60 de ani de pilule contraceptive - libertate sexuală sau ciocan hormonal
La 18 august 1960, primul medicament contraceptiv hormonal numit „Enovid” a intrat pe piața SUA. Două activiste pentru drepturile femeii, asistenta Margaret Sanger și biologa Katharine McCormick, au dat impulsul. Scopul lor principal a fost prevenirea avorturilor ilegale. Au angajat endocrinologul Gregory Pincus pentru a dezvolta o pastilă simplă, iar Katharine McCormick a ajuns să investească 2 milioane de dolari pentru a o face. Pincus a reușit să se întoarcă la munca pregătitoare a chimistului Carl Djerassi, care descoperise deja un noretisteron, un ingredient activ asemănător progesteronului. Pe baza acestui fapt, Pincus și colegul său John Rock au reușit să sintetizeze ingredientul activ pentru o pastilă contraceptivă hormonală. Au folosit substanțe extrase din rădăcina de ignam tropical. Testarea clinică a contraceptivului a avut loc în Puerto Rico. Din cele 100 de femei care au luat parte, doar 17 au rămas însărcinate în decurs de nouă luni. Vina a fost erori de ingestie dovedite.
Efectul contraceptiv inițial numai ca efect secundar
În timp ce „Enovid” a fost aprobat pentru contracepția hormonală în SUA, pilula a intrat pe piața germană un an mai târziu sub denumirea „Anovlar”. Medicii erau sceptici cu privire la droguri. A fost inițial prescris doar ca remediu pentru crampele menstruale și numai pentru femeile căsătorite care avuseseră deja copii. Efectul contraceptiv a fost asupra prospectului, a fost listat ca efect secundar. Pentru majoritatea femeilor, pastilele anticoncepționale erau greu de găsit. Mai presus de toate, Biserica Catolică s-a opus cu tărie introducerii pilulei și a condamnat controlul nașterilor prin contraceptive artificiale. Papa de atunci Paul al VI-lea a propagat inseparabilitatea actului sexual și a reproducerii.
Reper pentru autodeterminarea fizică a femeilor
După ce din ce în ce mai multe rezultate ale studiului au devenit disponibile și Organizația Națiunilor Unite a impus dreptul la planificare familială în 1968, acceptarea pilulei a crescut și în Germania. Era din ce în ce mai prescris ca contraceptiv prin prescripție medicală. La mijlocul anilor 1960, milioane de femei îl foloseau pentru contracepție. Pentru istoricul medical Lisa Malich de la Universitatea din Lübeck, introducerea pilulei a fost o realizare importantă în reducerea avorturilor ilegale. În istoricul medical, pilula a redefinit contracepția. Odată cu mișcarea studențească și revoluția sexuală din anii 1970, ea a revoluționat autodeterminarea femeilor. Dar a dat naștere la critici din nou și din nou.
Pilula schimbă ciclul hormonal feminin
Pilula contraceptivă interferează cu echilibrul hormonal al corpului feminin: hormonii artificiali suprimă ovulația și împiedică implantarea unui eventual ovul maturat și fertilizat. În plus, secreția colului uterin este modificată, astfel încât spermatozoizii nu mai pot pătrunde pentru a fertiliza o celulă ovulă. Nu orice corp feminin poate face față faptului că hormonii artificiali schimbă ciclul. Efectele secundare corespunzătoare au fost criticate la scurt timp după lansarea pilulei contraceptive.
În interacțiunea hormonilor
Primele pastile conțineau hormonul sarcinii progesteron și hormonul feminin estrogen. În timp ce progesteronul previne ovulația și astfel previne fertilizarea, oamenii de știință au descoperit întâmplător că estrogenul facilitează administrarea acestuia.
Astăzi există 50 de pastile diferite pe piață, cu combinații complet diferite de hormoni. Progesteronul folosește progestin, un compus chimic despre care se spune că imită efectele hormonului luteal natural.
Pilule ingrediente active progestin și estrogen
Preparatele combinate conțin progestin și estrogen. Ingredientul activ etinilestradiol este de obicei utilizat ca estrogen sintetic. Dar monopreparatele pure care conțin doar progestin sunt utilizate ca contraceptive. Gestagenele sunt esențiale dacă doriți să faceți diferența între preparatele individuale: pastilele de primă generație conțin ingredientele active noretisteronă și lynestrenol, pastilele de a doua generație conțin ingredientele active levonorgestrel, iar pastilele de generația a treia conțin ingredientul activ desosgestrel sau gestoden. A patra generație conține dienogest sau drospirenonă ca gestagen.
Primele pastile contraceptive au fost cu doze mari
Datorită dozei mari de estrogeni, riscul de tromboză și embolie pulmonară a fost ușor mai mare la pastilele din prima generație, subliniază Christian Albring, președintele Asociației Profesionale a Ginecologilor. Au existat, de asemenea, efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, retenție de apă și sângerări intermenstruale. Progestinele cu o varietate de ingrediente active au fost dezvoltate abia mai târziu. Dar nici generațiile ulterioare de pilule contraceptive nu au fost lipsite de riscuri pentru sănătate.
Trombozele și emboliile sunt încă un risc periculos pentru sănătate astăzi
Pilulele de a patra generație cu ingredientul activ drospirenonă au fost dezvoltate la începutul anilor 2000. Ca efect secundar, creșterea în greutate nu ar trebui să mai apară deoarece apa se spală din corp. Dar riscul unei tromboze, care se formează un cheag de sânge în vene și le constrânge sau le blochează, a fost subestimat la momentul respectiv.
Acum se intelege din ce in ce mai mult ca acele gestagene in combinatie sunt mai riscante. Progestinele practic mai moderne, ieftine, par sa aiba multe avantaje, dar pot avea un efect destul de nefavorabil asupra riscului de tromboza. Profesorul Christian Thaler, șeful Centrului pentru hormoni și fertilitate, Universitatea Ludwig Maximilians, München
Pastile contraceptive pentru pielea curată
Chiar și astăzi, pregătirile cu risc mai mare sunt prescrise generației tinere, așa cum a confirmat Asociația Federală AOK. Mai mult de jumătate dintre femeile cărora li se prescrie pilula în detrimentul companiei legale de asigurări de sănătate primesc pastile cu ingredientele active dienogest sau drospirenonă. În plus, aceste pastile nu sunt prescrise numai ca contraceptive. Ca efect secundar, acestea duc la o piele mai curată, printre altele. Ingredientele active inhibă producția de sebum în organism și ajută la combaterea problemelor de acnee.
Contracepție sigură în ciuda efectelor secundare
Dacă se presupune că mai mult de jumătate dintre femeile din Germania folosesc pilula contraceptivă, deoarece este unul dintre cele mai sigure contraceptive, atunci riscurile suplimentare pentru sănătate pentru femei sunt inevitabile. Cu un index Pearl de la 0,1 la 0,9, pilula anticoncepțională este încă pe primul loc. Ceea ce înseamnă că din 1.000 de femei care utilizează pilula pe an, doar până la nouă femei rămân însărcinate. Pilula pentru bărbați va veni mult timp. Dezvoltarea unei injecții contraceptive hormonale a fost întreruptă în 2011 din cauza efectelor secundare severe.
Femeile tinere s-au saturat de pastile
Femeile tinere își doresc din ce în ce mai puțin contracepție cu pilula. Potrivit AOK Bayern, consumul de pilule în rândul femeilor până la vârsta de 20 de ani a scăzut cu 31% în ultimul deceniu. În 2010, aceasta era de 46%. În 2019, doar o treime dintre femeile cu vârsta sub 22 de ani au luat pilula. Există, probabil, o conștientizare tot mai mare că pilula contraceptivă nu este un produs pentru stilul de viață, ci mai degrabă interferează cu echilibrul hormonal al femeilor și poate avea efecte secundare periculoase.
„Bavaria vorbește despre asta”: noul buletin informativ BR24 vă informează în fiecare zi de luni până vineri, după muncă, despre cele mai importante lucruri ale zilei dintr-o privire - compactă și direct în căsuța dvs. poștală privată. Înregistrați-vă aici!