Accident vascular cerebral pentru a preveni - Doctissimo
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un accident vascular cerebral apare la fiecare 5 secunde în întreaga lume. Dar o mai bună cunoaștere a elementelor care favorizează apariția acestei boli ar reduce considerabil impactul acesteia. Dincolo de ideile primite și adevărurile false, Doctissimo trece în revistă principalii factori de risc și prevenire.
Accident vascular cerebral: ce este ?
În Franța, 150.000 de persoane pe an sunt victime ale unui accident vascular cerebral jumătate vor avea consecințe grave. Accidente vasculare cerebrale pot rezulta din:
- De blocarea unui vas de sânge de către un cheag, reducerea aportului de sânge către o zonă a creierului. Vorbim apoi de Accident vascular cerebral ischemic;
- De ruperea unui vas, rezultând hemoragii cerebrale. Vorbim în acest caz de Infarct hemoragic, hemoragie cerebrală sau hematom cerebral.
Sunt mulți factori de risc care provoacă accidente vasculare cerebrale, a caror unele sunt editabile în vederea prevenirii.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Vârstă, sex și etnie
Odată cu îmbătrânirea populației, numărul de accidente cerebrovasculare (AVC) este în creștere și este acum o problemă gravă de sănătate publică.
Riscul de accident vascular cerebral crește odată cu înaintarea în vârstă. Astfel, aproape trei sferturi dintre pacienți au peste 65 de ani. Și după 50 de ani, incidența se dublează la fiecare 10 ani. Potrivit asociației France AVC, numărul de lovituri pe an este estimat în funcție de vârstă:
Numărul estimat de lovituri pe an la 100.000 de locuitori
De la 75 de ani
Surse: Franța AVC
La tineri, accidentele vasculare cerebrale, deși puține la număr, afectează în mod egal bărbații și femeile.
in orice caz, bărbații sunt mai expuși riscului decât femeile, asta la vârste mai mici. Dar sexul mai frumos moare mai frecvent din cauza acestui tip de boală. Riscul pentru femei crește odată cu apropierea menopauzei și apoi continuă să crească. Scăderea hormonilor sexuali (estrogen) ar putea juca un rol agravant. Cu toate acestea, beneficiul terapiei de substituție hormonală pentru menopauză în prevenirea bolilor cardiovasculare și a accidentului vascular cerebral este încă obiectul dezbaterii.
Conform diferitelor studii americane 1,2, se pare că Afro-americanii și hispanicii prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral decât oamenii de origine caucaziană.
Tensiune arterială crescută
Hipertensiune 3.4 este cunoscut de mult ca cel mai important factor de risc pentru accidente vasculare ischemice sau hemoragice. Rezultatele variază în funcție de studii, dar se pare că acest risc este multiplicată cu două până la patru la un pacient cu hipertensiune, deși această agravare scade odată cu vârsta.
Cu toate acestea, jumătate dintre pacienții hipertensivi nu știu de starea lor și în rândul celorlalți, jumătate nu se tratează singuri. Echilibrarea tensiunii arteriale constituie astfel o prioritate în prevenirea accidentului vascular cerebral. Acest obiectiv trece tratamente medicamentoase dar și o dietă sănătoasă, monitorizarea greutății, și practică regulată exercițiu fizic.
Fumat
Riscul de fumat este proporțional cu consumul de țigări. Ţigară înmulțește riscul normal cu aproape doi 5.6. Cu toate acestea, renunțarea la fumat este urmată rapid de o revenire la normal. Fumatul pasiv ar putea fi, de asemenea, printre vinovați.
Alcool, cafea și droguri
Spre deosebire de fumat, influența consumului de alcool nu este evidentă. Se pare că efectul său este legat de doză. Un consum redus (între unul și două pahare de vin pe zi) ar putea avea un efect protector. Un studiu care vizează acțiunea consumului moderat de alcool la femeile tinere a constatat recent o reducere a riscului de accident vascular cerebral ischemic 7 .
Invers, consumul excesiv de alcool ar putea crește riscul de accident vascular cerebral de aproape trei ori.
In acelasi fel, consum excesiv de cafea (mai mult de trei căni pe zi) ar putea contribui la crește riscul de accident vascular cerebral la bărbații în vârstă cu tensiune arterială crescută 8. Autorii sugerează că ar fi prudent să sfătuiți persoanele cu hipertensiune arterială să își reducă consumul de cafea.
Fibrilația atrială: o cauză majoră de accident vascular cerebral
Accident vascular cerebral: trombectomia îmbunătățește prognosticul pacientului
In cele din urma, cocaina 9 și steroizii 9 cresc riscul de accident vascular cerebral, mai ales la bărbați tineri.
Boala vasculară și chirurgia cardiovasculară
Riscul de accident vascular cerebral este a crescut în timpul intervenției chirurgicale a arterei coronare, a operației de bypass sau a angioplastiei. Acest risc este cu atât mai important cu cât pacienții prezintă alți factori de risc: hipertensiune, diabet etc.
Un atac de cord crește, de asemenea, riscul accident vascular cerebral în viitorul apropiat.
Acoperind peste 18.000 de pacienți, a arătat un studiu american 11 un risc crescut de accident vascular cerebral după operația de by-pass coronarian (implantarea unei vene sau a unei artere care servește ca punte între aortă și partea vasului coronarian situată în aval de obstrucție). Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass coronarian în decurs de două săptămâni de la infarct au avut de două ori riscul de accident vascular cerebral decât cei la care nu se efectuează operația sau după o perioadă mai lungă.
A avea un accident vascular cerebral predispune la o reapariție. Dar minimizarea factorilor de risc de mediu și gestionarea adecvată fac posibilă reducerea acestui risc.