Activități fizice și pierderea în greutate; Centrul de Medicină Sportivă și Traume
Anomalii musculare la obezitate și diabetul de tip 2: beneficiu al activității fizice vizate.
Subiecții obezi și pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prezintă anomalii musculare care duc la rezistența la insulină și modificări ale metabolismului glucozei și oxidări (degradarea cu ajutorul oxigenului) lipidelor în repaus și în timpul unor exerciții.
Activitatea fizică regulată este recunoscută în prezent ca un mijloc deosebit de eficient de prevenire și terapie la obezitate și diabetul de tip 2 cu următoarele efecte așteptate:
- facilitează pierderea în greutate și pierderea de grăsime cu participarea la menținerea pierderii în greutate pe termen lung
- scade tensiunea arterială
- îmbunătățește echilibrul lipidic (trigliceride și colesterol)
- îmbunătățește sensibilitatea la insulină, previne apariția diabetului
- participarea la pierderea în greutate și mai ales la menținerea pierderii în greutate pe termen lung
- îmbunătățirea compoziției corpului (creșterea masei musculare și scăderea masei mele grase subcutanate și intra-viscerale)
- densitate minerală osoasă crescută
- previne apariția diabetului
- o calitate mai bună a vieții
Cu toate acestea, dacă beneficiile activității fizice regulate sunt acceptate, prescripția sa rămâne insuficient răspândită și mai ales prea adesea empirică, deoarece, în general, nu este individualizată pe baza unor baze fiziopatologice precise.
Cu scopul de a îmbunătăți prescrierea activității fizice la subiecții obezi și pacienții diabetici de tip 2, a fost dezvoltată o metodă de explorare bazată pe stres care face posibilă, pe de o parte, analiza oxidării carbohidraților și a grăsimilor care rezultă din mușchi anomalii metabolice și definesc o intensitate optimă a re-antrenamentului.
Această metodă constă în efectuarea unui test de stres pentru a găsi punctul de intersecție al utilizării carbohidraților și lipidelor în timpul efortului (puterea pentru care energia este furnizată 70% de carbohidrați și 30% de lipide).
Dincolo de acest punct, orice creștere a puterii exercițiului crește dependența de carbohidrați în detrimentul oxidărilor lipidice (care sunt priorități în obiectivele pe care încercăm să le realizăm).
În practică, acest test de stres constă în a face pacientul să efectueze, pe stomacul gol, 5 etape de 6 minute pe un cicloergometru (bicicletă) la intensități corespunzătoare a 20%, 30%, 40%, 50% și 60% din valoarea maximă putere.teoretice. Schimbul de gaze se măsoară ciclic, în repaus și în ultimele trei minute ale fiecărui nivel de exercițiu. La fiecare nivel, se determină ratele de oxidare a glucidelor și lipidelor.
Două puteri de exercițiu pot fi determinate pentru a caracteriza echilibrul glucido-lipidic în timpul exercițiului: cel care corespunde punctului de intersecție a ratelor de oxidare a carbohidraților și lipidelor (PC GL) și cel corespunzător ratei maxime de oxidare. max).