3.8 Test cutanat pe tuberculină (IDR)
Reacția cutanată la tuberculină este expresia unui fenomen de hipersensibilitate întârziată la anumiți antigeni ai M. tuberculosis .
O reacție pozitivă la un individ indică faptul că a fost infectat, dar nu se poate determina dacă infecția este latentă sau activă. În plus, nu este posibil să se determine dacă reacția se datorează M. tuberculosis sau altei micobacterii.
IDR se realizează prin injectarea a 5 unități internaționale de tuberculină strict intradermic, în partea palmară (interioară) a antebrațului.
Citirea se face la 48 până la 72 de ore după injectare. Ar trebui să fie efectuat de către personal de sănătate instruit. Reacția este zona de indurație (percepția edemului la palpare) în jurul locului de injectare. Diametrul indurației este măsurat transversal folosind o riglă. Nu măsurați zona eritematoasă (roșie) din jurul indurației, deoarece aceasta nu este reacția, ci doar zona indurată.
Tuberculina utilizată pentru testul cutanat este, de asemenea, cunoscută sub numele de derivat proteic purificat (DPP). IDR este uneori numit testul tuberculinei sau testul Mantoux.
Vaccinarea BCG induce o stare de hipersensibilitate care poate duce la un IDR fals pozitiv. Diametrul mediu al indurației la un an după BCG este de 10 mm, cu valori extreme cuprinse între 4 și 20 mm. Reacțiile fals pozitive tind să dispară în timp și să dispară în 5 până la 10 ani de la vaccinare.
IDR pozitiv
IDR este considerat pozitiv dacă 28: