Accident vascular cerebral - simptome, consecințe și prevenire

În cazul unui accident vascular cerebral, o parte a creierului nu mai este brusc alimentată cu sânge și deci cu oxigen. Aceasta înseamnă că celulele nervoase pot muri după doar câteva minute. Timpul este creierul: cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai puține leziuni sunt cauzate creierului.

Există o serie de alți termeni pentru un accident vascular cerebral, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct cerebral, apoplexie, insultă sau termenul englezesc „accident vascular cerebral”. Accidentul vascular cerebral are două cauze principale:

Ocluzie vasculară (accident vascular cerebral ischemic)

În cinci din șase cazuri este o ocluzie vasculară, de exemplu prin faptul că un cheag de sânge blochează un vas. Aceasta se numește accident vascular cerebral ischemic. O ocluzie vasculară este adesea ateroscleroza (artere întărite colocvial). De-a lungul anilor, lipidele din sânge, celulele țesutului conjunctiv și varul sunt depuse pe pereții interiori ai vaselor. Aceste depozite se numesc plăci. Ca urmare, vasele devin mai înguste și circulă din ce în ce mai puțin sânge prin ele. În plus, peretele vasului devine fragil și se poate rupe, ceea ce poate duce la formarea unui cheag de sânge (tromb). Când acest lucru se întâmplă în creier și cheagul înfundă vasul, apare un accident vascular cerebral. Adesea, totuși, un cheag de sânge provine și dintr-o altă parte a corpului. Sângele îl spală de acolo în creier. Dacă cheagul lovește un vas de sânge îngustat, acesta poate duce și la ocluzia vasculară. În acest caz se vorbește despre o embolie. Astfel de cheaguri de sânge apar adesea din ateroscleroza arterei carotide (stenoză carotidă) sau din fibrilația atrială cu puls neregulat.

Atac ischemic tranzitor (TIA)

Într-un atac ischemic tranzitoriu (TIA), o secțiune a creierului este temporar insuficient alimentată cu sânge. Se manifestă ca un accident vascular cerebral, dar simptomele dispar după câteva minute până la ore. În mod colocvial, TIA este, de asemenea, cunoscut sub numele de dungi. TIA trebuie cu siguranță luată în serios, deoarece cauza este aproape întotdeauna un vas cerebral deja îngust. Prin urmare, un TIA este urmat de un accident vascular cerebral sever într-unul din cinci cazuri.

Sângerări la nivelul creierului (accident vascular cerebral hemoragic)

Hemoragia cerebrală (așa-numitul accident vascular cerebral hemoragic) este mai puțin frecventă. Hemoragia cerebrală apare atunci când vasele de sânge din creier sunt deteriorate. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, ca urmare a unei leziuni traumatice a creierului sau a unui anevrism izbucnit (mărirea unui vas de sânge în creier). Sângele care scapă se colectează în creier sau între creier și craniu și exercită din ce în ce mai multă presiune asupra țesutului. Presiunea stoarce capilarele fine care distribuie oxigenul în creier, astfel încât să nu treacă suficient oxigen.

numere

Accidentul vascular cerebral este a doua cauză de deces la nivel mondial (după bolile coronariene). Sursa: www.who.int
Aproximativ 16.000 de persoane pe an suferă un accident vascular cerebral în Elveția. Aproape 80% dintre ei au peste 65 de ani.
Sursa: Swiss Medical Weekly (PDF)
Un sfert dintre cei afectați mor în scurt timp. Un sfert devine din nou independent, fără consecințe nefaste. Un alt trimestru devine lucrător independent în activități de zi cu zi, cu puțin sprijin. Ultimul trimestru rămâne în nevoie de îngrijire. Sursa: Swiss Medical Journal (PDF)

Simptome

Când apare un accident vascular cerebral, funcțiile creierului eșuează. Acestea sunt foarte diferite, în funcție de ce parte a creierului este afectată de lipsa de oxigen. Pe baza simptomelor, este posibil să se determine destul de precis unde a avut loc accidentul vascular cerebral. Adesea simptomele sunt unilaterale: dacă accidentul vascular cerebral a avut loc în emisfera stângă, acesta afectează partea dreaptă a corpului - și invers - deoarece tractul nervos este interconectat.

Simptome tipice ale unui accident vascular cerebral

Paralizie unilaterală, slăbiciune sau tulburare senzorială la nivelul feței, brațului sau piciorului:
Dacă persoana încearcă să zâmbească, gura este strâmbă sau colțurile gurii atârnă pe o parte.
Dacă persoana încearcă să-și întindă brațele înainte și să-și întoarcă palmele în sus, unul dintre brațe va atârna sau va cădea.
Probleme de vorbire, de găsire a cuvintelor sau de înțelegere a limbajului:
Când persoana încearcă să repete o propoziție simplă, limba este neclară, neclară sau dificil de înțeles.
Tulburări vizuale
Amețeli, vărsături, greață
Mers instabil, dezechilibru
Cefalee bruscă severă (cauzată de sângerări la nivelul creierului)

de urgență

Cu cât pacientul ajunge mai repede la o unitate de AVC sau la un centru de AVC și este tratat, cu atât mai puține celule nervoase mor și cu atât prognosticul este mai bun. Timpul este creier. Acționează rapid - fiecare minut contează!

Acționați corect în caz de accident vascular cerebral

Alertați imediat apelul de urgență: Tel. 144 (sau 112 în UE). Descrieți simptomele.
Dacă pacientul este inconștient, așezați-l pe o parte într-o poziție stabilă. Dacă el sau ea este conștientă: întindeți-vă pe o suprafață dură cu partea superioară a corpului ușor ridicată.
Stai cu pacientul, caută conversația și calmează-l.
Nu dați nimic de mâncat sau de băut, deoarece este posibil să nu mai poată înghiți corect.

diagnostic

Diagnosticul se face mai întâi pe baza simptomelor neurologice. Cu toate acestea, nu se poate determina dacă o ocluzie vasculară sau o hemoragie cerebrală este prezentă numai pe baza simptomelor. Cu toate acestea, această diferență este crucială pentru tratament. Tomografia computerizată (CT) și, în unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se fac pentru a afla cauza exactă.

tratament

Cât mai curând posibil, se încearcă restabilirea fluxului de sânge în zona afectată a creierului, pentru a preveni deteriorarea extensivă.

Ocluzie vasculară (accident vascular cerebral ischemic): Aici se folosește în mod tradițional terapia cu liză (tromboliză). Un medicament dizolvă cheagul de sânge și astfel deschide vasul. Această terapie poate fi utilizată numai dacă este clar că nu există hemoragie cerebrală: deoarece medicamentul reduce coagularea sângelui, ar crește sângerarea și mai mult. O procedură mai modernă este trombectomia: cheagul de sânge este îndepărtat din vasul de sânge cu un cateter. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în toate cazurile.
Hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic): În tratamentul acut al unei hemoragii cerebrale, scopul principal este reducerea presiunii intracraniene prin sângele care scapă. Uneori, acest lucru necesită și o operație.

reabilitare

Secțiunile cerebrale moarte nu pot fi salvate prin nici un tratament, dar țesutul cerebral deteriorat, încă viu, poate. După îngrijirea de urgență, persoana afectată trebuie monitorizată în spital câteva zile. Reabilitarea timpurie începe rapid: datorită antrenamentului intensiv, se formează noi conexiuni nervoase și abilitățile pierdute pot fi reînvățate.

Factori de risc și prevenire

Există boli și afecțiuni genetice care pot crește riscul de accident vascular cerebral. Dar și propriul tău comportament are o influență. Următorii factori cresc riscul de accident vascular cerebral. Întrebați-vă medicul sau profesionistul în domeniul sănătății dacă oricare dintre acestea vi se aplică.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral anterior sau atac ischemic tranzitor (TIA)
Tensiune arterială crescută
arterioscleroză
Boli de inimă, în special fibrilație atrială
Diabet
Tulburări de coagulare
Boala vasculară
Vârsta peste 65 de ani
Anumite contraceptive
sarcina

Așa vă reduceți riscul de accident vascular cerebral

Puteți lua următoarele măsuri pentru a vă reduce riscul de accident vascular cerebral:

Mișcare
Mâncat sănătos
Bea mai puțin alcool
reduce greutatea
Reduce stresul
Nu fuma
Tratați tensiunea arterială crescută și colesterolul ridicat