Acest n; nu este un râu lung și liniștit de pacienți care își povestesc dificultățile; s după; s a
Un bărbat care suferă de obezitate își măsoară talia, 25 iulie 2018. (Ilustrație foto) (BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ/AFP)
Chirurgia bariatrică a explodat în ultimii zece ani în Franța. Dacă beneficiile sale sunt dovedite, noua viață a pacienților este uneori departe de un viitor strălucit. Ei au încredere în franceinfo.
"Când văd că femeile vor să se opereze când au doar 10 kg prea mult. Nu își dau seama că este ireversibil și că există consecințe." Catherine *, o femeie de 37 de ani din Nisa, a suferit o intervenție chirurgicală bariatrică pentru a-i trata obezitatea severă, în ianuarie 2012. Această intervenție chirurgicală, care include de fapt trei tipuri de operații (plasarea unei benzi gastrice, gastrectomia longitudinală cunoscută și sub numele de manșon și bypass gastric numit și bypass), este rezervat persoanelor care au epuizat alte forme de tratament și al căror indice de masă corporală este peste 40 (obezitatea începe de la 30).
Cazul Catherinei este departe de a fi izolat: în Franța, numărul acestor intervenții „s-a triplat în zece ani, ajungând la peste 50.000 pe an”, analizează Inspectoratul General pentru Afaceri Sociale (Igas) într-un raport publicat în septembrie. Pentru 17% dintre adulții care suferă de obezitate în Franța, rezultatele obținute prin intervenții chirurgicale sunt atractive: scăderea în greutate de aproximativ 30%, reducerea la jumătate a excesului de mortalitate, reducerea riscurilor cardiovasculare și diabetice. Dar, în ciuda acestor beneficii dovedite, Igas observă că operațiile sunt însoțite și de „complicații chirurgicale”, „deficiențe nutriționale” și „riscuri psihologice”, care sunt încă dificil de evaluat. Între pacienți, subiectul rămâne „tabu”, mărturisește unul dintre ei.
„O furculiță pe masă”
"Regret că am suferit operația. Este bine să slăbesc, dar am avut o mulțime de complicații, așa că am încetat să mai sfătuiesc", se plânge franceinfo Alma, operată în august 2016 în Châteauroux (Indre) cu mânecă. Datorită procedurii, tânăra de 29 de ani a slăbit 51 kg, dar o îngustare anormală a stomacului o împiedică acum să mănânce „mai mult decât o furculiță pe masă”. Același lucru pentru Catherine, care a suferit un manșon în ianuarie 2012, apoi un bypass în anul următor.
Stomacul meu a tolerat doar o cantitate foarte mică de alimente. Din cauza vărsăturilor, aciditatea mi-a mâncat dinții: au fost putrezite până la rădăcină. A trebuit să-i smulg pe toți.
Catherine, care a suferit o „mânecă” în 2012către franceinfo
Unii pacienți, deși încântați de scăderea în greutate, descriu Franței și o viață de zi cu zi supărată de consecințele operației: tulburări fizice, cum ar fi deficiențe (în fier, calciu sau chiar în vitamine), pierderea părului și a unghiilor despicate, recurente vărsături, oboseală, disconfort etc. Cu toate acestea, este dificil de evaluat amploarea și gravitatea acestor inconveniente.
Potrivit primelor rezultate ale unei analize efectuate de Fondul Național de Asigurări de Sănătate (Cnam), comunicat Franceinfo, 15% dintre pacienții cu chirurgie bariatrică operați în Franța în 2009 au fost din nou spitalizați pentru complicații chirurgicale (ocluzii, hernii) pe parcursul celor șase ani. după operație, 19% pentru complicațiile digestive non-chirurgicale (durere, reflux etc.) și 5% pentru complicațiile nutriționale grave (în special deficiențe). În ciuda acestor cifre importante, rata mortalității rămâne scăzută: în 2016, la un an după operație, doar 0,16% dintre pacienți au murit, notează Igas.
„Nu rezolvăm problema de bază”
După ce au mers la sala de operație, pacienții se confruntă, de asemenea, cu o provocare: să își asume propriul corp nou și să accepte modul în care lumea îi privește. „Dificultățile psihologice pot apărea sau se pot agrava, în legătură cu modificări ale corpului care nu corespund așteptărilor pacienților (sentiment de vulnerabilitate sau ciudățenie)”, notează Igas. Este cazul Monique, o gospodină de 42 de ani, care locuiește în Montélimar (Drôme). Ea își amintește, pentru Franceinfo, „suferința” de a vedea „greutatea care rămâne” după instalarea trupei sale gastrice, în 2001 .