Acoperiri pentru răni Forme de acoperiri pentru răni și măsuri de îngrijire a rănilor

Spre deosebire de rănile acute, rănile cronice au adesea tendința de a forma diverse acoperiri ale rănilor - uneori foarte încăpățânate. Acestea pot fi văzute ca depuneri pe patul plăgii.

Cuprins

Cu cât rana există mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea ca o acoperire a plăgii să se formeze. Unele dintre aceste acoperiri tind să adere permanent la patul plăgii - vindecarea plăgii este încetinită.

Acoperire cu răni

Ce sunt acoperirile plăgilor și cum apar acestea?

În primul rând, acoperirea rănilor este un produs necesar pentru vindecarea rănilor proprii de către organism. Dacă te uiți la mecanismul de vindecare, primul lucru care se întâmplă este că trombocitele din sânge (trombocitele) încep să favorizeze coagularea sângelui. Acest lucru duce la o ocluzie a vaselor rănite. În același timp, trombocitele acoperă patul plăgii. Acest lucru creează o închidere temporară a plăgii. În plus, în această fază de vindecare (inflamație sau fază de exsudație), plasma sanguină este eliberată din artere în țesut, determinând formarea exsudatului. Deoarece rănile deschise sunt în general colonizate cu agenți patogeni, formele speciale ale globulelor albe din sânge, macrofagele, sunt trimise în zona plăgii pentru a preveni infecția. Când cheagurile de sânge, fibrina determină lipirea suprafețelor plăgii. Eliberarea fibrinei este, prin urmare, un proces natural și necesar.

În timp ce formarea fibrinei este un proces natural și imediat, se pot forma depozite suplimentare în timp, care au un impact negativ asupra vindecării rănilor. Acestea reprezintă un obstacol mecanic în calea procesului de construcție a celulelor și reprezintă un teren propice pentru bacterii. Poate rezulta o infecție. Aceste acoperiri includ biofilm, necroză, detritus și puroi.

Tipuri de pansament pentru răni

• Biofilm
• fibrină
• Necroză
• Detritus
• puroi

Acoperirea rănilor

Ce acoperiri pentru răni sunt acolo?

Practic, se pot distinge următoarele acoperiri ale plăgii:

• Biofilm: apare dintr-o acumulare de agenți patogeni.
• Fibrina: apare atunci când există o formare excesivă de fibrină prin infecție sau uscarea plăgii.
• Necroză (uscată/umedă): cauzată de moartea țesuturilor.
• Detritus: resturi de celule aglomerate, provin din trombocite și resturi de celule „vechi”.
• Pus: apare atunci când există inflamație.

Acoperirea rănilor

Biofilm

Biofilmele sunt comunități care pot fi compuse din bacterii, ciuperci și alge. Acestea se atașează la suprafețe de tot felul și se înmulțesc rapid într-un mediu umed.

Microorganismele sunt capabile să construiască un strat de nămol, așa-numita matrice. Matricea constă de obicei din straturi de polizaharide, proteine, lipide și ADN bacterian. Această matrice în continuă creștere facilitează instalarea altor microorganisme; formează așa-numitele comunități. Ca urmare, stratul de mucus se extinde și se adaptează rapid la orice mediu.

Informații suplimentare pot fi găsite în articolul nostru tehnic detaliat pe tema biofilmului.

Acoperirea rănilor

fibrină

Fibrina este o proteină insolubilă în apă. Stratul de fibrină este creat de aglomerarea trombocitelor din sânge și este utilizat pentru a opri sângerarea. Eliberarea fibrinei este un proces natural și necesar. Acoperirea cu fibrină acționează inițial ca o închidere naturală a plăgii.

Aderența strânsă a fibrinei poate fi un semn al îngrijirii necorespunzătoare a rănilor. Pentru a evalua dacă învelișurile de fibrină trebuie îndepărtate, este necesară o privire amănunțită asupra patului plăgii. Dacă țesutul de granulație se prezintă prin învelișul de fibrină sau dacă fibrina este limitată la pete de mărimea capului de pin, nu este necesară îndepărtarea.

Puteți găsi mai multe informații în articolul nostru tehnic detaliat despre subiectul depunerilor de fibrină.

Acoperirea rănilor

Necroză

Necroza este termenul generic pentru faptul că celulele dintr-un organism viu mor într-o anumită zonă din cauza lipsei de oxigen.

Necrozele sunt țesuturi viabile (moarte, moarte) care pot perturba procesul de vindecare a rănilor. Aprovizionarea cu sânge și substanțe nutritive este blocată. Necrozele favorizează creșterea germenilor și previn formarea unui țesut important de granulare. Nu este posibilă o evaluare a țesutului subiacent (patul plăgii). Se face distincția între necroze uscate și umede.

Necroză uscată sau neagră

Informații suplimentare pot fi găsite în articolul nostru tehnic detaliat despre necroză.

Acoperirea rănilor

Detritus

Detritusul este produsul rezidual celular care nu mai poate fi descompus de corpul însuși.

Când celulele sau microorganismele mor, se formează resturi celulare care conțin grăsime și se lipesc împreună. Acesta este cazul, de exemplu, cu necroză sau puroi. Detritus poate apărea în orice rană în care țesutul moare - prevenirea nu este posibilă. Vindecarea rănilor poate fi întârziată

Tratamentul detritusului include curățarea regulată a plăgilor prin clătire, curățarea mecanică cu comprese sau debridarea chirurgicală. Terapia prin presiune negativă poate fi utilizată și în rănile profunde. Pentru a absorbi detritusul în exudatul plăgii, ar trebui să se utilizeze produse foarte absorbante, cum ar fi comprese absorbante, spume sau superabsorbanți. Dacă nu mai mor celule, nu există noi detritus. Rana se poate vindeca apoi mai repede.

Factorii de risc care forțează sau susțin formarea detritusului sunt tulburările circulatorii (de exemplu) sau moartea celulară care apare, cum ar fi anumite carcinoame sau infecții care duc la abcese.

Acoperirea rănilor

puroi

Alături de biofilm, fibrină, necroză și detritus, puroiul este unul dintre cele mai frecvente acoperiri ale plăgilor. Acestea sunt deosebit de frecvente în rănile cronice.

Ce este puroiul?

Pus este un fluid care este produs de bacteriile care formează puroi atunci când apare inflamația și este secretat de organism. În limbajul tehnic, se mai numește puroi.

De ce produce corpul puroi?

În primul rând, corpul în sine nu produce puroi. Pus este produs de anumite bacterii. Acestea includ stafilococul, streptococii, pneumococii, gonococii, meningococii și Pseudomonas aeruginosa. Stafilococii, streptococii și Pseudomonas aeruginosa se găsesc adesea în frotiul infecțiilor plăgii.

Din ce este făcut puroi?

Pus este un amestec de celule albe din sânge (leucocite), unele seruri și țesuturi care au fost descompuse de propriile enzime ale corpului. Acest proces de dizolvare se mai numește topirea țesutului. În funcție de tipul de agent patogen, puroiul apare mai gros, gălbui până la verzui. Adesea puroiul poate fi identificat printr-un miros intens.

Ce răni produc puroi?

Pus nu este produs de rana în sine, ci de unii agenți patogeni care colonizează rana. În general, bacteriile care formează puroi se pot instala în orice rană și pot duce la inflamație.

Inflamație purulentă, forme speciale

Formele speciale de inflamație purulentă includ abcese, flegmon și empiem.

La Abcese Când țesutul mort se topește, se formează o cavitate care poate fi umplută cu puroi de către stafilococi. Această cavitate este încapsulată și puroiul rămâne în cavitate. Abcesele sunt deschise chirurgical și puroiul se poate scurge.

La Flegmon O inflamație purulentă extinsă este creată în primul rând de streptococi. Spre deosebire de abcese, focarul inflamației nu se încapsulează. Prin urmare, un flegmon este clasificat ca fiind mai periculos deoarece inflamația se poate răspândi rapid în țesutul din jur. Este necesară administrarea de antibiotice și răcirea zonei corespunzătoare. De asemenea, dacă este posibil, deschiderea chirurgicală a țesutului pentru a aspira puroiul.

La Empyema bacteriile formatoare de puroi se instalează în propriile cavități ale corpului. Sinusul maxilar sau spațiul pleural pot fi astfel de cavități. Aici se recomandă aceeași procedură suplimentară ca și flegmonul.

De ce factori depinde dezvoltarea puroiului?

Un sistem imunitar slăbit și prezența bolilor cronice precum diabetul favorizează colonizarea rănilor cu agenți patogeni care formează puroi. În funcție de situație, acest lucru poate duce la infecția plăgii cu formare de puroi.

Ce ar trebuii să fac?

Trebuie luat un frotiu pentru a identifica agentul patogen. Odată ce antibiograma este disponibilă, este prescris un antibiotic vizat. Pe lângă curățarea intensivă a plăgii, un tampon antimicrobian pentru plăgi, de exemplu DracoFoam Infekt, poate sprijini terapia. În cazul abceselor, drenajul puroiului trebuie asigurat. Partea afectată a corpului este imobilizată și răcită, dacă este necesar. Dacă pacientul se plânge de durere, este prescris un calmant.

---