2. 2 - Diagnosticul etiologic

  • Cerințe preliminare și obiective
  • Clase
    • Conţinut
      • 1 - A înțelege
      • 2 - Diagnosticați obezitatea infantilă
        • 2.1 - Diagnostic pozitiv
        • 2.2 - Diagnosticul etiologic
          • 2. 2. 1 - Investigație clinică
          • 2. 2. 2 - Orientare etiologică
          • 2. 2. 3 - Investigație paraclinică
        • 2.3 - Diagnosticul complicațiilor
          • 2. 3. 1.General
          • 2. 3. 2 - Repere asupra principalelor complicații
          • 2. 3. 3 - Indicații pentru o investigație paraclinică
      • 3 - Argumentează atitudinea terapeutică și planifică urmărirea
        • 3.1 - Evaluarea pre-tratament
        • 3.2 - Modalități de management terapeutic
        • 3.3 - Monitorizare și prognostic
      • 4 - Prevenirea primară prin nutriție - Modificări terapeutice ale stilului de viață
        • 4.1 - Prevenirea primară
        • 4.2 - Prevenirea secundară
      • 5 - Anexe
        • 5.1 - Punctul de vedere al expertului
        • 5.2 - Știri pentru viitor
        • 5.3 - Referințe
    • Versiunea profesorilor
    • Versiunea PDF
  • Anexe
  • Opinia ta
  • Resurse pentru profesori
  • Ajutor
  • Autori
  • Contacte

2. 2 - Diagnosticul etiologic

2. 2. 1 - Investigație clinică

  • Principalele puncte ale istoriei sunt următoarele:
    • istorie de familie:
      • obezitatea părinților și fraților,
      • boli organice sau sindromice, consangvinitate (arborele genealogic);
    • istorie personala:
      • urmărire pentru alte patologii,
      • administrarea de medicamente (corticosteroizi, neuroleptice etc.);
    • mediu inconjurator:
      • obiceiuri alimentare, activitate fizică,
      • nivel socio-economic familial,
      • divorțul părinților, moartea familiei, stresul emoțional (adesea invocat, adesea cauzalitate discutabilă);
    • antecedente de obezitate infantilă:
      • revenire precoce a adipozității (înainte de vârsta de 6 ani),
      • vechime (analiza cazierului medical),
      • tratament anterior.
  • Elementele care trebuie colectate în timpul examinării fizice sunt următoarele:
    • examen somatic sistematic și complet:
      • măsurători de greutate și înălțime (și transfer la curbe); obezitatea este însoțită fiziologic de o accelerare a creșterii înălțimii,
      • dezvoltarea pubertară (stadiile Tanner),
      • etape de dezvoltare și abilități cognitive (nivel școlar);
    • semne care indică o origine endocrină (rare):
      • hipotiroidism: încetinire, gușă,
      • hipercorticism: diminuare, distribuție truncală a grăsimii, amiotrofie, facies cushingoid,
      • deficit de hormon de creștere, în special de origine tumorală: încetinirea înălțimii;