2. 2 - Apendicita acută

• Cerințe preliminare și obiective
• Clase
  • Conţinut
    • 1 - Procedură generală de diagnosticare
      • 1.1 - Identificați durerile abdominale
      • 1.2 - Identificați o situație de urgență
        • 1. 2. 1 - Căutați semne de seriozitate
        • 1. 2. 2 - Asigurați-vă orice acțiune de urgență
      • 1.3 - Continuarea investigației etiologice
        • 1. 3. 1 - Investigație clinică
        • 1. 3. 2 - Investigație paraclinică
        • 1. 3. 3 - Orientare diagnostic
        • 1. 3. 4 - Urmărire imediată
    • 2 - Puncte cheie despre unele cauze
      • 2.1 - Intususcepție acută
        • 2. 1. 1.General
        • 2. 1. 2 - Diagnostic
        • 2. 1. 3 - Îngrijirea terapeutică
      • 2.2 - Apendicita acută
        • 2. 2. 1.General
        • 2. 2. 2 - Diagnostic
        • 2. 2. 3 - Îngrijirea terapeutică
      • 2.3 - Hernia inghinală strangulată
        • 2. 3. 1.General
        • 2. 3. 2 - Diagnostic
        • 2. 3. 3 - Îngrijirea terapeutică
      • 2.4 - Torsiunea cordonului spermatic
        • 2. 4. 1.General
        • 2. 4. 2 - Diagnostic
        • 2. 4. 3 - Îngrijirea terapeutică
      • 2.5 - Colici la sugari
        • 2. 5. 1.General
        • 2. 5. 2 - Diagnostic
        • 2. 5. 3 - Îngrijirea terapeutică
    • 3 - Anexe
      • 3.1 - Punctul de vedere al expertului
      • 3.2 - Referințe
  • Versiunea profesorilor
  • Versiunea PDF
• Anexe
• Opinia ta
• Resurse pentru profesori

• Ajutor
• Autori
• Contacte

2. 2 - Apendicita acută

2. 2. 1.General

Aceasta este o urgență chirurgicală cunoscută, dar uneori dificil de diagnosticat.

Este mai frecvent între vârstele de 6 și 12 ani, rare înainte de vârsta de 3 ani.

La copiii mici, natura atipică a simptomelor și rapiditatea progresiei duc frecvent la o întârziere a diagnosticului, care este o sursă de complicații.

Apendicele ileocecal (sau vermiform) este o extensie a cecului de localizare variabilă.

Inflamația sa induce dureri abdominale acute, de localizare variabilă în funcție de forma anatomică, cu apărare opusă prin iritație peritoneală.

Buclele ileale vecine se pot atașa la focarul inflamator, ducând la semne de obstrucție de ileus reactiv (greață și vărsături, niveluri hidroerice), cu un plastron apendicular într-un stadiu avansat. Apendicele poate perfora și duce la un abces apendicular sau peritonită.

Întârziere în diagnosticarea frecventă la copiii mici, care poate duce la complicații.

2. 2. 2 - Diagnostic

Investigație clinică

• Tablou clinic clasic (localizare laterocecală):
  • vârsta> 3 ani (de obicei), fără antecedente de apendectomie;
  • Dureri abdominale spontane acute în fosa iliacă dreaptă (FID), uneori epigastrică inițial și care au migrat secundar către FID;
  • febră moderată (38 ° C), alterarea feței, limba saburrală;
  • greață sau vărsături de alimente, diaree (sugerează o complicație).

• La examinarea fizică:
  • Punctul Mc Burney: durere provocată în FID, cu apărare la palpare profundă;
  • Semnul lui Bloomberg: durere la decompresia bruscă a FIG;
  • rar examinare rectală: adesea dureroasă și, prin urmare, nu foarte specifică.

  ---