Actinomicoza - Cauze, simptome și tratament
Actinomicoza este o infecție bacteriană care duce la formarea de abcese în țesuturile mai profunde. Cauza infecției sunt bacteriile din specia Aktinomyces. Intervenția medicamentoasă și uneori chirurgicală este utilizată pentru tratarea bolii.
Cuprins
Ce este actinomicoza?
Actinomicetele sunt bacterii în formă de tije cu comportament de colorare gram-pozitiv. Anaerobii nu formează spori și au un aspect microscopic cu ramuri filamentoase radiale. Speciile de Actinomyces sunt numeroase. Unele dintre speciile patogene umane provoacă așa-numita actinomicoză. Actinomiozele se caracterizează prin formarea de abcese.
Acumulările de puroi în țesuturi se răspândesc în țesutul înconjurător și sunt încadrate de țesut conjunctiv și de granulație. Boala este, de asemenea, cunoscută în toată Germania sub numele de Ciuperca razelor cunoscut. Agenții patogeni bacterieni intră în sistemul sanguin prin formarea fistulelor, astfel încât bacteriemia apare pentru o perioadă scurtă de timp sau, în cazul pacienților imunodeficienți, permanentă.
O complicație a bacteriemiei este septicemia, care corespunde unei reacții inflamatorii sistemice în sensul otrăvirii sângelui și poate lua dimensiuni care pun viața în pericol în contextul șocului septic. Pe lângă actinomicoza cervico-facială, toracică și abdominală, actinomicoza include și actinomicoza cutanată și diverse forme speciale, toate cauzate de Actinomyces.
cauzele
Actinomicoza este cauzată de o infecție bacteriană anaerobă aerobă mixtă cu Actinomyces. Infecția este cauzată în principal de specia Actinomyces israelii, dar Actinomyces naeslundii, viscosus și odontolyticus sunt, de asemenea, posibili agenți patogeni. Speciile Actinomyces viscosus, de exemplu, pot coloniza tractul urogenital feminin. Actinomyces israelii, la rândul lor, fac parte din flora orală umană normală și trăiesc acolo ca un comensal.
Când mucoasa gurii este rănită, bacteriile pătrund în țesuturile mai adânci. În aceste straturi mai profunde, acestea provoacă inflamație purulentă, care este însoțită de formarea de țesut de granulație și fistule asemănătoare canalelor. Actinomicoza din sistemul nervos central este rară. Același lucru este valabil și pentru apariția în plămâni, care poate avea loc numai prin aspirarea bacteriilor.
Boala este, de asemenea, observată mai rar pe piele decât în zona gâtului. Practic, orice pătrundere a bacteriilor din flora orală în țesuturile mai profunde poate duce la actinomicoză. Aceasta înseamnă că nu numai inflamația, ci și fistulele pot promova boala. Cu toate acestea, tratamentele dentare invazive sunt considerate cea mai frecventă cauză a actinomicozei.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Pacienții cu actinomicoză sunt afectați de formarea de abcese, ale căror acumulări de puroi se extind în țesutul înconjurător și se află în țesutul conjunctiv și granular. Țesutul colonizat are o consistență grosieră, cu puroiul constând din celule topite inflamatorii, componente imune și bacterii.
Abcesele se pot răspândi în continuare de-a lungul crăpăturilor anatomice și astfel susțin multiplicarea agentului patogen.
- În actinomicoza cervico-facială și astfel cea mai comună formă a bolii, bacteriile din specia Actinomyces israelii pătrund în țesuturile mai adânci printr-o leziune în gură și provoacă o infecție endogenă.
- A actinomicoza toracică Poate apărea din aspirația salivă, este cauzată de o actinomicoză cervico-facială răspândită sau este cauzată de răspândirea bacteriilor în sânge. În această formă, zona pieptului și a plămânilor este afectată de abcese.
- Abcesele din actinomicoză abdominală afectează organele abdominale și apar în leziuni intestinale sau încep în zona genitală feminină. Abcesele pielii apar în varianta cutanată, care apare după leziuni cu transfer de salivă. În unele forme speciale ale bolii, ficatul și canalele lacrimale sunt afectate de formarea abcesului, care se datorează de obicei răspândirii bacteriilor în sânge.
Infecția poate fi însoțită de semne generale de infecție precum oboseală, febră și frisoane. Dacă este implicat sistemul nervos central, abcesele pot afecta aproape toate funcțiile corpului.
Diagnostic și curs
În actinomicoze, se formează drusenele care corespund granulelor dure din fistulă și apar microscopic ca un grup de bacterii. Pe baza istoricului medical, aceste drusen permit medicului să dezvolte o suspiciune inițială de actinomicoză. Dovada culturală are loc în condiții anaerobe, dar este foarte complexă și durează câteva săptămâni. Din cauza ratei ridicate de recurență, prognosticul este destul de slab. Dacă nu este tratată, actinomicoza este un fenomen care pune viața în pericol, în special în zona toracică.
Complicații
În majoritatea cazurilor, actinomicoza nu provoacă complicații. Simptomul poate fi tratat relativ bine și nu duce la alte probleme, plângeri sau restricții. În majoritatea cazurilor, actinomicoza apare după operații în cavitatea bucală, în care persoana în cauză nu respectă standardele de igienă necesare.
Acest lucru poate duce la inflamație și transferul bacteriilor în sângele pacientului. Pentru a preveni actinomicoza, antibioticele pot fi utilizate profilactic după o intervenție chirurgicală orală. Tratamentul se efectuează fără complicații. În majoritatea cazurilor, numai acest medicament este administrat. Cu toate acestea, tratamentul în sine poate dura până la un an. Cu toate acestea, acesta afectează cu greu viața pacientului.
Tratamentul este, de asemenea, posibil sub forma unei terapii scurte de trei luni. În cursul ulterior al bolii, poate fi efectuată și intervenția chirurgicală. De asemenea, acest lucru nu duce la alte complicații. Singura complicație care poate apărea este otrăvirea acută a sângelui. Actinomicoza poate reapărea chiar și după tratament. Cu o igienă și o profilaxie bune, însă, probabilitatea este foarte mică.
Când trebuie să mergi la medic?
În majoritatea cazurilor, actinomicoza nu prezintă plângeri sau simptome specifice și caracteristice. Din acest motiv, diagnosticul precoce nu este posibil în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, cei afectați suferă întotdeauna de febră și frisoane din cauza infecției. În majoritatea cazurilor, cei afectați se simt, de asemenea, obosiți și epuizați și nu mai participă activ la viață.
Dacă apar aceste plângeri, trebuie consultat de obicei un medic. Tratamentul medical este cu siguranță necesar, mai ales în cazul simptomelor de lungă durată. Celelalte funcții ale corpului pot fi, de asemenea, afectate. Dacă persoana în cauză a avut anterior un tratament oral, simptomele pot indica direct o infecție sau inflamație.
Medicul curant poate fi consultat. De regulă, actinomicoza poate fi tratată din nou relativ rapid și ușor, astfel încât simptomele să dispară rapid. Cu toate acestea, dacă simptomele nu indică direct actinomicoza, un medic generalist poate fi văzut în primul rând.
Tratament și terapie
Actinomicoza este tratată cu medicamente, în special în stadiile incipiente. Tratamentul corespunde de obicei administrării de aminopenicilină, care se administrează optim intravenos, în special în stadiul inițial. Terapia se poate extinde pe un an întreg. Conform studiilor actuale, este posibilă și terapia de scurtă durată, care durează maximum trei luni.
Alternativele medicamentoase la aminopenicilină sunt tetraciclina și cefalosporina. În plus, doza mare de iod a arătat în trecut efecte benefice asupra progresiei bolii. Un tratament combinat medicamentos și chirurgical este adesea utilizat în etapele ulterioare ale bolii. Tratamentul chirurgical al abceselor implică deschiderea focarului inflamației și eliminarea de către medic a țesutului afectat.
Deoarece actinomicoza poate duce la formarea de fistule, otrăvirea sistemică a sângelui este una dintre cele mai importante complicații.În cazul fistulelor, tratamentul invaziv este utilizat pentru îndepărtarea sistemelor de conducte, astfel încât abcesul să nu se răspândească în sânge. Boala este asociată cu o rată ridicată de recurență și, prin urmare, poate apărea din nou chiar și după vindecare.
Outlook și prognoză
Actinomicoza provoacă diferite simptome. Aceste simptome nu dispar de la sine, astfel încât tratamentul de către un medic este întotdeauna necesar. Persoana în cauză se simte bolnavă și obosită și suferă de epuizare. Apare o febră relativ mare, care reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Există și frisoane.
Adesea pot apărea paralizii și alte tulburări ale sistemului nervos, ceea ce poate face viața de zi cu zi dificilă pentru pacient. Inflamația și infecția se dezvoltă în cavitatea bucală, ceea ce poate face dificilă mâncarea și băutura normală.
Tratamentul poate reduce simptomele actinomicozei relativ bine și astfel poate combate complet boala. În majoritatea cazurilor, nu există speranță de viață redusă sau reclamații suplimentare. Cu toate acestea, chiar și cu un tratament de succes, nu se poate garanta că actinomicoza nu va reapărea la pacient. Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea țesutului afectat. De cele mai multe ori, totuși, persoana afectată trebuie să ia medicamente, astfel încât boala să nu se răspândească.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni actinomicoza, pacienții primesc de obicei profilaxie cu antibiotice înainte și după operații în zona gurii pentru a preveni pătrunderea florei orale în sânge.
Puteți face asta singur
În cazul actinomicozei, cea mai importantă măsură este evaluarea medicală imediată și tratamentul bolii. Infecția bacteriană este de obicei tratată cu medicamente. Pacientul poate susține terapia cu câteva măsuri și diverse mijloace din domeniul naturii.
În primul rând, odihna și odihna la pat sunt importante. Deoarece abcesele sunt adesea asociate cu febră, stare generală de rău și alte probleme, sistemul imunitar trebuie susținut mai presus de toate. Acest lucru se realizează cel mai bine printr-un stil de viață sănătos, cu exerciții fizice suficiente, o dietă echilibrată și evitarea stresului.
Dacă boala s-a răspândit deja pe mucoasa bucală, pot fi folosite diverse unguente hrănitoare din natură. Clătirile gurii sunt, de asemenea, utile pentru inflamația din gură. Dacă pielea este afectată, sunt disponibile și un număr de unguente naturale și alte preparate. În plus, trebuie respectată o igienă personală strictă pentru a evita complicațiile pe cât posibil.
În cazul în care măsurile menționate nu au niciun efect sau chiar cauzează reclamații suplimentare, medicul responsabil trebuie informat. În general, este indicată o monitorizare medicală atentă în cazul actinomicozei.
umfla
- Arastéh, K., și colab.: Seria duală. Medicina interna. Thieme, Stuttgart 2013
- Groß, U.: Scurt manual Microbiologie medicală și Infectiologie. Thieme, Stuttgart 2013
- Neumeister, B., Geiss, H., Braun, R.: Diagnostic microbiologic. Thieme, Stuttgart 2009
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.