Acid oxalic și acizi organici - FETeV
Acizii organici se găsesc în numeroase celule vegetale, dar mai ales în fructe. Cei mai cunoscuți reprezentanți sunt acidul malic, acidul acetic, acidul citric, acidul tartric și acidul oxalic. Acidul oxalic este una dintre substanțele anti-nutriționale, deoarece reduce disponibilitatea mineralelor și poate promova anumite boli.
Bazele acidului oxalic
Aspecte de metabolism
Acidul oxalic este un acid carboxilic organic solubil în apă care este produs de oameni și animale în diferite procese metabolice și este apoi excretat prin rinichi (urină).
5-50% din acidul oxalic excretat în urină provine din alimente [Mas 2007]. Cea mai mare parte este produsă în metabolism, în special din aminoacizi și vitamina C [Jae 2004].
Acidul oxalic este absorbit pe tot tractul gastro-intestinal. Disponibilitatea oxalatului de sodiu și potasiu este relativ mare, în timp ce cea a compușilor de calciu, magneziu și fier este slabă.
Deoarece acidul oxalic nu poate fi descompus în organism, acesta este excretat prin rinichi. Concentrația normală în urină este mai mică de 50 mg pe zi. Dacă aportul prin alimente crește semnificativ (> 180 mg/zi), crește și cantitatea de acid oxalic din urină.
Acidul oxalic se găsește în relativ puține alimente în cantități foarte mari. Acestea includ unele legume (bure, portelan, spanac, rubarbă, sfeclă roșie, măcriș) și fructe (agrișe), precum și nuci, produse din cereale (tărâțe), cafea, ceai negru și cacao (ciocolată).
Carnea, cârnații și ouăle, precum și laptele/produsele lactate și uleiurile comestibile sunt aproape fără acid oxalic sau conțin doar cantități minime.
Nivelurile din alimente pot varia foarte mult în funcție de cultivare și varietate. Același lucru se aplică diferitelor părți ale aceleiași plante. Cu rubarbă, cele mai mari cantități se găsesc în frunze.
Aport recomandat
La persoanele sănătoase, cantitățile zilnice cuprinse între 600 și 700 mg de obicei nu provoacă efecte secundare/efecte nocive. Dacă aportul mineral de calciu, magneziu și fier, precum și fibre este suficient, excreția acidului oxalic cu urina este destul de scăzută.
Pacienții cu afecțiuni renale sau cu tendință la calciu cu oxalat de calciu trebuie să evite consumul de alimente bogate în acid oxalic.
Pentru acidul oxalic pur, doza letală este între 5 și 15 g. În caz de înghițire, pot apărea arsuri ale gâtului și ale tractului gastro-intestinal, precum și sângerări intestinale, insuficiență renală, hematurie, crampe și colaps circulator.
Obiceiurile obișnuite de consum oferă cantități semnificativ mai mici, astfel încât otrăvirea de către alimente este puțin probabilă. Excepții în trecut au fost consumul de supă de măcriș sau frunze de rubarbă.
Primele semne ale unui aport excesiv de mare sunt o senzație inconfortabilă în gură sau dinții care devin „plictisitori” din cauza acumulării compușilor oxalat pe dinți.
Interacțiuni și biodisponibilitate
Fibre: Fibrele dietetice din alimente pot lega atât cristalele de oxalat de calciu, cât și oxalații solubili. Acest lucru reduce disponibilitatea acidului oxalic.
Minerale: Absorbția simultană a mineralelor (de exemplu, calciu, magneziu) poate reduce semnificativ absorbția acidului oxalic în intestin [Jae 2004]. De aici recomandarea de a consuma alimente bogate în acid oxalic cu lapte/produse în cazul unei diete cu conținut scăzut de oxalic. Pe de altă parte, o dietă unilaterală (aport ridicat de acid oxalic, aport redus de minerale) poate promova un deficit de minerale.
Vitamina C: Când vitamina C este descompusă, acidul oxalic este produs în organism. Nu este clar în ce măsură acest lucru are un efect negativ, de exemplu asupra formării calculilor cu oxalat de calciu. Pentru a fi în siguranță, vă sfătuim împotriva dozelor mari de vitamina C.
Microbiom: Câteva microorganisme din intestinul gros (de ex. Oxalobacter formigenes) pot descompune acidul oxalic. Oxalobacter formigenele este o componentă naturală a florei intestinale, dar poate fi redusă sau eliminată semnificativ prin tratament repetat/pe termen lung cu antibiotice cu spectru larg. Ca urmare, biodisponibilitatea oxalatului crește [Jae 2004].
Înmuiere și fierbere: conținutul de acid oxalic disponibil în alimente este redus prin fierbere și înmuiere în unele cazuri considerabil, deoarece acidul oxalic trece în apă.
Acid oxalic - aspecte nutrițional-terapeutice
Sindromul de pierdere a acidului biliar
Ca urmare a steatoreei, se pierd mai mulți ioni de calciu datorită legării calciului de acizii grași din intestin. Acestea nu mai sunt disponibile pentru legarea acidului oxalic. Ca rezultat, crește absorbția acidului oxalic și excreția cu urina (hiperoxalurie). Acest lucru, la rândul său, promovează formarea pietrelor urinare [cunoștințe despre medicină].
Urolitiaza (calculi urinari)
Acidul oxalic din urină se combină cu ionii de calciu existenți pentru a forma complexe insolubile. Dacă se depășește pragul de saturație, complexele precipită și pot forma pietre de oxalat de calciu.
70-75% din totalul calculilor urinari constau din oxalat de calciu. Hiperoxaluria (> 0,5 mmol/zi acid oxalic în urină) este considerat un factor major de risc pentru dezvoltarea sa. Un defect enzimatic genetic, hiperoxalurie primară, este foarte rar. În majoritatea cazurilor, absorbția intestinală a acidului oxalic este crescută. Cauzele posibile sunt aportul crescut sau bolile. În multe cazuri, cauza nu este clară [Wei 2009].
Pentru calculii cu oxalat de calciu, se recomandă o dietă săracă în acid oxalic, în mod ideal cu o creștere simultană a pH-ului urinei și un volum de urină în creștere.
Dieta vegana
O dietă pur vegetală poate crește riscul de deficiențe nutritive. Acest lucru depinde de selecția și gradul de procesare a alimentelor. Dacă se evită laptele/produsele lactate și nu se consumă suficiente surse alternative de calciu, aportul poate fi insuficient. În același timp, o proporție mai mare de alimente pe bază de plante din dietă înseamnă că este absorbit mai mult acid oxalic [Wei 2009]. Cu anumite predispoziții genetice (de exemplu, pietre urinare), acest lucru poate duce la simptome.