2011 - Cancer de sân

Mesaj de admin »Joi, 29 septembrie 2011 15:49

cancer

Doctorul Katharina Buser, Clinique Engeried, Berna, vă răspunde la întrebări:


Aceste răspunsuri corespund unei declarații de poziție generală. Nu înlocuiesc sfaturile personalizate de la un medic specialist. Numele medicilor, facilităților de tratament și produselor nu sunt citate pentru publicitate sau recomandare. Se limitează la indicarea surselor de informații.

Unele întrebări și răspunsuri au fost traduse în altă limbă națională. Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să contactați consilierii specialiști ai liniei InfoCancer, la numărul gratuit 0800 11 88 11, sau prin e-mail la [email protected] .

Întrebare de la wastun:
Doamna doctor Buser,
Acum câteva luni, am primit o invitație de a face o mamografie. De multe ori mi s-a spus de către cunoscuți că examinarea a arătat rezultate care ulterior s-au dovedit a fi nefondate. Cât de utilă este această mamografie atunci când ginecologul nu vede nimic în timpul screening-ului anual al cancerului? Există o istorie de cancer de sân în familia mea (bunica, mătușa). Când ați recomanda această recenzie?

Întrebare de la LIna:
Bună ziua Dr. Buser,
Am mastopatie chistică. Sunt îngrijorat că o tumoare malignă se ascunde în spatele acestor chisturi și nu poate fi detectată la mamografie sau ultrasunete. Există acest risc? Vă mulțumesc pentru răspunsul dumneavoastră. Cordial. LIna

Răspunsul Dr. Katharina Buser:
Bună Lina,
De obicei, mastopatia acoperă toate modificările benigne la nivelul sânului, manifestate prin umflături, noduli, chisturi și simptome dureroase. Palpând sânul, putem identifica noduli mobili, de obicei bine definiți. Sânul poate fi sensibil la atingere.
În mastopatie, dacă celulele glandulare cresc semnificativ, acestea pot produce mai multe lichide, determinând apariția frecventă a unor chisturi mici. Această formă de boală se numește „Mastopatie chistică”.

În funcție de amploarea modificărilor la nivelul sânului, mastopatia este împărțită în trei etape:

Etapa 1: Prezența unui număr crescut de celule conjunctive și conducte de lapte dilatate, uneori chiar chisturi. Nici o tendință de dezvoltare malignă. Aproximativ 70% din toate mastopatiile se încadrează în această categorie.

Etapa II: Prezența proliferării celulare benigne în sistemul lactifer. Riscul de cancer este redus. Aproximativ 20% din toate mastopatiile au această etapă.

Etapa III: Prezența mastopatiei proliferative. Proliferarea celulelor tisulare prezintă modificări celulare patologice (atipice). Adesea, există mai multe focare în sân; în 30% din cazuri, ambii sâni sunt afectați. Riscul de cancer este mare. Aproximativ 10% din toate mastopatiile sunt clasificate în această categorie.

Consultați-vă ginecologul, întrebați-l în ce stadiu este mastopatia dvs., dacă sunt necesare investigații speciale și intervalele la care ar trebui efectuate examinările ulterioare.
Probabilitatea formării unei tumori maligne în spatele unui chist nu poate fi exclusă. Un radiolog cu experiență poate face diferența dintre un chist și o tumoare în timpul unei mamografii sau al unei ultrasunete. Dacă aveți dubii, trebuie efectuată o biopsie. Discutați, de asemenea, procedura cu ginecologul.

Întrebare de la Ingeborg:
Rezultatele mele histologice prezintă, printre altele, diagnosticul „limfangioză carcinomată focală” și „L1”. Un oncolog și un chirurg mi-au spus că, având în vedere că din 15 ganglioni limfatici eliminați prin intervenție chirurgicală, 2 erau infectați cu celule canceroase, totul era complet normal și inofensiv. Totuși, într-o enciclopedie online, am găsit următoarea remarcă: O "limfangioză carcinomată" merge de mână în mână cu un diagnostic nefavorabil. În plus, limfangita este listată în diferite clasificări ale grupurilor de risc, uneori ca factor de reducere a șanselor de recuperare, uneori nu.
Îmi puteți spune dacă este posibil ca ganglionii limfatici să fie afectați de celulele canceroase FĂRĂ L1/limfangioză carcinomată, dacă este la fel ca o invazie vasculară și, în cele din urmă, dacă trebuie să deduc că constatarea „unei" limfangioze focale carcinomate " are mai degrabă un efect nefavorabil asupra diagnosticului? (49 de ani) Mulțumesc.

Răspunsul Dr. Katharina Buser:
Bună ziua Ingeborg,
Textele publicate pe internet sunt adesea greu de înțeles și nu întotdeauna ușor de interpretat. În opinia mea, termenul corect în legătură cu intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân este „limfangita focală carcinomatoasă” (L1) și caracterizează invazia, vizibilă doar la microscop, a celulelor canceroase în vasele limfatice din imediata vecinătate a tumorii principale a sânul. sânul. Detectarea metastazelor în 2/15 ganglioni limfatici axilari este de fapt informații foarte importante pentru a vă evalua diagnosticul, dar se adaugă alți factori, precum dimensiunea tumorii, gradul, receptorii hormonali, precum și rezultatul testului Hercept și, bineînțeles, vârsta dumneavoastră. Diagnosticul final și recomandarea pentru post-tratament pot fi determinate numai cu cunoașterea tuturor factorilor relevanți. Evaluarea generală a tuturor factorilor, și nu doar a unuia, este decisivă. Puteți discuta cu medicul oncolog despre acești factori, cât de importanți sunt aceștia pentru diagnosticul personal și ce recomandări sunt necesare pentru post-tratament.

Întrebare AKI:
Bună ziua doamnă Buser,
Sunt pe Amiridex de aproximativ 15 luni, ceea ce din păcate mă mărește nivelul de colesterol, în prezent la 8,0 mmol/L. Acum iau 20 mg de statine în fiecare zi. De asemenea, tensiunea mea arterială crește și este de 140/100. „Valoarea inferioară” este mult mai mare decât valoarea normală. Medicul meu consideră că Arimidex ar trebui înlocuit cu Tamoxifen. Ar fi benefic? În afară de cele de mai sus, plus puțină oboseală, nu am alte efecte secundare.

Răspunsul dr. Katharina Buser:
Bună AKI,
Am prea puține informații pentru a putea judeca dacă este benefic să înlocuiți Arimidex cu Tamoxifen din cauza creșterii colesterolului și a tensiunii arteriale. Ar fi deosebit de important să știm cu precizie ce măsuri suplimentare sunt necesare pentru a reduce colesterolul și tensiunea arterială. Oncologul dvs. va putea cu siguranță să judece mai bine acest lucru.
Dacă toți pașii în acest scop au fost deja realizați fără succes, v-aș sugera să încetați să luați Arimidex timp de 4 până la 8 săptămâni. Dacă nivelul colesterolului și tensiunea arterială sunt încă ridicate după acest timp, ar trebui căutată o altă cauză a acestei probleme. Dacă, din contră, vor reveni la normal, v-aș sfătui să înlocuiți Arimidex cu Tamoxifen sau eventual cu un alt inhibitor de aromatază (Femara, Aromasin). Este important să ne amintim că tamoxifenul și alți inhibitori de aromatază nu sunt lipsiți de efecte secundare.