Acanthosis nigricans - Cauze, tratament și ajutor
Acanthosis nigricans este una dintre tulburările pigmentare. Acest lucru are ca rezultat creșterea pielii de la gri până la maro murdar.
Cuprins
Ce este acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans este o tulburare de pigment a pielii. Și ea o va face Piele de culoare neagră numit. O caracteristică tipică a bolii este creșterea maro murdară sau cenușie care se formează pe piele. Axilele, coatele, gâtul și partea din spate a genunchilor sunt deosebit de afectate. Uneori, modificările pot fi observate și în regiunea lombară, precum și în tălpile picioarelor, palmelor și buzelor.
Acanthosis nigricans este considerat a fi o indicație a problemelor grave de sănătate. Aceasta include în primul rând prediabetul. Tulburarea pigmentară poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Este cel mai frecvent la persoanele supraponderale cu pielea mai închisă la culoare. Americanii nativi sunt afectați în primul rând, cu o pondere de aproximativ 34%. Cu toate acestea, riscul de boală este considerat același pentru toate grupurile etnice cu un indice de masă corporală (IMC) semnificativ mai mare.
cauzele
Petele tipice de piele ale acantozei nigricane rezultă din proliferarea rapidă a celulelor epidermice. Cauza acestei creșteri patologice a celulelor pielii este de obicei creșterea nivelului de insulină în sânge. La unii oameni, utilizarea anumitor medicamente sau cancer provoacă modificări ale pielii.
În majoritatea cazurilor, acanthosis nigricans este cauzată de un exces de insulină din sânge. Când mâncați, carbohidrații sunt transformați în molecule de zahăr, cum ar fi glucoza. În timp ce o parte din glucoză este folosită de organism pentru consumul de energie, restul servește drept rezervă. Insulina este necesară pentru a utiliza glucoza pentru energie. Așadar, glucoza poate pătrunde în celulele corpului cu ajutorul insulinei. Cu toate acestea, dacă sunteți supraponderal, rezistența la insulină se va dezvolta de-a lungul anilor.
Atunci corpul nu mai este capabil să-l folosească în mod normal, ceea ce la rândul său face ca glucoza să se acumuleze în sânge. Acest lucru duce la creșterea nivelului de insulină și glucoză din sânge. Datorită excesului de insulină, celulele pielii se înmulțesc mai mult. Persoanele care au un ton de culoare închisă au multă melanină în celulele lor. Pe măsură ce melanina crește, petele pielii care se dezvoltă sunt de culoare mai închisă decât zonele adiacente ale pielii.
Din acest motiv, Acanthosis nigricans este o indicație a diabetului zaharat (diabet). Anumite medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a declanșa creșterea pielii negre. Aceștia pot fi hormoni de creștere, pilula contraceptivă, preparate suplimentare pentru construirea mușchilor sau medicamente tiroidiene. Toate preparatele au un efect asupra nivelului de insulină.
Alte cauze posibile, care sunt rare, cu toate acestea, sunt tulburările cortexului suprarenal, cum ar fi boala Addison, nivelurile scăzute ale hormonilor tiroidieni, tulburările glandei pituitare, ingestia nivelurilor ridicate de niacină și cancerul de stomac.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli cu acest simptom
Diagnostic și curs
La majoritatea oamenilor, petele întunecate ale pielii apar simetric în zona axilei și inghinale. În unele cazuri, ele apar și pe mâini și pe buze. Un semn tipic este o decolorare a pielii maro deschis sau gri-negru, care apoi pare „murdară”.
Relieful de suprafață, care se simte ca de catifea, este inițial o grosime papilară-hiperkeratotică. Dacă acanthosis nigricans durează mult timp, pielea arată din ce în ce mai aspră. De obicei, nu există alte plângeri.
Un medic cu experiență poate diagnostica de obicei acanthosis nigricans cu ochiul liber. Un test pentru rezistența la insulină sau diabetul zaharat ca posibilă cauză fundamentală este important. În acest scop se poate face un test de insulină de post sau un test de glicemie.
În acanthosis nigricans, există, de asemenea, o diferență între o formă benignă (Acanthosis nigricans benigna) și o formă malignă (Acanthosis nigricans maligna) diferențiat. Pentru a face diferența între cele două tipuri, se efectuează căutarea unei tumori primare. Antigenul carcinoembrionar (CEA) și fetoproteina alfa-1 sunt determinate într-un laborator. Toate medicamentele pacientului ar trebui, de asemenea, verificate pentru a vedea dacă acestea afectează tulburarea de pigmentare.
Complicațiile trebuie temute în primul rând cu acantoză malignă nigricans, care apare în special la vârstnici. În forma malignă, tulburarea este mult mai pronunțată decât în forma benignă. Timpul mediu de supraviețuire pentru acantoză malignă nigricans este de doi ani. Pe de altă parte, în forma benignă, terapia pentru boala de bază este suficientă.
Complicații
Acanthosis nigricans poate fi cauza diferitelor complicații. Boala pielii duce inițial la o schimbare a aspectului pielii, care este adesea asociată cu mâncărime și durere în zona inghinală și a axilelor. Gâtul, buzele și mâinile pot fi, de asemenea, afectate și se transformă în gri-negru pe măsură ce boala progresează. Complicațiile apar aici în principal din asprirea suprafeței pielii, care uneori restricționează sever senzația în regiunile afectate și face pielea mai sensibilă în general.
Acanthosis nigricans se poate dezvolta într-o boală tumorală malignă, care este asociată cu carcinoame ale stomacului și pigmentare puternică, de obicei dureroasă a brațelor și picioarelor. Consecințele acestor forme maligne de acantoză variază de la mâncărime și afecțiuni gastro-intestinale la leziuni extinse ale organelor. Complicațiile suplimentare depind de cauza acantozei nigricane. Dacă reclamațiile se bazează pe obezitate, diabet zaharat sau alte endocrinopatii, apar sechelele tipice: hipertensiune arterială, supraponderalitate și alte tulburări metabolice ale lipidelor.
Nivelul zahărului din sânge este, de asemenea, crescut și provoacă adesea o deteriorare a stării de sănătate. Dacă acanthosis nigricans apare ca o acanthosis nigricans benigna moștenită în mod dominant, complicațiile sunt mai puțin severe. După boală, care se ameliorează adesea după pubertate, rămân doar modificări minore ale pielii, în timp ce de obicei nu apar complicații pe termen lung.
Când trebuie să mergi la medic?
Acanthosis nigricans este o tulburare de pigment a pielii. Simptomul este evident în special sub axile, coatele, gâtul și partea din spate a genunchilor. Tălpile picioarelor, palmelor, buzelor și coapselor sunt mai puțin afectate. Acanthosis nigricans apare în principal în legătură cu diabetul zaharat și este preferată la persoanele supraponderale cu tonuri mai întunecate ale pielii. Acanthosis nigricans nu înseamnă doar decolorarea pielii, ci o multiplicare rapidă a celulelor epidermice ale pielii.
Acanthosis nigricans este aproape întotdeauna cauzată de creșterea nivelului de insulină în sânge datorită rezistenței la insulină. Creșterea insulinei duce la multiplicarea celulelor pielii. În plus față de diabetul zaharat, acanthosis nigricans este declanșat de diferite medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive, medicamentele tiroidiene, hormonii de creștere și suplimentele pentru construirea mușchilor. În Acanthosis nigricans, ar trebui luate în considerare hipotiroidismul, tulburările hipofizare, boala Addison și cancerul de stomac.
Acanthosis nigricans există în forme benigne și maligne. Deoarece forma malignă are un timp de supraviețuire scurt de aproximativ doi ani, un medic ar trebui consultat imediat dacă apare acanthosis nigricans. Acantoză benignă nigricans se poate transforma, de asemenea, într-o boală tumorală malignă. Pe lângă medicul generalist, specialiști precum interniști, dermatologi și oncologi pot trata, de asemenea, acanthosis nigricans.
Tratament și terapie
Acanthosis nigricans nu este o boală independentă, ci mai degrabă este un simptom al altei boli. Din această cauză, tratamentul tulburării pigmentare se concentrează pe cauza principală. Dacă pacientul suferă de obezitate, medicul îi recomandă să o reducă. Nu este neobișnuit ca bolnavul să primească medicamente care pot fi utilizate pentru a-și normaliza nivelul zahărului din sânge.
Dacă medicamentele sau suplimentele alimentare sunt originile acanthosis nigricans, acestea sunt de obicei întrerupte sau înlocuite cu alte mijloace. La majoritatea pacienților, petele întunecate ale pielii se estompează după tratarea cu succes a cauzei principale. Dacă modificările pielii duc la tulburări estetice severe, pot fi utile și tratamentele cosmetice.
Petele inestetice pot fi acoperite cu produse cosmetice speciale. Este posibil, de asemenea, tratamentul cu substanțe de iluminat pe bază de rețetă. Deși aceste măsuri sunt mai puțin eficiente decât tratarea cauzei principale, ele oferă cel puțin o ușurare.
Outlook și prognoză
Acanthosis nigricans este benignă în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, această tulburare a pigmentului este întotdeauna doar un simptom al unei tulburări de bază. Prin urmare, modificările pielii se îmbunătățesc doar dacă se elimină și cauza.
În multe cazuri, există rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că pancreasul produce mai multă insulină. Concentrația crescută de insulină determină o formare crescută a receptorilor în celulele pielii, care la rândul lor duc la pigmentarea vizibilă a pielii a acantozei nigricane. Dacă nu este tratată, rezistența la insulină poate duce la diabet zaharat de tip II.
De regulă, modificările pielii sunt doar un simptom însoțitor, care indică riscul de diabet. Dacă rezistența la insulină poate fi inversată prin scăderea în greutate, modificări ale dietei și activitate fizică, pigmentarea pielii va dispărea.
Dacă există un insuliom în pancreas, este necesară o operație. Deși este o tumoare benignă, provoacă pofte alimentare constante, amețeli, tulburări de conștiență, transpirație și creștere în greutate. Acest lucru poate deteriora sistemul nervos central. Pe lângă aceste simptome, acanthosis nigricans dispare și după intervenția chirurgicală.
Acele modificări ale pielii cauzate de influența medicamentelor se îmbunătățesc de obicei chiar și după întreruperea medicamentului care le-a cauzat. Cu toate acestea, în cazuri rare, se poate dezvolta o formă malignă de acantoză nigricans, care este în mare parte asociată cu tumori maligne de stomac.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni acanthosis nigricans, se recomandă un stil de viață sănătos. Aceasta include o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, exerciții fizice regulate și reducerea excesului de greutate.
Puteți face asta singur
Dacă există acanthosis nigricans, există unele măsuri pe care pacientul le poate efectua singur pentru a scăpa de tulburările inestetice de pigmentare ale pielii sau cel puțin pentru a le atenua. Deoarece cauza decolorării pielii este, de obicei, un nivel crescut de insulină, trebuie făcut totul pentru a o reduce. Un nivel crescut de insulină se găsește adesea la persoanele supraponderale, rezistența la insulină sau diabetul zaharat de tip II. Poate fi redus prin reducerea greutății, exerciții fizice abundente și o dietă echilibrată. În același timp, petele întunecate de pigment se estompează de obicei.
Cu toate acestea, dacă aceste măsuri nu ajută, trebuie verificat și dacă s-ar putea datora medicamentelor sau preparatelor suplimentare pentru construirea mușchilor. Medicamentele care pot fi utilizate includ hormoni de creștere, pilule sau preparate tiroidiene. Unele preparate, cum ar fi preparatele pentru construirea mușchilor, ar putea fi oprite chiar de pacient. Cu toate acestea, în majoritatea celorlalte cazuri, medicul trebuie consultat.
Dacă nu se iau măsuri, pot exista afecțiuni grave care pot fi tratate numai de un medic. Acestea includ tumori din pancreas (insulom), care produc în mod continuu insulină, tumori maligne la nivelul stomacului sau tulburări hormonale. Prin tratarea bolii de bază dispare și tulburarea pigmentară.
În cazul unui tratament de lungă durată, petele inestetice pot fi acoperite în prealabil prin măsuri cosmetice sau ușurate cu brichete de piele disponibile gratuit care conțin uree, retină-A, acid salicilic și acizi alfa-hidroxilici.
umfla
- Altmeyer, P.: Enciclopedia de dermatologie, alergologie, medicină de mediu. Springer, Heidelberg 2010
- Dirschka, T., Hartwig, R., Oster-Schmidt, C.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, München 2011
- Sterry, W., Burgdorf, W., Paus, R.: Listă de verificare dermatologie. Thieme, Stuttgart 2010
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.