Accidente vasculare cerebrale riscurile de agravare a hemoragiilor cerebrale mai bine evaluate

Monitorizarea tensiunii arteriale rămâne cel mai bun mod de a preveni accidentul vascular cerebral.

cerebrale

Publicat la 21.09.2018 la 19:16, actualizat la 21.09.2018 la 19:43

Există două tipuri principale de accident vascular cerebral, ischemic, când o arteră devine blocată și hemoragic, când sângerează. În Franța, peste 143.000 de pacienți au fost spitalizați pentru un accident vascular cerebral în 2014 *, inclusiv 15-20% din cauza hemoragiei, potrivit Buletinului epidemiologic săptămânal (februarie 2017).

Dintre cele două tipuri de accidente, hemoragia cerebrală este cea mai de temut, deși este de patru ori mai puțin frecventă. În primul rând pentru că este foarte adesea fatală, în al doilea rând pentru că, spre deosebire de ischemie, nu există un tratament eficient până în prezent și, în cele din urmă, pentru sechelele semnificative pe care le lasă adesea la supraviețuitori. In ultimii douazeci de ani au existat progrese semnificative in tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic, dar in sangerari, mortalitatea este de 50% la o luna si jumatate din supravietuitori ramane cu handicap. În plus, sângerarea inițială, care este responsabilă pentru simptome, se poate agrava și hematomul poate continua să crească în creier, în special în primele 48 de ore.

"Este foarte dificil să faci un prognostic pentru cursul unui accident vascular cerebral, dar este cu atât mai mult în cazul unei hemoragii"

Prof. Yannick Béjot, neurolog la Spitalul Universitar Dijon

„Este foarte dificil să faci un prognostic al evoluției în caz de accident vascular cerebral, dar este și mai adevărat în caz de hemoragie”, explică profesorului Le Figaro Yannick Béjot, neurolog la Spitalul Universitar din Dijon și director științific al înregistrează cel mai vechi accident vascular cerebral din lume (finanțat din 1985 de Inserm și Public Health France). "Evident, un hematom mare este mai probabil să se înrăutățească, dar un hematom mic într-o locație strategică din creier poate, de asemenea, să producă daune considerabile, chiar și moartea", adaugă el.

Studiul internațional publicat în numărul din octombrie al The Lancet Neurology nu s-a concentrat asupra zonei de sângerare, ci asupra riscului ca aceasta să se înrăutățească. Autorii au folosit date din 36 de cohorte pentru a reuni caracteristicile a 5.435 de pacienți care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic. "Aceasta este o cantitate considerabilă de muncă", comentează profesorul Béjot, "care arată că este posibil, cu câteva date simple, să se identifice pacienții care prezintă cel mai mare risc de sângerare."