Acidoza lactică - Cauze, simptome și tratament
Dacă nivelul lactatului din sânge crește, în același timp are loc o scădere a echilibrului acido-bazic, așa-numitul Acidoza lactică. Deficitul de oxigen, munca musculară sau chiar stările de șoc, embolia pulmonară și operațiile pot declanșa hiperaciditate.
Cuprins
Ce este acidoză lactică?
Ca parte a Acidoza lactică concentrația de acid lactic în sânge crește. Valoarea pH-ului scade apoi sub domeniul fiziologic, ceea ce schimbă și valorile acide. O astfel de schimbare poate avea consecințe grave. În funcție de cauză, sănătatea și viața persoanei afectate pot fi chiar puse în pericol.
cauzele
Alte cauze sunt embolia pulmonară, stările de șoc sau operațiile, care pot declanșa și supraacidificarea organismului. Acidoza lactică poate apărea și la sportivii extremi dacă organismul trebuie să dezvolte prea multă forță musculară. Cu toate acestea, această cauză nu este gravă; o pauză este suficientă pentru ca valorile să se „calmeze” din nou.
Simptome, afecțiuni și semne
Acidoza lactică poate provoca diferite simptome și afecțiuni. Semnele tipice sunt vărsături, greață, palpitații, dureri abdominale și respirație rapidă, oboseală, anxietate, letargie și slăbiciune. În multe cazuri, apare și o frecvență cardiacă neregulată.
Un simptom clasic este respirația Kussmaul. Această respirație asigură compensarea în contextul hiperacidității. „Respirația Kussmaul” se caracterizează prin respirația foarte profundă și regulată, prin care corpul este ocupat să respire excesul de acid. Uneori pot apărea respirație, neliniște și febră. Pe măsură ce boala progresează, sunt posibile confuzii, tulburări de conștiență sau chiar pierderea cunoștinței (coma).
Cu toate acestea, acidoză lactică poate avea efecte atât de severe asupra corpului și a organelor sale încât acidoză poate duce, de asemenea, la moarte. Mai ales dacă pacientul este lăsat netratat, există riscul ca pacientul să-și riște viața și, uneori, să moară din cauza acidozei lactice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul poate determina acidoza lactică numai cu un test de laborator. Acidoza lactică apare atunci când valoarea pH-ului este sub 7,36 și, în același timp, concentrația de lactat depășește o valoare peste 5 mmol/l. Dacă valoarea pH-ului este scăzută și concentrația de lactat este în intervalul normal, medicul vorbește despre acidoză metabolică. Nu este posibil un alt diagnostic.
Cursul acidozei lactice variază. Mai presus de toate, cauza pentru care s-a dezvoltat acidoză lactică joacă un rol important. Dacă la sportivii extremi apare acidoză lactică, simptomele scad când sportivul ia o pauză. Cu toate acestea, dacă tulburările de organ sunt responsabile de acidoză lactică, mai ales dacă ficatul și rinichii sunt afectați, există un risc acut pentru viața pacientului. Pacientul poate cădea în comă; uneori moartea pacientului poate apărea în cadrul acelei cauze.
Complicații
Acidoza lactică, de asemenea, reduce semnificativ rezistența celor afectați. De asemenea, poate apărea un atac de cord sau moarte subită cardiacă. Pot apărea, de asemenea, inconștiența sau alte tulburări ale conștiinței și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. Există, de asemenea, o neliniște interioară și o scurtare a respirației severe. Dacă acidoza lactică nu este tratată, pacientul moare de obicei.
Acidoza lactică este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor. Acestea pot atenua și reduce simptomele, astfel încât cei afectați să poată reveni la o viață normală de zi cu zi. De regulă, nu există complicații speciale. Tratamentul cu succes al acidozei lactice nu va afecta speranța de viață a pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă apar diferite simptome neobișnuite după administrarea medicamentelor sau după o operație, trebuie consultat un medic. În caz de greață, vărsături, stare de rău și anomalii, precum și nereguli în ritmul cardiac, trebuie consultat un medic. Oboseala excesivă, anxietatea difuză sau apatia sunt semne care trebuie investigate. Un medic trebuie consultat dacă apar transpirații, slăbiciune internă și pierderea poftei de mâncare. Dacă aveți febră, comportament letargic sau un sentiment de boală, este necesar un medic.
Amețeala, mersul instabil, schimbările de dispoziție și creșterea discrepanțelor existente trebuie examinate de un medic. O tulburare de respirație, senzația de lipsă de oxigen în ciuda unei cantități suficiente de aer proaspăt și stări de confuzie sunt considerate semne de avertizare ale organismului. În cazul „respirației Kußmaul”, persoana afectată prezintă un semn foarte caracteristic al acidozei lactice. Este necesară o vizită la medic, astfel încât diagnosticul să poată fi pus după diferite teste și examinări.
Dacă simptomele menționate apar după o activitate musculară puternică, un medic trebuie consultat pentru a clarifica cauza. Dacă persoana în cauză suferă pierderea cunoștinței, trebuie chemat un medic de urgență cât mai curând posibil. Deoarece eșecul tratamentului acidozei lactice poate duce la moarte prematură, este recomandabilă examinarea în timp util a persoanei în cauză. Întârzierile pot duce, de asemenea, la deteriorarea iremediabilă a organelor.
Tratament și terapie
De regulă, acidoză lactică este tratată în spital (internat), pacientul fiind dus la secția de terapie intensivă. Acest lucru se datorează faptului că supravegherea permanentă trebuie să fie posibilă până când ciclul este stabil. Pentru ca concentrația de acid din organism să poată fi redusă, medicii administrează bicarbonat și ca antidot.
Chiar dacă simptomele acidozei lactice sunt tratate în primul rând la început, trebuie acordată atenție cauzei responsabile și apoi tratarea factorului declanșator. Se administrează bicarbonat bazic/alcalin, care ar trebui să neutralizeze acidificarea din organism. Este important ca producția de acid lactic să fie, de asemenea, încetinită sau oprită complet. Acesta este singurul mod prin care organismul poate descompune lactatul.
Prin urmare, trebuie să vă asigurați că bicarbonatul este utilizat cu atenție. Uneori, acest remediu poate agrava și aciditatea. Dacă există semne că ingredientul activ nu are efectul dorit, terapia trebuie întreruptă imediat. Ca metodă alternativă de tratament - fie chiar la început, fie după ce terapia cu bicarbonat nu a avut efectul dorit - pot fi injectate diferite fluide.
Acestea ar trebui să îmbunătățească ulterior aportul de oxigen al persoanei afectate, astfel încât producția de lactat să poată fi contracarată. Cu oxigenoterapia este posibil ca pacientul să fie alimentat din nou cu suficient oxigen sau ca organismul persoanei în cauză să se poată regenera.
Dacă acidoză lactică se dezvoltă datorită deraierii diabetice, pacientului i se injectează insulină. În acest fel, nivelul zahărului din sânge poate fi redus din nou. Terapiile cu vitamine sau chiar tratamentele de dializă curăță și sângele acid.
Cu toate acestea, dacă ficatul este ireversibil deteriorat, astfel încât acidoză lactică a fost declanșată ulterior, doar un transplant de ficat poate remedia situația. În cazul afectării ficatului, numai simptomele sunt tratate în primul rând; cauza poate fi tratată numai atunci când un organ este pregătit pentru transplant.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Evoluția bolii, precum și prognosticul acidozei lactice depind de tulburarea cauzală. Dacă este lăsat netratat și fără a consulta un medic, poate apărea un atac de cord sau moarte subită cardiacă dacă rezultatul este nefavorabil. Dacă simptomele apar ca efect secundar al administrării medicamentelor, o modificare a planului original de tratament poate declanșa deja lipsa simptomelor. Medicamentele prescrise ar trebui să fie verificate pentru ingredientele lor. Ulterior, trebuie stabilite și utilizate preparate alternative.
Imediat după oprirea medicației declanșatoare, simptomele sunt ameliorate și, pe măsură ce boala progresează, se recuperează. Dacă există o tulburare de organ, ar trebui verificat cât de departe a progresat și cât de grave sunt leziunile organului. De obicei, deteriorarea organelor este ireversibilă și poate duce la pierderea activității organelor în cazul unei evoluții severe a bolii. Aceasta reprezintă o potențială amenințare la adresa vieții umane.
Pentru mulți pacienți, în cele din urmă doar un transplant de organe poate ameliora simptomele. Procedura este complexă și este asociată cu numeroase complicații. Dacă apare acidoză lactică în legătură cu diabetul, planul de terapie trebuie revizuit. Trebuie monitorizat nivelul zahărului din sânge și trebuie să aibă loc optimizarea. Acidificarea sângelui poate fi normalizată într-un tratament de dializă.
prevenirea
În aproape toate cazurile este posibil ca acidoză lactică să poată fi prevenită. Este important ca medicamentele să fie luate numai dacă ficatul și rinichii sunt pe deplin funcționali. A lua medicamente chiar dacă organele sunt deteriorate poate duce inevitabil la acidoză lactică.
Dupa ingrijire
Măsurile de urmărire s-au dovedit a fi relativ dificile în majoritatea cazurilor de acidoză lactică, astfel încât un medic ar trebui consultat rapid în cazul acestei boli. Auto-vindecarea nu poate apărea și simptomele acidozei lactice continuă să se agraveze dacă boala nu este tratată corespunzător.
Prin urmare, persoana afectată trebuie să consulte un medic la primele semne și simptome. În majoritatea cazurilor, cei afectați sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Este întotdeauna important să vă asigurați că doza este corectă și că medicamentul este luat în mod regulat. Instrucțiunile medicului trebuie, de asemenea, respectate întotdeauna. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie consultat mai întâi un medic.
Deoarece majoritatea celor afectați de acidoză lactică sunt, de asemenea, dependenți de dializă, este adesea necesară ajutorul și sprijinul din partea familiei și a prietenilor. În multe cazuri, acest lucru poate preveni și depresia sau alte tulburări psihologice. De asemenea, un stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă, are un efect pozitiv asupra evoluției bolii, prin care un plan de nutriție poate fi elaborat și de un medic.
Puteți face asta singur
După ce acidoză lactică a fost tratată în terapie intensivă, pacientul trebuie să o ia ușor. Recuperarea poate fi susținută prin monitorizarea eficacității bicarbonatului prescris și informarea medicului în caz de simptome neobișnuite. Ingredientul activ nu are adesea efectul dorit și apoi trebuie întrerupt sau ajustat diferit. Oricine are efecte secundare și interacțiuni ar trebui mai întâi să le noteze într-un jurnal de plângeri și să contacteze medicul responsabil cât mai curând posibil pentru a discuta pașii suplimentari.
În cele din urmă, trebuie determinată cauza acidozei lactice. Adesea boala se bazează pe o deraiere a diabetului, care poate fi evitată prin pregătire și schimbări de stil de viață. În plus, sunt disponibile măsuri alternative precum terapia cu vitamine, dintre care unele sunt efectuate de pacient la domiciliu.
Dacă acidoză lactică necesită un transplant de ficat, trebuie luate măsuri pentru a găsi rapid un organ donator. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să contacteze o clinică specializată și, în același timp, să caute un donator potrivit între prieteni sau portaluri online. După transplant, se aplică din nou odihnă și odihnă la pat. În paralel, medicul responsabil trebuie să monitorizeze starea de sănătate.