ani (4,3 milioane DALY).
Studiul a relevat, de asemenea, o inegalitate mare între țările cu un indice socio-demografic (SDI) mai mic și mai mare - o măsură care măsoară venitul pe cap de locuitor, rata generală a fertilității (în rândul celor sub 25 de ani) și nivelul mediu de educație include:
- În timp ce țările cu SDI ridicat și mediu (adică cu venituri mai mari etc.) au reprezentat aproximativ 35% din toate cazurile noi de cancer la copii în 2017 (147.300 din 416.500), ele au reprezentat doar aproximativ 18% din toate DALY.
- Pentru comparație: proporția de cazuri noi din țările cu SDI scăzut și mediu scăzut a fost de 38% (159.600 de cazuri) - și totuși au contribuit cu 60% din DALY la nivel mondial; aproape șapte milioane de ani sănătoși de viață pierduți. Dacă adăugați DALY-urile din țările cu un SDI mediu, puteți vedea că 82% din povara globală a bolilor cauzate de cancerul copilariei a fost suportată de regiunile din cele trei categorii inferioare în 2017 - împreună au ajuns la aproape 9,5 milioane DALYs.
Cancerul copilariei - o povară mare a bolii prin comparație
Potrivit oamenilor de știință, următoarele se aplică la nivel mondial: printre toate bolile tumorale, „cancerul copilariei” în 2017 a fost a șasea cea mai frecventă cauză de ani pierduți de viață sănătoși. Mai multe DALY au cauzat cancer de plămâni, ficat, stomac, colon și sân (la adulți). Și chiar dacă continuați să priviți bolile tinerilor sub 20 de ani, puteți vedea că cancerul este încă pe locul nouă în ceea ce privește sarcina bolii - după boli precum malaria sau HIV, dar înaintea rujeolei sau a tuberculozei.
„Din câte știm, această lucrare este prima analiză care cuantifică povara globală a bolilor cauzate de cancerul copilariei folosind DALY”, scriu oamenii de știință. Conform studiului, DALY-urile sunt o măsură utilă în special în ceea ce privește tinerii. Pentru că dacă mor devreme, pierd mulți ani sănătoși de viață; iar dacă supraviețuiesc, pot trăi încă cu o sănătate afectată și cu handicap pentru o lungă perioadă de timp. DALY mapează toate acestea. Numărul de cazuri noi de 416.500 nu. De altfel, aproximativ 18 milioane de cazuri noi de cancer în toate grupele de vârstă și grupurile de populație sunt diagnosticate la nivel mondial în fiecare an.
Combaterea cancerului la copii: diagnostice timpurii
Charles A. Stiller de la Serviciul Național Britanic de Înregistrare și Analiză a Cancerului presupune că numărul de cazuri noi și povara bolii vor crește în viitor - în special în țările mai sărace. „Cancerul la copii și adolescenți este mult mai puțin supus prevenirii decât multe tipuri mari de cancer la adulți, în care factorii de risc pot fi reduși sau chiar eliminați”. Gândiți-vă doar la fumat. „Imunizarea împotriva hepatitei B a avut ca rezultat mai puține cazuri noi de cancer hepatic în care virusul este endemic, dar cel mai mare efect se va observa la adulți [...]”, spune Stiller într-un comentariu la studiul din The Lancet Oncology. În Africa subsahariană, lupta împotriva epidemiei HIV ar putea duce la mai puține cazuri de sarcom Kaposi asociat cu SIDA; și progresele în domeniul malariei ar putea reduce povara limfomului Burkitt.
Stiller vede o mare oportunitate în diagnosticările anterioare, prin o mai mare conștientizare a publicului. Acest lucru ar duce probabil la o creștere pe termen scurt a sarcinii bolii la copii și adolescenți - pur și simplu pentru că sunt descoperite mai multe tumori înainte de vârsta de 20 de ani. In general, totusi, diagnosticul precoce poate duce la o reducere semnificativa a mortalitatii si a morbiditatii pe termen lung. El vede cel mai mare beneficiu pentru țările mai sărace, în care multe cazuri de boală sunt recunoscute doar într-un stadiu târziu. Dar și regiunile mai bogate pot beneficia.
Este necesar pentru acest lucru „facilități îmbunătățite pentru diagnostic și terapie cu acces universal”, scrie el. „Colaborarea internațională va fi o componentă esențială în construirea capacităților necesare. Sper că studiul actual va ajuta la stimularea îmbunătățirilor necesare [...] ".
Apropo: „Copiii cu cancer care trăiesc în țări cu venituri ridicate prezintă rezultate bune la tratament; aproximativ 80% supraviețuiesc la cinci ani după diagnostic. Dar peste 90% dintre copiii care riscă să dezvolte o tumoare în fiecare an trăiesc în țări cu venituri mici și medii ”. Asta subliniază oamenii de știință în studiu.