4. Vasculită
Întrebări de examen pentru pregătirea examenului de stat
În cele ce urmează, veți găsi întrebări de examen pe tema vasculitei pentru a vă pregăti pentru examenul de stat. Puteți găsi toate răspunsurile la întrebările examenului în catalogul de răspunsuri.
4.1 Care dintre următoarele este manifestarea vasculitei atipice pentru poliarterita nodosa (panarterita nodosa)?
a) Neuropatia principală
b) Livedo reticularis
c) Glomerulonefrita rapidă progresivă
d) Aneursime ale arterelor mezenterice
e) scădere în greutate> 4 kg
4.2 Un pacient cu granulomatoză Wegener cunoscută prezintă noi noduli pulmonari, epistaxis, cefalgie, pierderea auzului urechii drepte și edem. Diagnosticul de laborator arată o CRP crescută, o creștere a creatininei serice de la 1,1 la 2,3 mg/dl și cantități masive de eritrocite dismorfe și proteine în sedimentul de urină.
Care terapie este cel mai probabil indicată?
a) Azatioprină plus metilprednisolonă
b) metotrexat plus prednison
c) Etanercept plus metilprednisolon
d) Ciclofosfamidă plus prednisolonă
e) Ciclosporina A plus prednison
4.3 Care dintre următoarele autoanticorpi sunt cele mai susceptibile de a indica poliangiită microscopică dacă tabloul clinic se potrivește?
a) Anticorpi împotriva ADN bicatenar
b) anticorpi împotriva mieloperoxidazei
c) Anticorpi împotriva peptidelor citrullinate ciclice
d) Anticorpi antinucleari
e) anticorpi împotriva Jo-1
4.4 Care dintre următoarele afirmații despre arterita Takayasu este adevărată?
a) Prima manifestare de obicei după vârsta de 50 de ani
b) Purpura apare la aproximativ 1/3 din pacienți
c) Stenozele aortei sau ale vaselor din apropierea aortei sunt tipice
d) Antigenul Hbs este pozitiv la 30% dintre pacienți
e) Plasmafereza este terapia la alegere lângă steroizi
4.5 Care dintre următoarele afirmații despre granulomatoza lui Wegener este corectă?
a) O biopsie renală poate furniza rezultate direcționale.
b) Anticorpii antinucleari indică granulomatoza lui Wegener.
c) Formarea unui rinofim după o perioadă lungă de boală este tipică.
d) Cea mai frecventă formă de afectare a rinichilor este stenoza inflamatorie a arterelor renale.
e) Pacienții cu granulomatoză Wegener prezintă un risc redus de malignitate.
4.6 Care dintre următoarele afirmații despre vasculita crioglobulinemică este incorectă?
a) Factorul reumatoid este în mare parte pozitiv.
b) Infecția cu hepatită C este frecventă.
c) Nivelurile complementului seric (C3, C4) sunt de obicei crescute.
d) Purpura este o manifestare obișnuită.
e) Gammopatia monoclonală nu este neobișnuită.
4.7 O purpură palpabilă este utilă Nu trecut?
a) Granulomatoza lui Wegener
b) Arterita temporala (Horton)
c) M. Schönlein Henoch
d) Poliangiită microscopică
e) vasculită crioglobulinemică
4.8 O femeie în vârstă de 70 de ani vine la dumneavoastră cu dureri bilaterale la brâul umărului, care a început acut înainte de o săptămână și nu se îmbunătățește cu terapia cu ibuprofen. Sedimentarea sângelui crește semnificativ la 70 mm în prima oră. Ce informații anamnestice sunt de o importanță subordonată pentru diagnostic și deci pentru terapie?
a) Tulburări vizuale, amauroză
b) febră, transpirații nocturne
c) umflarea articulațiilor periferice
d) psoriazisul în sine sau în familie
e) scăderea în greutate
4.9 O femeie în vârstă de 70 de ani vine la dumneavoastră cu durere bilaterală la brâul umărului, care a început acut înainte de o săptămână și nu se ameliorează în timpul tratamentului cu ibuprofen. Sedimentarea sângelui crește semnificativ la 70 mm în prima oră. Dacă constatările interne sunt normale, puneți diagnosticul de polimialgie reumatică. De asemenea, pacientul raportează doar febră de până la 38 ° C și transpirații nocturne, fără dureri de cap neobișnuite. Cu ce doză de prednison ar trebui să începeți? (Pacientul cântărește 65 kg)
a) 1 mg/kg greutate corporală
b) cel puțin 100 mg/zi
c) 60 mg/zi
d) 20 mg/zi
e) mai puțin de 10 mg/zi
4.10 Cât timp trebuie să continuați să utilizați terapia cu steroizi (prednison în doze în scădere lentă) dacă aveți arterită temporală confirmată histologic cu/fără polimialgie (care apare pentru prima dată la un bărbat de 75 de ani)?
a) până la sfârșitul vieții
b) aproximativ 2 ani
c) de la câteva luni la 1 an
d) Este suficientă o singură terapie de șoc în câteva săptămâni.
e) O conversie a terapiei cu steroizi într-un medicament antiinflamator nesteroidian trebuie urmărită cât mai repede posibil (după câteva săptămâni).