a lua legatura

Dragi pacienți, dragi colegi, așteptăm cu nerăbdare vizita dumneavoastră. Centrul de hernie de la clinica Osnabrück vă este disponibil din aprilie 2011.

legatura

Conceptul nostru

Tratamentul herniilor de perete abdominal (așa-numitele hernii) s-a schimbat semnificativ în ultimii ani. Datorită tehnicilor chirurgicale nou dezvoltate (de exemplu, așa-numita intervenție chirurgicală de găuri) și disponibilității rețelelor plastice moderne, sunt disponibile un număr mare de metode de tratament. Aceasta înseamnă că fiecărui pacient i se poate oferi o procedură chirurgicală individuală (așa-numita „abordare adaptată”). Criteriile legate de pacient pentru alegerea unei anumite metode chirurgicale pot fi următoarele:

  • Vârsta pacientului
  • Operații anterioare și boli anterioare
  • loc de munca
  • Stres fizic/sport
  • Mărimea și expresia constatării,
  • Cererea pacientului

Examinarea și sfaturile unui chirurg specializat în hernie sunt necesare pentru a clarifica întrebările specifice și pentru a determina metoda chirurgicală optimă pentru pacient. În plus, există o strânsă cooperare cu colegii noștri în ortopedie și urologie în problemele de diagnostic diferențial.

În Centrul de Hernie Osnabrück, toate operațiile de hernie sunt efectuate de o echipă specializată de medici, în conformitate cu liniile de tratament special dezvoltate. Scopul nostru este să oferim fiecărui pacient cu hernie de perete abdominal cea mai bună terapie posibilă, astfel încât să se realizeze o vindecare permanentă, nedureroasă și rapidă. Condițiile preliminare pentru aceasta sunt:

  • Calitate ridicată a operațiunilor prin specializare
  • Luând în considerare cele mai recente descoperiri științifice
  • Confortul și siguranța pacientului
  • Controlul calității prin examinări ulterioare

Dacă se oferă o indicație privind operația în timpul consultării, oferim „pregătire preoperatorie” imediată. Aceasta include, printre altele, consultația chirurgicală detaliată, discuția anestezică și proba de sânge. În ceea ce privește serviciile pentru pacienți, o nouă prezentare este, prin urmare, de prisos. Pacientul apare apoi complet pregătit în dimineața dinaintea operației.

a lua legatura

Coordonarea centrului de hernie
Dr. Până la Stummeyer
[email protected]

Contactați centrul de hernie de la clinica Osnabrück
Am Finkenhügel 1 49076 Osnabrück
Antje Reissner și Marina Bartsch
Telefon: 0541 405-6107 sau 405-0 (sediul central al spitalului)

Ora consultării herniei:
Miercuri 9 a.m. - 12.30 p.m.

Serviciile noastre

Tipuri de pauze

Hernia inghinală este una dintre cele mai frecvente boli umane. Aproximativ 250.000 de operații de hernie inghinală sunt efectuate în Germania în fiecare an. Acest lucru are ca rezultat costuri economice enorme. Herniile inghinale apar în principal la bărbați (raport 6-12: 1). Datorită caracteristicilor anatomice ale inghinii feminine, femeile sunt afectate mai rar. Pauza poate fi congenitală sau dobândită.

Următorii factori pot fi cauza unei hernii inghinale:

  • Slăbiciune a țesutului conjunctiv = tulburări ale metabolismului colagenului "
  • Boli asociate cu o creștere a presiunii intrabdominale: de ex. cron. Bronșită, BPOC
  • constipație
  • prostată mărită
  • sarcina
  • Ascita (acumulare de ascită)

Dacă hernia este ea însăși un simptom al unei boli a cavității abdominale, se numește „hernie simptomatică”. Sunt necesare apoi investigații suplimentare, de ex. o colonoscopie, necesară pentru clarificare.

O hernie inghinală fără prindere nu este de obicei dureroasă. Pacienții simt doar o umflătură. În timpul efortului fizic, poate apărea și o senzație de presiune și durere. După o odihnă adecvată, reclamațiile se retrag din nou. Apariția repetată a herniei poate duce la iritarea mecanică a nervilor inghinali.

Diagnosticul constă de obicei într-o examinare de către un chirurg instruit. În plus, examinarea cu ultrasunete este utilizată dacă constatările sunt neclare.

În cazul durerii inghinale neclare, toate diagnosticele diferențiale posibile sunt excluse (ortopedie/urologie) înainte ca pacientului să i se ofere o operație în sensul unei explorări deschise a inghinii.

METODE DE FUNCȚIONARE A CHIRURGIEI HERNIEI INGINALE

proceduri deschise:

  • OP conform lui Zimmermann
  • OP conform Shouldice
  • PO conform Lichtenstein

proceduri endoscopice/laparoscopice:

  • TEPP (plastic plasture extraperitoneal total)
  • TAPP (laparoscop, plasture plasture transabdominal)

În fiecare an, între 40.000 și 70.000 de oameni din Germania dezvoltă o hernie. După cum sugerează și numele, acestea apar în zona cicatricii dintr-o operație efectuată anterior. Herniile incizionale apar oriunde pe peretele abdominal, indiferent de tipul de incizie și pot deveni foarte mari. Herniile incizionale apar în mod frecvent după tulburări de vindecare a rănilor în timpul operației anterioare. O slăbire/tensionare a peretelui abdominal în contextul altor boli (tuse cronică, constipație, diabet, țesut conjunctiv slab, abuz de nicotină etc.) favorizează, de asemenea, dezvoltarea acestora.

Plângerile nu apar întotdeauna. Pacientul observă de obicei doar o umflătură în zona cicatricii, care crește la apăsare și tuse. Vindecarea spontană nu este posibilă, deci există întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală. O prindere a buclelor intestinale este o urgență chirurgicală. Această situație se manifestă prin dureri severe, greață și vărsături. În special, herniile incizionale cu un mic spațiu de hernie tind să fie prinse. Diagnosticul constă de obicei într-o examinare de către un chirurg instruit. În plus, examinarea cu ultrasunete este utilizată dacă constatările sunt neclare. În cazul fracturilor foarte mari, o tomografie computerizată trebuie să arate dimensiunile.

METODE OPERAȚIONALE PENTRU CICATURA RUPTĂ

Proceduri deschise:

  • cusătură directă
  • Implantarea de plasă plastică utilizând tehnica „sublay”

Procedura laparoscopică:

  • IPOM laparoscopic

Herniile ombilicale sunt proeminențe în viscere în zona ombilicală. Aici există un punct slab fiziologic datorită trecerii vaselor cordonului ombilical în timpul dezvoltării embrionare. Femeile sunt practic de 4 ori mai multe șanse de a fi afectate decât bărbații. Herniile ombilicale tind să apară la femeile care au avut sarcini multiple și sunt supraponderale.

O laparoscopie anterioară prezintă adesea un risc suplimentar.Hernia ombilicală a nou-născutului este un caz special, deoarece rareori devine blocată. Un procent ridicat regresează în decurs de 2 ani. După împlinirea vârstei de 2 ani, toate herniile ombilicale trebuie îndepărtate chirurgical, deoarece riscul de prindere crește din nou și vindecarea spontană este mai puțin probabilă.

METODE OPERAȚIONALE PENTRU RUPEREA NAVEL

proceduri deschise:

  • Cusătură directă
  • Implantarea plaselor de plastic folosind tehnica „sublay”

proceduri laparoscopice:

  • IPOM laparoscopic

Fracturile coapsei se numără printre cele mai rare fracturi din regiunea inghinală. În epoca operațiilor endoscopice, fracturile femurale sunt ocazional descoperite ca parte a unei operații „normale” de hernie inghinală. Cu toate acestea, portul herniar se află sub ligamentul inghinal.

Afectează mai ales femeile. Din punct de vedere clinic, există o umflătură sub ligamentul inghinal la femeile subțiri. La pacienții obezi, fracturile coapselor sunt mai dificil de palpat; diagnosticarea cu ultrasunete poate ajuta aici. Riscul de prindere este semnificativ mai mare comparativ cu herniile. De asemenea, produc dureri mai des. Aceasta explică indicația pentru tratamentul chirurgical atunci când este detectată o fractură a coapsei.

METODE OPERAȚIONALE PENTRU Picioarele fracturate

proceduri deschise:

  • Chirurgie Fabricius (abord femural)
  • vezi chirurgie deschisă pentru hernie (acces inghinal)

proceduri endoscopice/laparoscopice:

  • TEPP (plastic plasture extraperitoneal total)
  • TAPP (laparoscop, plasture plasture transabdominal)

Ca „hernie internă a peretelui abdominal”, hernia diafragmatică ocupă o poziție specială printre hernii. Apare în zona golului natural din diafragmă (între piept și abdomen). Aici se întâlnește esofagul cu stomacul. Există o deplasare a viscerelor abdominale în piept prin golul din diafragmă.

Principala cauză a dezvoltării unei hernii patologice este o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv. Creșterea puternică a presiunii continue în cavitatea abdominală joacă, de asemenea, un rol, de ex. cu tuse cronică, tensionare frecventă sau muncă fizică grea. Mecanismul de închidere sănătos dintre esofag și stomac, care acționează ca o supapă și permite componentelor alimentare lichide și solide să curgă în stomac, dar previne refluxul, nu mai poate funcționa corect. Acest lucru explică simptomele herniei diafragmatice: arsuri la stomac, dureri retrosternale (în spatele sternului), tulburări de înghițire (disfagie). În plus, sucul gastric se revarsă în trahee și poate provoca tuse nocturnă. Evident, simptomele apar în special atunci când sunt culcate (noaptea). Unii pacienți chiar trebuie să doarmă în timp ce stau. În cursul bolii, datorită inflamației constante, membrana mucoasă a esofagului din secțiunea inferioară se poate modifica malign și se poate dezvolta cancer esofagian.

În cazul arsurilor la stomac persistente, se utilizează mai întâi tablete inhibitoare de acid, care limitează sau previn în mod semnificativ formarea acidului stomacal în celulele peretelui stomacului. Dacă acest tratament vindecă complet toate inflamațiile din esofag și oprește arsurile la stomac, tratamentul cu tablete poate fi singurul tratament temporar sau permanent. Cu toate acestea, dacă este necesară o doză disproporționat de mare pe termen lung a comprimatelor pentru a obține succesul sau dacă nu a avut loc niciun succes, poate fi necesar un tratament chirurgical. Examinările endoscopice speciale, cum ar fi esofagul și gastroscopia, se efectuează în ambulator. Eventual. Poate fi necesară și manometria (măsurarea presiunii) și metrica pH-ului (măsurarea acidului).

Mobilizarea pentru activitățile de zi cu zi are loc imediat (îmbrăcarea, dezbrăcarea, igiena personală, mersul pe jos, mersul pe jos). Cel târziu după vindecarea plăgii (aproximativ 10-14 zile), sunt posibile activități fizice normale, cum ar fi treburile casnice, grădinăritul ușor, mersul cu bicicleta și conducerea. Deoarece în majoritatea cazurilor esofagul inferior se umflă în mod natural, ceea ce poate duce la dificultăți temporare la înghițire, dieta trebuie schimbată în 5 mese mici pe zi în primele 5 săptămâni după operație.

METODE CHIRURGICALE A CALULUI DE DIAFRAGMĂ

Dacă nu există operații anterioare semnificative, se utilizează procedura laparoscopică. În prezent, procedura deschisă este folosită foarte rar, deoarece expertiza crescândă în chirurgia laparoscopică înseamnă că pacienții care au fost operați anterior pot fi, de asemenea, îngrijiți în siguranță.